Pathogenèse (développement de la maladie) Les acouphènes subjectifs sont souvent le symptôme d'une grande variété de maladies. Les acouphènes objectifs sont souvent déclenchés par des modifications vasculaires et des malformations vasculaires. La pathogenèse exacte reste incertaine et divers modèles sont discutés. Selon ces modèles, la perturbation peut être localisée dans toutes les sections de la voie auditive centrale (auditive… Acouphènes: causes
Mesures générales Restriction nicotinique (s'abstenir de fumer). Consommation d'alcool limitée (hommes : max. 25 g d'alcool par jour ; femmes : max. 12 g d'alcool par jour). Visez un poids normal ! Détermination de l'IMC (indice de masse corporelle, indice de masse corporelle) ou de la composition corporelle au moyen d'une analyse d'impédance électrique et, si nécessaire, participation à une visite médicalement contrôlée… Acouphènes: thérapie
Diagnostics facultatifs des dispositifs médicaux - en fonction des résultats de l'anamnèse, de l'examen physique, des diagnostics de laboratoire et des diagnostics obligatoires des dispositifs médicaux - pour une clarification du diagnostic différentiel. Mesure du recrutement - représentation de l'audition objective pour différents sons. Émissions otoacoustiques – représentation objective de la réponse de l'oreille interne à divers stimuli. ERA (Audiométrie à Réponse Electrique) … Acouphènes: tests diagnostiques
Un groupe à risque indique la possibilité que la maladie puisse être associée au risque de carence en nutriments vitaux. La plainte d'acouphène indique une carence en nutriments essentiels pour : Vitamine B12 Zinc Dans le cadre de la médecine des micronutriments (substances vitales), les substances vitales suivantes (micronutriments) sont utilisées pour la thérapie de soutien : Zinc La substance vitale ci-dessus … Acouphènes: thérapie aux micronutriments
Stapesplastie de 1er ordre (chirurgie de l'oreille moyenne avec insertion d'une prothèse ossiculaire) - pour les troubles de l'oreille moyenne tels que la perte auditive. Implantation cochléaire (implant cochléaire) – prothèse auditive pour les personnes ayant une perte auditive sévère à profonde (surdité complète) ou même lorsque la fonction de l'oreille interne n'est plus adéquate ; dispositif médical électronique qui prend en charge le… Acouphènes: thérapie chirurgicale
Pour prévenir les acouphènes, il faut veiller à réduire les facteurs de risque individuels. Facteurs de risque comportementaux Situation psychosociale Stress psychologique Stress chronique Autres facteurs de risque Exposition chronique au bruit incl. bruit récréatif, p. ex. lecteurs de musique portables (→ perte auditive). Intolérance au bruit réduite à un jeune âge. Facteurs de prévention (facteurs de protection) Consommation élevée de caféine (600 mg de caféine ≈ … Acouphènes: prévention
Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer des acouphènes (bourdonnements dans les oreilles) : Pathognomonique (caractéristique d'une maladie). Un bourdonnement, un sifflement ou un bourdonnement dans une ou les deux oreilles. Signes d'alerte (drapeaux rouges) Patients âgés de 15 à 40 ans + trouble de la conduction (d'apparition généralement unilatérale) → penser à : Otosclérose (maladie évolutive des oreilles associée à une formation osseuse excessive… Acouphènes: symptômes, plaintes, signes
Les antécédents médicaux (histoire de cas) représentent un élément important dans le diagnostic des acouphènes (bourdonnements dans les oreilles). Antécédents familiaux Votre famille a-t-elle des acouphènes fréquents (bourdonnements, sifflements ou bourdonnements dans une ou les deux oreilles) ? Histoire sociale Quelle est votre profession? Y a-t-il des preuves de stress ou de tension psychosociale en raison de votre situation familiale ? … Acouphènes: antécédents médicaux
Les diagnostics différentiels suivants se réfèrent aux maladies causales, et non au symptôme de l'acouphène. Sang, organes hématopoïétiques – système immunitaire (D50-D90). Anémie (anémie) Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90). Thyrotoxicose - hyperthyroïdie avec production excessive d'hormones. Système cardiovasculaire (I00-I99) Maladies vasculaires telles que anomalies des vaisseaux cérébraux : anévrismes, shunts AV, malformations artérioveineuses durales (DAVF ; … Acouphènes: Ou autre chose? Diagnostic différentiel
Les maladies ou complications les plus importantes pouvant être causées par les acouphènes (bourdonnements d'oreille) sont les suivantes : Causes externes de morbidité et de mortalité (V01-Y84). Suicidalité (tendance suicidaire) ou suicide (suicide). Suicides : la prévalence la plus élevée de suicides (un tiers) s'est produite au cours de la 1ère année d'acouphène : 85 % avaient une perte auditive supplémentaire, environ les deux tiers avaient un « majeur ... Acouphènes: maladies secondaires
Classification clinique de la sévérité des acouphènes selon Biesinger et al. : Grade Description de la sévérité des acouphènes I bien compensé, pas de souffrance II Survient principalement en silence et est perturbateur en cas de stress et d'effort III Entraîne une altération permanente des sphères privée et professionnelle ; des perturbations surviennent dans les sphères émotionnelle, cognitive et physique IV Conduit à … Acouphènes: classification
Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille ; en outre : Inspection (visualisation) et palpation (palpation) de la glande thyroïde. Inspection et test de mobilité de la colonne vertébrale [dû au diagnostic différentiel : syndrome cervical – maladies de la colonne cervicale]. Auscultation (écoute) du … Acouphènes: examen
