La antécédents médicaux (histoire du patient) représente une composante importante dans le diagnostic du dos douleur ou faible mal au dos. Histoire de famille
- Y a-t-il des antécédents de maux de dos fréquents dans votre famille?
Histoire sociale
- Quelle est votre profession?
- Y a-t-il des preuves de stress ou de tension psychosociale en raison de votre situation familiale?
Courant antécédents médicaux/ antécédents systémiques (plaintes somatiques et psychologiques).
- Où la douleur est-elle localisée?
- Depuis combien de temps avez-vous mal au dos?
- Quelle est l'intensité de la douleur?
- Comment la douleur a-t-elle commencé?
- Vous commencez soudainement après un effort?
- Augmentation ou progression lente après une douleur lombaire précédente?
- Après un faux mouvement?
- Après un accident
- La douleur irradie-t-elle?
- Où la douleur change-t-elle, augmente-t-elle ou diminue-t-elle?
- La douleur augmente-t-elle avec la toux et les éternuements? (douleur discogène)
- En marchant?
- Debout?
- Séance
- Allongé?
- Votre douleur est-elle indépendante de la charge (= douleur au repos) ?
- Avez-vous des différences diurnes d'intensité de la douleur?
- Plus de douleur le jour que la nuit?
- Douleur égale pendant la journée et la nuit?
- La douleur irradie-t-elle?
- Avez-vous une douleur continue?
- Sur une échelle de 1 à 10, où 1 est très léger et 10 est très grave, quelle est l'intensité de la douleur?
- Avez-vous une limitation de mouvement?
- Avez-vous des troubles sensoriels / des troubles des sensations?
- Avez-vous remarqué des signes de paralysie? *
- Extrémités *?
- Troubles de la vessie et du rectum *?
- Avez-vous des symptômes d'accompagnement tels que fièvre ou sensation générale de maladie?
Pour comprendre le douleur plus en détail, un journal de la douleur est généralement créé, qui doit être tenu par le patient. Cela donne au médecin des informations précieuses sur la nature et l'occurrence de la douleur, ce qui peut être utile pour établir un diagnostic précis. Anamnèse végétative incl. anamnèse nutritionnelle
- Etes-vous en surpoids? Veuillez nous indiquer votre poids corporel (en kg) et votre taille (en cm).
- Faites-vous suffisamment d'exercice tous les jours?
- Êtes-vous actuellement en sevrage alcoolique ?
Antécédents personnels, y compris antécédents médicamenteux
- Conditions préexistantes
- Maladies des os/articulations
- Lombalgie extravertébrale (douleur de la colonne lombaire causée par des organes adjacents n'appartenant pas directement aux structures osseuses, musculaires ou disco-ligamentaires (les disques/ligaments) de la colonne vertébrale) :
- Processus abdominaux et viscéraux (p. ex., cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire), pancréatite (inflammation du pancréas).
- Modifications vasculaires (p. ex., aortique anévrisme / sacculation pariétale de l'aorte).
- Maladies gynécologiques (p. endométriose).
- Maladies neurologiques (p. polyneuropathies/ maladies du périphérique système nerveux affectant plusieurs nerfs).
- Maladies psychosomatiques et psychiatriques
- Maladies urologiques (par exemple lithiase urinaire (maladie des calculs urinaires)).
- Opérations (p. ex., interventions chirurgicales sur la colonne vertébrale).
- Allergies
- Grossesses
Antécédents de médicaments
- Antagoniste de la Α4β7-intégrine (védolizumab).
- Glucocorticoïdes - fractures ostéoporotiques (fractures causées par une perte osseuse).
- Opiacés - dans le retrait des opiacés.
- Analgésiques (analgésiques) - dans le retrait des analgésiques.
Mise en garde. Glucocorticoïde systémique de trois mois ou plus thérapie augmente le risque de l'ostéoporose de 30 à 50%. Dans le cas de thérapie avec dosé dose inhalateurs, tels que l'asthme bronchique, cet effet secondaire ne se produit pas. * Si cette question a reçu une réponse par « Oui », une visite immédiate chez le médecin est requise ! (données sans garantie)
