Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:
- Examen physique général - y compris la pression artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille; en outre:
- Inspection (visualisation) et palpation (palpation) du glande thyroïde.
- Inspection et test de mobilité de la colonne vertébrale [en raison d'un diagnostic différentiel: syndrome cervical - maladies de la colonne cervicale].
- Auscultation (écoute) du cœur
- Examen médical ORL - y compris l'inspection de l'oreille externe et canal auditif.
- Otoscopie (examen de l'oreille)
- Tests de diapason selon Weber et Rinne, pour différencier: Oreille moyenne et perte auditive neurosensorielle:
- Selon Weber (expérience Weber): Exécution: le pied d'un diapason vibrant est placé sur la couronne du patient front. Le son est transmis en phase aux deux oreilles internes par conduction osseuse. Audition normale: le son du diapason est entendu de manière égale dans les deux oreilles (au milieu du diapason). front), le son n'est pas latéralisé (lat. latus = side). Trouble auditif unilatéral ou asymétrique: tonalité du diapason d'un côté, on parle de «latéralisation» (latéralisation).
- Trouble unilatéral de la perception sonore: le son est perçu plus fort par l'oreille interne (normale) de meilleure audition (le patient se latéralisait vers l'oreille saine).
- Trouble unilatéral de la conduction sonore: le son est entendu plus fort dans l'oreille malade
[Épanchement tympanique (synonyme: séromucotympan): le son est entendu plus fort dans l'oreille affectée en cas de trouble unilatéral de la conductivité]
- Selon Rinne (test de Rinne): le test de Rinne utilise les propriétés physiologiques de l'oreille: lorsque le patient a une capacité auditive normale, le son est entendu plus fort via la conduction aérienne que via la conduction osseuse en raison des propriétés d'amplification des osselets et tympan. Un diapason en décomposition (pied de diapason sur le processus osseux derrière l'oreillette), qui n'est plus entendu par conduction osseuse, est entendu plus longtemps via la conduction aérienne (diapason devant l'oreillette). Procédure: Un diapason vibrant est d'abord placé sur l'apophyse osseuse du patient derrière l'oreillette («mastoïde», lat. Processus mastoideus) avec le pied du diapason. Dès que le patient fait signe qu'il n'entend plus le diapason, celui-ci se tient directement devant son oreillette.
- Test de Rinne positif: le patient peut encore entendre le diapason → il n'y a pas de perturbation de la conduction sonore, mais une perturbation de la sensation sonore n'est pas exclue avec lui.
- Test de Rinne négatif: le patient n'entend plus le diapason → conducteur perte auditive (= désordre extérieur ou oreille moyenne surface).
- Si le patient déclare de manière crédible ne pas percevoir du tout le son du diapason, un neurosensoriel prononcé perte auditive des deux oreilles doivent être présentes.
- Selon Weber (expérience Weber): Exécution: le pied d'un diapason vibrant est placé sur la couronne du patient front. Le son est transmis en phase aux deux oreilles internes par conduction osseuse. Audition normale: le son du diapason est entendu de manière égale dans les deux oreilles (au milieu du diapason). front), le son n'est pas latéralisé (lat. latus = side). Trouble auditif unilatéral ou asymétrique: tonalité du diapason d'un côté, on parle de «latéralisation» (latéralisation).
- Bilan de santé