Syndrome post-thrombotique est le résultat d'une phlébothrombose des veines profondes du bras ou jambe et correspond à reflux congestion avec des défauts dans les valves des veines. La cause du SSP est une tentative d'auto-guérison par le corps pour rendre les veines perméables à nouveau après thrombose. Le traitement du SPT se concentre sur la compression et l'exercice.
Qu'est-ce que le syndrome post-thrombotique?
Les thromboses sont intravasculaires locales sang caillots dans le système circulatoire. Ils sont généralement précédés de modifications des parois vasculaires, d'anomalies de sang flux sanguin ou modifications de la composition sanguine. La phlébothrombose est une forme particulière de thrombose, compris pour provoquer une thrombose occlusion des veines profondes et associé au risque de embolie. Les veines profondes comprennent la profondeur jambe et les veines des bras. Le syndrome post-thrombotique (PTS) résume les conséquences pathologiques des atteintes permanentes aux veine système du jambe et bras. À la suite d'un processus inflammatoire endogène, des dommages aux valves veineuses surviennent souvent à la suite de occlusion. Chronique reflux la congestion en est le résultat. Les bras sont moins fréquemment touchés par le SPT que les jambes. Syndrome post-thrombotique suite à une phlébothrombose peut évoluer vers une insuffisance veineuse. Quatre stades de PTS sont connus: stade I avec tendance œdémateuse, stade II avec induration, stade III avec modifications du tissu sclérotique et stade IV avec ulcération étendue.
Causes
La cause du SSP est la phlébothrombose des veines profondes du bras ou de la jambe. le occlusion est généralement de nature permanente et dure plusieurs jours. Le corps tente de dissoudre le caillot dans le veine en initiant un processus inflammatoire sur la paroi veineuse. Ce n'est que rarement que le caillot se dissout complètement. La réaction inflammatoire immunologique correspond à une tentative d'auto-guérison pour rendre à nouveau perméables les veines vitales. Durant inflammation, les valves veineuses de la zone touchée sont souvent attaquées ou détruites. Les valvules veineuses constituent une partie essentielle de la reflux mécanisme. Si elles sont détruites, les veines affectées ne sont plus complètement fonctionnelles. Le syndrome post-thrombotique se développe à partir de condition. Près de la moitié de tous les patients thrombose des veines profondes des bras ou des jambes souffrent du phénomène.
Symptômes, plaintes et signes
Les patients atteints de syndrome post-thrombotique souffrez d'un complexe de symptômes différents. Le principal symptôme est la congestion par reflux des personnes touchées veine. Sur la base de ce phénomène, les extrémités respectives ressentent une gêne, telle qu'une sensation de lourdeur ou de tiraillement. En raison de la congestion, un œdème peut se former avec le temps. En outre, il existe souvent des restrictions de mouvement de l'extrémité touchée. Les symptômes apparaissent également sur le patient peau au fur et à mesure que le syndrome progresse. Le plus courant peau les symptômes sont des troubles trophiques associés à un amincissement de la peau épithélium. Des modifications pigmentaires peuvent également se développer. Dans de nombreux cas, cicatrisation dans la zone touchée est altérée. Ainsi, cicatrisation des troubles peuvent survenir après les plus petites blessures, souvent associées à une ulcération chronique. Partie inférieure de la jambe ulcères, gonflement et douleur accompagnent les symptômes du SSP. La gravité du syndrome de stress post-traumatique dépend de la gravité de la thrombose causale et de facteurs personnels tels que les conditions préexistantes, la profession ou le sexe.
Diagnostic et progression de la maladie
Le diagnostic du syndrome post-thrombotique est posé par échographie duplex ou sur la base d'examens radiographiques avec le administration de produit de contraste. Occlusions veineuses, y compris pontage circulation, sont généralement visibles sans aucun doute sur l'imagerie. Dans des cas individuels, les thromboses veineuses ne sont pas détectées pendant plusieurs années. Dans ces cas, le syndrome post-thrombotique peut se développer inaperçu et imprévu avant même que le patient n'ait appris une thrombose survenue. Pour les patients atteints du syndrome post-thrombotique, le pronostic dépend de la gravité et du moment du diagnostic de la thrombose initiale. Plus la thrombose et le syndrome subséquent sont détectés tôt, meilleur est le pronostic.
Complications
Dans ce syndrome, les personnes touchées souffrent de divers symptômes. En règle générale, une insensibilité sévère ou des troubles de la sensibilité surviennent dans les extrémités, ce qui peut rendre la vie quotidienne du patient plus difficile, entraînant des limitations importantes. Dans certains cas, les personnes atteintes dépendent de l'aide d'autres personnes dans leur vie en raison du syndrome. Il n'est pas rare non plus que des restrictions de mouvement se produisent, de sorte que le patient peut avoir besoin d'une aide à la marche. De plus, la plupart des personnes touchées souffrent d'un cicatrisation désordre. Même des blessures mineures peuvent provoquer des saignements graves ou blessures qui ne guérissent pas. Il n'est pas rare non plus que le les articulations devenir enflé et douloureux. Le syndrome a un effet très négatif sur la qualité de vie du patient et peut également conduire aux plaintes psychologiques ou Dépression. Le traitement de ce syndrome est généralement effectué à l'aide de médicaments et bas de compression. Les complications ne surviennent pas. Diverses thérapies sont également nécessaires pour soulager durablement les symptômes. L'espérance de vie n'est généralement pas réduite ou autrement affectée par le syndrome.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Un médecin est nécessaire pour les perturbations soudaines ou intenses sang couler. S'ils persistent ou augmentent en intensité, ils doivent être considérés comme un signe d'avertissement de l'organisme. Il est nécessaire d'agir, car dans les cas graves décomposition cellulaire- des conditions menaçantes peuvent se développer. Restrictions des possibilités de mouvement, instabilité de la démarche, le vertige ou une faiblesse interne doit être présentée à un médecin. S'il y a des changements dans l'apparence du peau, des sensations d'inconfort sur la peau ou douleur, la personne affectée a besoin d'aide. Un engourdissement des extrémités, une sensation de picotement sur la peau et des troubles de la perception sont considérés comme inhabituels. Ils doivent être présentés à un médecin dès qu'ils surviennent sans relâche pendant plusieurs jours ou semaines. L'enflure, la formation d'ulcères ou d'œdèmes doivent être clarifiés par un médecin. S'il y a une sensibilité à la pression, des changements dans les couches de la peau ou une sensation de lourdeur interne, un médecin doit être consulté. Les irrégularités dans la cicatrisation naturelle des plaies, une température corporelle élevée ou une sensation générale de maladie doivent être étudiées et traitées. Il est caractéristique de la maladie que même les petits blessures montrent une évolution problématique. Si la personne affectée remarque une diminution de ses performances physiques, si sensation de fatigue s'installe, si un sentiment général de malaise se développe ou s'il y a une faible résilience, une aide médicale doit être recherchée.
Traitement et thérapie
Pour les patients atteints du syndrome post-thrombotique, le principe de base de l'application de la compression est au centre du traitement. La compression peut être appliquée à l'extérieur par l'application de bandages de compression avec ou est initiée avec bas de compression. La pompe musculaire doit être activée pendant thérapie de compression. Pour cette raison, le patient doit déplacer activement le membre affecté sur une base régulière, par exemple au moyen d'un vélo ou de la marche. Pendant les séances d'exercice, le membre affecté ne doit pas être surchargé. Extrême endurance le sport doit donc être évité. En position de repos, l'extrémité affectée est idéalement surélevée pour apporter un soulagement supplémentaire au système veineux endommagé. Dans des cas individuels, les patients reçoivent des médicaments diurétiques. Plus fréquemment, une anticoagulation avec des inhibiteurs tels que les coumarines est utilisée pour prévenir les thromboses récurrentes. Le principe de base de la durée de la thérapie est de marcher et de s'allonger plutôt que de se tenir debout et de s'asseoir. Dans un passé récent, il a été démontré que des thérapie de compression à lui seul ne peut pas suffisamment contrer la maladie. L'exercice est donc un incontournable thérapie marcher. Dans les cas graves de SPT, le remplacement des veines endommagées peut être nécessaire. À cette fin, des veines de donneur sont transplantées ou des pièces de veine sont fabriquées par une technologie moderne telle que l'imprimante 3D et insérées dans le patient.
Prévention
Le syndrome post-thrombotique peut être évité dans la mesure où la thrombose des systèmes veineux profonds peut être évitée. Tant qu'il n'y a pas de thrombose, le syndrome post-thrombotique ne peut pas se développer. Dans le cadre de la thrombose, préventive les mesures inclure, par exemple, un équilibre régime avec un apport hydrique suffisant et beaucoup d'exercice. Abstinence de nicotine est également considérée comme une mesure préventive. De plus, une position assise ou debout prolongée est déconseillée. == Suivi
Presque un patient sur deux développe un syndrome post-thrombotique après thrombose veineuse profondeLes plaintes peuvent alors devenir si graves qu’il peut y avoir des déficiences massives dans la vie quotidienne et dans la capacité de travailler. Une guérison complète n'est guère possible, c'est pourquoi le suivi vise à améliorer la circulation situation et réduire l'existant douleur. Un traitement de suivi cohérent et régulier avec des examens de suivi est donc essentiel. Les piliers de base du suivi sont cohérents thérapie de compression comprenant bas de compression (généralement à vie) et maintenir et améliorer la mobilité des patients affectés. Ceci est réalisé, entre autres, grâce à des physiothérapie avec amélioration et maintien de l'activité musculaire dans les zones touchées. Cela garantit une meilleure fonction de pompage musculaire. Cela réduit à son tour les symptômes de congestion. En particulier, le syndrome de congestion arthrogénique (raidissement du cheville) doit être évitée. La prescription de drainage lymphatique pour éviter les sensations de tension et les symptômes de congestion. En outre, une attention particulière doit être accordée aux soins de la peau. La peau est plus sensible aux blessures et aux infections Pathogènes, qui dans le pire des cas peut conduire à des complications telles que septicémie. Par conséquent, des examens médicaux réguliers doivent être effectués pour contrer le développement d'ulcères veineux, comme mentionné.
Ce que tu peux faire toi-même
En cas de syndrome post-thrombotique (PTS), le patient doit devenir actif dans tous les cas. En effet, surtout si la maladie n'est pas encore trop avancée, beaucoup d'exercice aide le corps à contrer les symptômes qui accompagnent le syndrome. Que les veines des bras ou des jambes soient touchées, les sports et l'exercice tels que randonnée, le vélo, la marche, etc. sont recommandés. Cependant, la surcharge doit être évitée. Dans l'ensemble, la règle pour les patients est: «Il vaut mieux marcher et s'allonger au lieu de rester debout et assis.» Lorsqu'ils sont couchés en particulier, ils doivent également veiller à élever systématiquement les extrémités touchées. Dans le même temps, les zones touchées doivent être compressées. Ceci est mieux fait avec des bas de soutien et / ou des bandages de compression. Ils doivent généralement être portés en permanence, conformément aux instructions du médecin. Étant donné que les patients trouvent souvent cela inconfortable, cette mesure thérapeutique nécessite un niveau élevé d'observance. Cependant, un bas ou un tuyau de compression soutient non seulement le système veineux, mais protège également la peau des blessures. Si le syndrome post-thrombotique (PTS) est déjà avancé, les patients souffrent souvent de d'eau rétention et articulation inflammation. Les inflammations peuvent être soigneusement refroidies par le patient lui-même. Si d'eau rétention se produit, ils devraient consulter un médecin, qui peut prescrire diurétiques.
