Puberté tardive (Pubertas Tarda): examen

Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:

• Examen physique général - y compris la pression artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille; en outre:
  • Inspection (visualisation) du peau, les muqueuses, la paroi abdominale et la région inguinale (région de l'aine).
  • Inspection et palpation (palpation) de la glande thyroïde [goitre (hypertrophie thyroïdienne)?]
• Examen gynécologique (fille)
  • Inspection
    • Vulve (organes sexuels féminins externes et primaires).
    • Vagin (vagin)
    • col de l'utérus utérus (col de l'utérus) ou portio (col de l'utérus; transition du col de l'utérus (col de l'utérus) au vagin (vagin)), si nécessaire, en effectuant un test Pap (pour la détection précoce cancer du col utérin).
  • Palpation (bimanuelle; palpation à deux mains) des organes génitaux internes.
    • col de l'utérus utérus (col de l'utérus).
    • Utérus (utérus) [Normal: antéflexe / incliné vers l'avant, de taille normale]
    • Annexes (appendices du utérus, c.-à-d. l'ovaire (ovaire) et le tubule utérin (trompe de Fallope)) [Normal: libre]
    • Paramétrie (pelvienne tissu conjonctif en face de la col de l'utérus à l'urinaire vessie et des deux côtés de la paroi pelvienne latérale) [Normal: libre].
    • Parois pelviennes [Normal: gratuit]
    • Espace Douglas (renflement en forme de poche du péritoine (paroi abdominale) entre le rectum (rectum) à l'arrière et le utérus (utérus) à l'avant) [Normal: clair].
  • Inspection des mamelles (seins), droite et gauche; mamelon (sein), droit et gauche; et peau [Normal: sans particularité; en outre, notez ce qui suit:
    • Galactorrhée / écoulement de lait maternel malade? (en raison d'une hyperprolactinémie / d'une élévation des taux sanguins de prolactine);
    • En cas de primaire aménorrhée: évaluation des mammaires (seins) en fonction du «développement pubertaire de Tanner».
  • Palpation des mamelles, des deux fosses supraclaviculaires (fosses claviculaires supérieures) et des aisselles (aisselles) [Normal: sans particularité].
• Examen urologique (garçon)
  • Inspection et palpation (palpation) des mamelles (glandes mammaires).
  • Inspection et palpation de l'abdomen (ventre), de la région inguinale (région de l'aine), etc.
  • Inspection et palpation des organes génitaux (pénis et scrotum; évaluation du pubis (poils pubiens), du pénis (longueur du pénis; présence de: indurations (durcissement des tissus), anomalies, phimosis / sténose du prépuce?); Évaluation selon: développement pubertaire selon Tanner) et palpation de:
    • Canal inguinal
    • Scrotum (scrotum) [compartiment testiculaire vide; si testicule présent → diagnostic différentiel (distinguer si):
      • Gleithoden ou
      • Pendule testiculaire; dans le testicule pendulaire, le testicule reste dans le scrotum jusqu'à ce que le réflexe crémastérique se déclenche, et ce n'est qu'alors que le testicule disparaît vers le haut]
  • Examen rectal numérique (DRU): examen du rectum (rectum) et les organes adjacents avec le doigt par palpation (évaluation de prostate taille, forme et consistance).

Développement pubertaire selon Tanner