Les maladies ou complications les plus importantes pouvant être causées par la polymyalgie rhumatismale (PMR) sont les suivantes : maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90). Diabète sucré de type 2 dû à une corticothérapie. Système cardiovasculaire (I00-I99). Anévrisme de l'aorte (gonflement de l'aorte) – survient dans 20 à 30% des cas au cours de la maladie. Athérosclérose (synonymes : … Polymyalgie rhumatismale: complications
Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général – y compris la tension artérielle (mesure bilatérale de la tension artérielle), le pouls, la température corporelle, le poids corporel, la taille ; en outre : Inspection (visualisation). Peau, muqueuses et sclérotique (partie blanche de l'œil). Démarche (fluide, boiterie). Posture du corps ou des articulations (posture droite, penchée, douce). Les articulations … Polymyalgia Rheumatica: examen
Paramètres de laboratoire du 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires. ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes) [«chute»:> 40 mm dans la 1ère heure (> 90% des cas)] CRP (protéine C-réactive) [pathologiquement élevée] Petite formule sanguine Créatine kinase (CK) [non élevée] Rhumatoïde facteurs (RF) [négatif] Anticorps contre les peptides citrullinés [négatif].
Cible thérapeutique Soulagement de la douleur Recommandations thérapeutiques Après diagnostic, mise en route immédiate du traitement : prednisolone (glucocorticoïdes). Si nécessaire, en association avec en association avec le méthotrexate (MTX (immunosuppresseurs/médicaments qui réduisent les fonctions du système immunitaire)/ en particulier dans les cours récurrents et dans les cas où il n'est pas possible de réduire la dose de stéroïdes à ou en dessous de … Polymyalgie rhumatismale: thérapie médicamenteuse
Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Arthrosonographie (échographie des articulations) [Contrairement à la polyarthrite rhumatoïde, la polymyalgie rhumatismale ne provoque pas de modifications structurelles des articulations; une tendosynovialite (inflammation de la gaine tendineuse), une bursite (inflammation de la bourse séreuse) sous-deltoïdienne ou/et une synovite (inflammation de la membrane synoviale) des articulations glénohumérales (articulation de l'épaule) peuvent être détectables]. Sonographie duplex couleur de l'artère temporale (temporale … Polymyalgie rhumatismale: tests diagnostiques
Les symptômes et les plaintes suivants peuvent indiquer une polymyalgie rhumatismale (PMR) : Myalgie de ceinture (douleur musculaire), survenant symétriquement, affectant principalement : Douleur de la ceinture scapulaire/de l'épaule (70-95 %). Cou et/ou ceinture pelvienne (50-90%), bilatérale (50-70%). Douleurs à la pression Raideur des muscles, en particulier raideur matinale de longue durée (> 45 min). Faiblesse de la musculature Symptômes généraux (fièvre, anorexie (perte d'appétit), faiblesse et/ou … Polymyalgie rhumatismale: symptômes, plaintes, signes
Pathogenèse (développement de la maladie) Les causes de la polymyalgie rhumatismale (PMR) et de l'artérite à cellules géantes (RZA) sont inconnues. On pense que les infections jouent un rôle, en plus des facteurs génétiques tels que le sexe féminin et les polymorphismes du gène HLA de classe II. Il a été démontré qu'il existe une augmentation non spécifique de la réponse immunitaire. Étiologie… Polymyalgie rhumatismale: causes
Mesures générales Restriction nicotinique (s'abstenir de fumer). Consommation d'alcool limitée (hommes : max. 25 g d'alcool par jour ; femmes : max. 12 g d'alcool par jour). Médecine nutritionnelle Conseils nutritionnels basés sur l'analyse nutritionnelle Respect des recommandations médicales nutritionnelles suivantes : Evitez les aliments riches en acide arachidonique (aliments d'origine animale tels que porc et produits à base de porc, thon) ! … Polymyalgia Rheumatica: Thérapie
Les antécédents médicaux (antécédents de maladie) représentent un élément important dans le diagnostic de la polymyalgie rhumatismale (PMR) et de l'artérite à cellules géantes (RZA). Antécédents familiaux Y a-t-il des maladies courantes dans votre famille? Anamnèse sociale Antécédents médicaux/antécédents systémiques actuels (plaintes somatiques et psychologiques). Quels symptômes avez-vous remarqué ? Éprouvez-vous des douleurs ? Dans lequel … Polymyalgia Rheumatica: Antécédents médicaux
Système cardiovasculaire (I00-I99). Endocardite (inflammation endocardique). Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99). Infections chroniques (par exemple, tuberculose). Système musculo-squelettique et tissu conjonctif (M00-M99). Chondrocalcinose (synonyme : pseudogoutte) – maladie des articulations semblable à la goutte causée par le dépôt de pyrophosphate de calcium dans le cartilage et d'autres tissus; conduit, entre autres, à une dégénérescence articulaire (souvent de l'articulation du genou) ; la symptomatologie ressemble à … Polymyalgia Rheumatica: Ou autre chose? Diagnostic différentiel
