Bref aperçu
- Description : La fièvre survient lorsque la température corporelle dépasse 38 degrés Celsius. D'autres indications incluent une peau sèche et chaude, des yeux brillants, des frissons, une perte d'appétit, une respiration accélérée, une confusion, des hallucinations.
- Traitement : Remèdes maison (par exemple, boire beaucoup de liquides, compresses pour mollets, bain tiède), médicaments antipyrétiques, traitement de la maladie sous-jacente.
- Diagnostic : Consultation d'un médecin, mesure de la fièvre dans l'anus, sous la langue, dans l'oreille, sous les aisselles, à la surface du corps par infrarouge, en soins intensifs également à l'aide de cathéters dans la vessie ou dans les artères, physique examen, si nécessaire examen sanguin et procédures d'imagerie
- Causes : Infections (telles que grippe, pneumonie, tuberculose, covid-19, amygdalite, rougeole, empoisonnement du sang), accumulations de pus (abcès), inflammations (par exemple appendice, bassinet rénal, valvules cardiaques), maladies rhumatismales, maladies inflammatoires chroniques de l'intestin. , accident vasculaire cérébral, tumeurs.
- Quand consulter un médecin ? Adultes : En cas de fièvre élevée, prolongée ou récurrente. Enfants : Si la fièvre dure plus d'un jour et s'accompagne d'autres symptômes (par exemple vertiges, éruptions cutanées, vomissements), les mesures visant à faire baisser la fièvre ne sont pas efficaces ou des convulsions fébriles surviennent. Nourrissons : Si la température est supérieure à 38 degrés Celsius.
Qu'est-ce que la fièvre?
La température corporelle est contrôlée dans le cerveau : le centre de régulation thermique, qui fixe une valeur cible pour la température corporelle, est situé dans l'hypothalamus. Les températures ambiantes et des organes sont déterminées par des capteurs de froid et de chaleur situés dans la peau et dans le corps. De cette manière, la consigne est comparée à une « valeur réelle » de la température corporelle actuelle.
Si la « valeur réelle » et la valeur cible diffèrent, une tentative est effectuée pour ajuster la température à la valeur cible.
Si la température corporelle est inférieure à la consigne, on gèle. Cela provoque la chair de poule, des tremblements musculaires et une constriction des vaisseaux sanguins dans les membres. Cela conduit par exemple à des mains et des pieds froids. Il s'agit d'une tentative du corps d'augmenter la température à l'intérieur du corps.
Si la « valeur réelle » dépasse la valeur de consigne, l'excès de chaleur est dissipé. Cela se produit principalement par la transpiration et l’augmentation du flux sanguin vers la peau des membres ou même vers les oreilles.
Le corps coordonne les processus de production ou de maintien de la chaleur, les influences extérieures de la température et les contre-mesures de « refroidissement » de telle sorte que la valeur de consigne soit constamment maintenue.
Le corps favorise désormais les processus de génération et de maintien de la chaleur. On commence à geler (frissonner) et la température monte jusqu'à atteindre le nouveau point de consigne. Cela se traduit – parfois soudainement – par de la fièvre. Lorsque le point de consigne revient à la normale – c'est-à-dire lorsque la fièvre diminue – le patient transpire davantage pour faire redescendre la température.
L'augmentation de la température accélère et favorise les processus du corps qui servent à se défendre contre les agents pathogènes ou d'autres influences nocives dans le corps.
En principe, la fièvre n'a donc rien de menaçant, mais une réaction naturelle de l'organisme qui sert à se défendre contre les influences néfastes. Ainsi, la fièvre est en fait un bon signe, car elle signifie que le corps se défend.
Cependant, si la température augmente trop (au-dessus de 41 degrés Celsius), la température élevée peut également nuire au corps.
La fièvre en elle-même n’est pas contagieuse, car il s’agit d’une réaction individuelle à un stimulus particulier. Cependant, si un tel stimulus est un agent pathogène tel qu'une bactérie ou un virus, ceux-ci peuvent très bien être contagieux et, en cas d'infection, peuvent également provoquer de la fièvre chez d'autres personnes.
Quand commence-t-on à avoir de la fièvre ?
Dans certaines circonstances, la température corporelle peut fluctuer jusqu'à plus d'un degré. En moyenne, la température corporelle normale se situe entre 36.0 et 37.4 degrés Celsius (mesurée par voie rectale). Mais même ici, selon la précision de la méthode de mesure, les valeurs peuvent parfois être légèrement différentes.
Conformément à cette dynamique, la fièvre est plus élevée le soir, si nécessaire, et peut augmenter apparemment « pendant que vous dormez ». Puis, au milieu de la nuit ou le matin, la température redescend souvent, même avec de la fièvre. Cependant, une fièvre plus forte le soir est aussi une des caractéristiques de certaines maladies comme la tuberculose ou le sepsis.
Chez la femme, la température corporelle augmente d'environ 0.5 degré Celsius pendant l'ovulation et la grossesse.
Si la température corporelle dépasse le niveau normal, les médecins distinguent les gradations suivantes :
- Température élevée (subfébrile) : Les températures comprises entre 37.5 et 38 degrés Celsius sont appelées subfébriles. Les causes possibles sont des infections causées par des bactéries ou des virus, mais aussi un coup de chaleur ou une pratique sportive intensive.
- Légère fièvre : À partir de 38 degrés Celsius, le terme médical est fièvre. Une légère fièvre est présente entre 38.1 et 38.5 degrés Celsius.
- Fièvre modérée : Les températures comprises entre 38.6 et 39 degrés Celsius sont considérées comme une fièvre modérée.
- Fièvre très élevée : Cela fait référence à une température corporelle supérieure à 40 degrés Celsius.
- Fièvre extrême (hyperpyrexie) : La fièvre naturelle atteint rarement des valeurs supérieures à 41 degrés Celsius. A partir du 41.1 on parle de fièvre hyperpyrétique.
Des fièvres très élevées et extrêmes peuvent provoquer des lésions des tissus ou des organes et devenir dangereuses. Une température corporelle supérieure à 42.6 degrés Celsius est généralement mortelle.
Phases de fièvre
Médicalement, la fièvre peut être divisée en différents stades ou phases :
- Augmentation de la fièvre (stage incrémenti) : On tente d'augmenter la température – à l'aide, entre autres, de la chair de poule et des frissons – en augmentant la valeur de consigne. Par exemple, des frissons ou des mains froides se produisent. Se couvrir et boire des boissons chaudes sont désormais agréables. Chez les enfants prédisposés à cela, des convulsions fébriles peuvent survenir au cours de cette phase.
- Hauteur de la fièvre (fastigium) : Dans de rares cas extrêmes de forte fièvre, un délire fébrile se produit avec un trouble de la conscience et des sens.
- Baisse de la fièvre (défervescence, décrémentation de stade) : La diminution de la fièvre se produit lentement (au fil des jours) ou rapidement (au fil des heures). La transpiration accompagnée d’une perte de liquide est courante – les mains, la tête et les pieds peuvent également être chauds. Si la baisse est très rapide, des problèmes circulatoires surviennent occasionnellement.
Progressions
- Fièvre continue : la température reste à peu près égale pendant plus de quatre jours, atteignant des valeurs supérieures à 39 degrés Celsius et ne fluctuant pas de plus d'un degré au cours de la journée. Cette évolution survient souvent lors d'infections bactériennes telles que la scarlatine, la fièvre typhoïde ou la pneumonie bactérienne.
- Fièvre rémittente : le patient a de la fièvre pratiquement toute la journée, mais moins le matin que le soir (la différence est de un à deux degrés). Une fièvre rémittente est observée, par exemple, dans certaines infections virales, la tuberculose, la bronchite, l'accumulation de pus et le rhumatisme articulaire aigu.
- Fièvre intermittente : Dans ce cas, la fièvre fluctue encore plus nettement au cours de la journée. La température corporelle est normale le matin, puis augmente jusqu'à des niveaux de fièvre parfois élevés le soir. Ce schéma peut être observé, par exemple, en cas d'empoisonnement du sang (septicémie), mais aussi, dans certaines circonstances, en cas de maladies tumorales (telles que la maladie de Hodgkin).
- Fièvre ondulante : Une fièvre ondulante (ondulante) se produit, par exemple, dans la brucellose. Dans les lymphomes (comme la maladie de Hodgkin), la fièvre peut également être ondulante, avec des phases fébriles durant plusieurs jours alternant avec des phases sans fièvre d'environ la même durée. Les médecins appellent cela la fièvre de Pel-Ebstein.
- Fièvre à deux pics (biphasique) : Après quelques jours de fièvre, la température retombe à des valeurs normales avant qu'une deuxième phase fébrile de plusieurs jours ne s'ensuive. Une telle courbe de fièvre à deux pics apparaît de temps en temps, par exemple dans le cas de la rougeole ou d'un empoisonnement du sang provoqué par des méningocoques (septicémie à méningocoque).
Autrefois, ces cours étaient d'une grande importance. De nos jours, on les observe rarement sous cette forme typique, car la fièvre est généralement contrôlée à un stade précoce par des mesures appropriées.
La durée de la fièvre dépend fortement de la maladie sous-jacente et de la réaction respective de la personne affectée. La durée varie de quelques heures à plusieurs jours, voire quelques semaines.
L'hyperthermie
La surchauffe (hyperthermie) se distingue de la fièvre. Dans ce cas, la température corporelle n'augmente pas à cause des pyrogènes et leur température de consigne augmente. Au contraire, le point de consigne reste inchangé, mais ne peut plus être maintenu par des mesures de dissipation de la chaleur du corps.
Cela se produit, par exemple, lors d'une activité physique ou en raison d'un épuisement, en particulier en cas de chaleur ou d'humidité élevée, ou lorsque le port de vêtements limite le refroidissement par la transpiration. De plus, si l’on en boit trop peu, le risque d’hyperthermie augmente.
Il est plutôt conseillé de déplacer les personnes concernées dans un endroit ombragé, de retirer les vêtements en excès si nécessaire et d'abaisser lentement la température avec des compresses fraîches et des boissons. L'utilisation de glace ou de boissons glacées n'est pas recommandée, car des différences de température rapides et extrêmes mettent la circulation à rude épreuve.
Comment réduire la fièvre?
Qu'est-ce qui aide contre la fièvre ? La fièvre est une réaction de défense importante et naturelle de l’organisme contre les influences néfastes. Les virus et les bactéries se multiplient moins bien à des températures élevées. La fièvre n’est donc pas traitée dans tous les cas.
En règle générale, il est indispensable de rester au lit quand on a de la fièvre ! N'allez pas travailler avec de la fièvre (au-dessus de 38 degrés Celsius). Outre le fait que la productivité souffre également d'une fièvre plus élevée, il existe également le risque de transmettre à des collègues une maladie potentiellement contagieuse.
Le moment où il est judicieux de réduire la fièvre dépend, entre autres, de la cause, de la condition physique, d'éventuelles maladies préexistantes et du niveau de souffrance personnel. Par exemple, si un enfant est gravement touché par la fièvre et souffre, c'est une raison suffisante pour essayer de faire baisser la fièvre dès entre 38.5 et 39 degrés Celsius.
Remèdes maison contre la fièvre
Enveloppement au mollet
Les enveloppements de mollets sont une mesure séculaire contre la fièvre. Ils éliminent l'excès de chaleur du corps. Les patients trouvent généralement les compresses très agréables.
Pour ce faire, humidifiez des chiffons fins en lin ou en coton avec de l'eau froide. Pour les adultes, la température peut être comprise entre 16 et 20 degrés Celsius, pour les mollets des bébés légèrement au-dessus (environ 28 à 32 degrés Celsius).
Enroulez fermement les tissus autour des mollets des jambes tendues et fixez-les avec une ou deux couches de chiffons secs. Les pieds et le reste du corps sont idéalement maintenus au chaud.
Après cinq minutes, retirez les enveloppes de mollet. Ils peuvent toutefois être renouvelés deux ou trois fois. Faites attention à ne pas faire baisser la fièvre trop rapidement avec les enveloppes pour mollets, car cela pourrait exercer une pression inutile sur la circulation. Évitez également les enveloppements de mollets si vous avez des frissons !
Vous pouvez en savoir plus sur l’application dans l’article Compresses pour mollets.
compresse de quark
Les compresses ou enveloppements de quark froids ou chauds aident également à lutter contre la fièvre. Pour ce faire, étalez 250 à 500 grammes de fromage blanc frais ou légèrement réchauffé de la grosseur d'un doigt sur une compresse et pliez une fois le tissu. Idéalement, vous devriez également placer une couche protectrice de tissu entre le quark et la peau.
Placez la compresse de caillé autour des mollets et fixez-la avec des bandages de gaze ou des serviettes. Laisser agir 20 à 40 minutes.
Compresse du ventre et du pouls
Un autre remède maison pour réduire la fièvre est l’enveloppement du pouls. Pour ce faire, trempez des chiffons en coton dans de l'eau froide, essorez-les et enroulez-les autour des poignets et des chevilles. L'écharpe est particulièrement adaptée aux bébés fiévreux. Un enveloppement ventral aide également ces patients sensibles.
Assurez-vous toujours avec les bébés que leur température corporelle ne baisse pas trop rapidement ou trop loin.
Apprenez-en davantage à ce sujet dans l’article Enveloppements, compresses et cataplasmes.
Se baigner avec de la fièvre
La fièvre peut également être réduite avec un bain rafraîchissant : pour ce faire, remplissez d'abord la baignoire avec de l'eau tiède (la température est au mieux environ un degré Celsius en dessous de la température corporelle). Ajoutez ensuite progressivement de l'eau froide au pied de la baignoire jusqu'à ce que la température de l'eau du bain baisse de deux à trois degrés.
Au bout de dix minutes, arrêtez le bain. Séchez-vous bien ensuite et couchez-vous.
Arrêtez immédiatement le bain si le patient commence à frissonner ou à geler.
Un bain hyperthermique peut également aider à abaisser la température lors d’une infection fébrile. Il favorise la transpiration et stimule le métabolisme. Ce bain froid est utile en cas de fièvre légère.
Si des problèmes de circulation surviennent pendant le bain ou si la température devient inconfortable, arrêtez immédiatement le bain. Le bain surchauffé ne convient pas à certaines maladies cardiaques, troubles neurologiques et aux jeunes enfants.
Des effets similaires peuvent être obtenus sous la douche, mais les différences de température entre la tête et les extrémités sont plus difficiles à régler. De plus, les problèmes circulatoires pouvant survenir lors de la prise d'une douche froide en position debout peuvent avoir des effets plus graves (par exemple, étourdissements et chutes). Un bain est donc généralement la meilleure alternative.
Dans tous les cas, veillez à ne pas provoquer de différences de température extrêmes et soudaines et choisissez une température dans laquelle ils se sentent à l'aise.
En savoir plus sur les bains dans l'article Hydrothérapie.
Homéopathie
Il existe de nombreux remèdes homéopathiques qui, selon la cause, sont censés aider contre différentes formes de fièvre, par exemple « Aconit » ou « Belladonna ».
Cependant, le concept de l’homéopathie et son efficacité spécifique sont controversés en science et ne sont pas clairement prouvés par des études. Si vous avez des questions à ce sujet, il est préférable de contacter un médecin qui propose également des méthodes de guérison complémentaires.
Boissons contre la fièvre
En cas de fièvre, il est important de veiller à un apport hydrique suffisant. La règle est la suivante : à partir d’une température corporelle de 37 degrés Celsius, pour chaque augmentation d’un degré, il faut 0.5 à 1 litre de liquide supplémentaire (en plus de la quantité normale de boisson de 1.5 à 2.5 litres par jour).
Lors de la montée de la fièvre, on a généralement plutôt envie de boissons chaudes (frissons). Plus tard, les boissons à température ambiante sont bonnes, par exemple l'eau ou le thé non sucré. Les infusions de tilleul et de sureau sont particulièrement recommandées car elles ont un effet diaphorétique et anti-fièvre. Un thé à base de reine des prés peut également réduire la fièvre.
Médicament contre la fièvre
Si la fièvre est élevée et que le patient est faible, des médicaments antipyrétiques sous forme de comprimés, d'infusions, de jus médicinaux ou de suppositoires peuvent être utiles. Les ingrédients efficaces comprennent le paracétamol, l'ibuprofène et l'acide acétylsalicylique. Discutez à l’avance de l’utilisation et de la posologie de ces médicaments avec un pharmacien ou un médecin.
Ne donnez jamais aux enfants fiévreux l’analgésique populaire et l’acide acétylsalicylique (AAS) antipyrétique ! En relation avec des infections virales, il déclenche parfois le syndrome de Reye, potentiellement mortel.
Fièvre : examens et diagnostic
La fièvre n’étant qu’un symptôme, il faut rechercher la maladie sous-jacente.
Un interrogatoire détaillé (anamnèse) du patient ou des parents (dans le cas d'enfants malades) donne au médecin des indices sur les causes possibles de la fièvre. Par exemple, il est important de savoir depuis combien de temps la fièvre est présente, s'il y a d'autres symptômes, s'il y a eu des contacts récents avec des personnes ou des animaux malades ou si vous avez été à l'étranger.
Un examen physique fournit souvent plus d’informations. Par exemple, le médecin écoute le cœur et les poumons du patient, mesure la tension artérielle et le pouls, palpe les ganglions lymphatiques abdominaux et cervicaux ou examine la bouche, la gorge et les oreilles.
Parfois, des examens complémentaires sont nécessaires si les résultats antérieurs ne sont pas clairs ou si l’on soupçonne une maladie particulière. Par exemple, des analyses de sang, d'urine ou de selles en laboratoire, des examens utilisant des techniques d'imagerie (par exemple, radiographie, échographie) ou des analyses de sang spéciales (pour la tuberculose, par exemple).
