Sarcoïdose: examen

Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:

  • Examen physique général - y compris la pression artérielle, le pouls, la température corporelle, le poids corporel, la taille corporelle; davantage:
    • Inspection (visualisation) du peau, muqueuses et sclères (partie blanche de l'œil).
      • [Érythème noueux (érythème nodulaire), localisation: les deux côtés extenseurs de la jambe, sur les articulations du genou et de la cheville; moins fréquemment sur les bras ou les fesses
      • Papules rouge-brunâtre (du latin papula «vésicule» ou nodules).
      • Lupus pernio (grande forme nodulaire de sarcoïdose; infiltration abondante et livide de nez, des joues, lobes d'oreille).
      • Cicatriciel sarcoïdose (changements jaune-brunâtre sur cicatrices).
      • Ventre (ventre)
        • Forme de l'abdomen?
        • Couleur de peau? Texture de la peau?
        • Efflorescences (changements cutanés)?
        • Des pulsations? Mouvements intestinaux?
        • Vaisseaux visibles?
        • Des cicatrices? Hernies (fractures)]
    • Inspection et palpation (palpation) du lymphe stations de nœud (biopsie/ prélèvement de tissus si nécessaire; surtout le hilar lymphe nœuds).
    • Auscultation (écoute) du cœur
    • Examen des poumons
      • Auscultation (écoute) des poumons
      • Bronchophonie (vérification de la conduction des sons à haute fréquence; on demande au patient de prononcer le mot «66» plusieurs fois d'une voix pointue pendant que le médecin écoute les poumons) [augmentation de la conduction sonore due à une infiltration pulmonaire / compactage de poumon tissu (egeg dans pneumonie) la conséquence est que le nombre «66» est mieux compris du côté malade que du côté sain; en cas de conduction sonore diminuée (atténuée ou absente): par ex. épanchement pleural, pneumothorax, emphysème). Le résultat est que le nombre «66» est à peine audible ou absent sur la partie malade du poumon, car les sons haute fréquence sont fortement atténués]
      • Percussion (tapotement) des poumons [par ex. Par exemple, son de tapotement hypersonorique dans l'asthme bronchique, l'emphysème; tonalité de boîte dans le pneumothorax]
      • Frémitus vocal (test de conduction basse fréquence; on demande au patient de prononcer le mot «99» plusieurs fois à voix basse pendant que le médecin pose ses mains sur la Pecs ou dos) [augmentation de la conduction sonore due à l'infiltration pulmonaire / au compactage de poumon tissu (egeg, pneumonie) la conséquence est que le nombre «99» est mieux compris du côté malade que du côté sain; avec conduction sonore diminuée (atténuée: par exemple, atélectasie, écorce pleurale; gravement atténué ou absent: avec épanchement pleural, pneumothorax, emphysème). Le résultat est que le nombre «99» est à peine audible ou absent sur la partie malade du poumon, car les sons basse fréquence sont fortement atténués]
    • Examen de l'abdomen
      • Percussion de l'abdomen / examen de l'abdomen en tapotant la paroi abdominale avec les doigts.
        • [Atténuation du bruit de tapotement due à une hypertrophie du foie ou de la rate, une tumeur, une rétention urinaire?
        • Hépatomégalie (hypertrophie du foie) et / ou splénomégalie (hypertrophie de la rate): estimer la taille du foie et de la rate]
      • Palpation de l'abdomen (sensibilité?, Tapotements douleur?, douleur de toux?, tension de garde?, orifices herniaires?, douleur de tapotement rénale?).
  • Examen ophtalmologique - si une atteinte oculaire est suspectée.
  • Examen dermatologique - en cas d'atteinte cutanée
  • Examen neurologique - en cas de suspicion d'atteinte du centre système nerveux.
  • Examen orthopédique - en cas d'inflammation articulaire.

Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).