Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:
- Examen physique général - y compris la pression artérielle, le pouls, la température corporelle, le poids corporel, la taille corporelle; en outre:
- Inspection (visualisation).
- Peau, muqueuses et sclères (partie blanche de l'œil) [paupière, œdème de la jambe inférieure (rétention d'eau); exophtalmie (protrusion de l'œil par rapport à l'orbite); exanthème (éruption cutanée); Modifications cutanées telles que purpura palpable (saignement capillaire à petites taches dans la peau, sous-cutané (tissu sous-cutané) ou des muqueuses (hémorragie cutanée)), hémorragie pétéchiale (hémorragie cutanée ponctuelle), nécrose (dégradation des tissus), nodules sous-cutanés; ulcères (ulcères); érythème palmaire (rougeur des paumes); stomatite (inflammation de la bouche) avec une langue de fraise]
- Schéma de marche [instabilité de la démarche, arthralgie (douleur articulaire), myalgie (douleur musculaire)]
- Ventre (ventre)
- Forme de l'abdomen?
- Couleur de peau? Texture de la peau?
- Efflorescences (changements cutanés)?
- Des pulsations? Mouvements intestinaux?
- Vaisseaux visibles?
- Des cicatrices? Hernies (fractures)?
- Auscultation (écoute) du Cœur.
- Examen des poumons
- Auscultation (écoute) des poumons
- Bronchophonie (vérification de la conduction des sons à haute fréquence; on demande au patient de prononcer le mot «66» plusieurs fois d'une voix pointue pendant que le médecin écoute les poumons) [augmentation de la conduction sonore due à une infiltration pulmonaire / compactage de poumon tissu (egeg dans pneumonie) la conséquence est que le nombre «66» est mieux compris du côté malade que du côté sain; en cas de conduction sonore diminuée (atténuée ou absente: par ex. épanchement pleural, pneumothorax, emphysème). Le résultat est que le nombre «66» est à peine audible ou absent sur la partie malade du poumon, car les sons haute fréquence sont fortement atténués]
- Percussion (tapotement) des poumons [par exemple, dans l'emphysème; tonalité de boîte dans le pneumothorax]
- Frémitus vocal (vérification de la conduction des basses fréquences; le patient est invité à prononcer le mot «99» plusieurs fois à voix basse tandis que le médecin pose ses mains sur le Pecs ou dos) [augmentation de la conduction sonore due à l'infiltration pulmonaire / au compactage de poumon tissu (eeg, pneumonie) la conséquence est que le nombre «99» est mieux compris du côté malade que du côté sain; avec conduction sonore diminuée (atténuée: par exemple, atélectasie, écorce pleurale; gravement atténué ou absent: avec épanchement pleural, pneumothorax, emphysème). Le résultat est que le nombre «99» est à peine audible ou absent sur la partie malade du poumon, car les sons basse fréquence sont fortement atténués]
- Examen de l'abdomen (abdomen)
- Auscultation de l'abdomen [bruits vasculaires ou sténotiques?, Bruits intestinaux?]
- Percussion (tapotements) de l'abdomen.
- [Météorisme (flatulence): son de tapotement hypersonorique.
- Atténuation du son des tapotements due à une hypertrophie du foie ou de la rate, une tumeur, une rétention urinaire?
- Hépatomégalie (hypertrophie du foie) et / ou splénomégalie (hypertrophie de la rate): estimer la taille du foie et de la rate]
- Palpation (palpation) de l'abdomen (sensibilité?, Cognement douleur?, douleur de toux?, tension défensive?, orifices herniaires?, douleur de cognement rénale?).
- Palpation des corps vertébraux, des tendons, des ligaments; musculature (tonus, sensibilité, contractures de la musculature paraverébrale); gonflement des tissus mous; sensibilité (localisation!; mobilité réduite (restrictions des mouvements de la colonne vertébrale); «signes de tapotement» (test de la douleur des apophyses épineuses, des apophyses transverses et des articulations costotransverse (articulations vertébrales-côtes) et des muscles du dos); articulations illiosacrées (articulation sacro-iliaque) (pression et douleur de tapotement?; douleur de compression, antérieure, latérale ou sagittale; hyper- ou hypomobilité?
- Palpation des points osseux proéminents, Tendons, ligaments; musculature; articulation (épanchement articulaire?); gonflement des tissus mous; tendresse (localisation!).
- Palpation des ganglions lymphatiques [lymphadénopathie cervicale (hypertrophie des ganglions lymphatiques du cou)]
- Inspection (visualisation).
- Examen ophtalmologique - en cas de troubles visuels, yeux rouges, etc.
- Examen médical ORL - en raison de symptômes possibles: chronique otite moyenne (inflammation du oreille moyenne), chronique sanglante-croustillante muqueuse nasale inflammation, inflammation de la gorge /glandes salivaires, mastoïdite (inflammation du processus mastoïdien; inflammation purulente de l'os derrière l'oreille), rhinite (inflammation du muqueuse nasale), perforation septale (trou dans le cloison nasale), sinusite (sinusite), ulcérations (ulcères) de l'oropharynx (pharynx buccal).
- Examen neurologique - y compris les tests réflexes, la vérification de la fonction motrice, la sensibilité.
Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques). Pour des informations sur la maladie, voir sous la maladie appropriée.
