La coprostase est l'accumulation ou l'accumulation de selles dans le gros intestin. On l'appelle donc alternativement impaction fécale ou impaction fécale. Les termes anglais sont respectivement coprostase et impaction fécale.
Qu'est-ce que la coprostase?
La coprostase n'est pas une maladie au sens strict. Au contraire, en tant que symptôme, il représente un trouble grave de la digestion finale et donc un décomposition cellulaire problème. Le tabouret présent dans le rectum n'est pas transporté plus loin chez les patients atteints et s'accumule principalement dans la dernière zone du rectum, le rectum. Ceci est suivi par un déshydratation des selles, ce qui fait épaissir et solidifier les matières fécales. Le résultat est d'eau-billes fécales épuisées et durcies, connues médicalement sous le nom de skybala. Ces boules de matières fécales liées ferment progressivement l'intestin et permettent à la personne touchée de ne pouvoir vider ses intestins que par fragments. Si la boule de matières fécales se coince complètement, comme un bouchon, la vidange de l'intestin n'est plus possible même sous pression. Déshydration du contenu intestinal continue et des calculs fécaux se forment. Ces formations ressemblant à de la pierre sont constituées de selles massives et fortement épaissies. Ils sont entourés d'une couche de mucus et de débris de selles séchées.
Causes
La coprostase se forme généralement à partir de constipation. La maladie de la civilisation constipation, communément appelée constipation, a une grande variété de causes. Pour la plupart, un sec régime faible en fibres et un manque d'exercice concomitant (y compris l'alitement et l'immobilisation) sont les déclencheurs de constipation. De plus, les maladies intestinales telles que les abcès, les adhérences, hémorroïdes ou même des tumeurs peuvent être la cause de la constipation. Mais les maladies nerveuses telles que la maladie de Parkinson ou la sclérose en plaques, maladies musculaires et fluctuations hormonales grossesse sont également des causes possibles de constipation. Enfin, même les effets secondaires des médicaments ne doivent pas être sous-estimés. Entre autres, antidépresseurs, opiacés et antiépileptiques à plusieurs reprises conduire à la constipation indésirable. Chez les patients plus âgés, la cause de la coprostase est souvent un apport hydrique insuffisant. De plus, avec l'âge, les muscles rectaux se relâchent et le péristaltisme intestinal est souvent perturbé. Une coprostase peut également survenir en raison d'un mégacôlon acquis ou congénital (dilatation du côlon) et après une occlusion intestinale.
Symptômes, plaintes et signes
La coprostase s'accompagne généralement de graves douleur dans le bas de l'abdomen. Ils surviennent principalement du côté droit et s'intensifient dès la défécation réflexes se produire. Surtout en position assise, boules fécales et calculs fécaux conduire à douleur pendant ce réflexe mictionnel. Les patients se plaignent généralement d'un météorisme prononcé. Cette accumulation de gaz intestinaux provoque d'intenses et donc désagréables flatulence. Moins fréquemment, cependant, nausée et vomissement se produisent en relation avec la coprostase. Cependant, en conjonction avec le côté droit douleur, ceux-ci sont souvent source de confusion avec appendicite (appendicite). Une clarification appropriée avec un spécialiste doit être apportée. Une prudence particulière est requise en cas de feinte diarrhée se produit, dans lequel les sécrétions du gros intestin transmettent l'impaction fécale à l'extérieur. Il peut être suivi de matières fécales incontinence, grâce à laquelle la rétention des selles et la défécation volontaire ne sont plus possibles.
Diagnostic et cours
Un diagnostic ne peut être posé que par un spécialiste. Cela peut sentir les boules fécales durcies et les calculs fécaux dans le meilleur des cas déjà à travers la paroi abdominale exposée, qui sont appelés ci-après coprom ou également stercorome. Une conclusion claire, cependant, ne fournit qu'un Radiographie de la région abdominale.
Complications
Des complications importantes peuvent survenir avec la coprostase. En raison de la stase des matières fécales dans l'intestin, il existe un risque d'infection intestinale, et ce que l'on appelle transmigratoire péritonite peut également se produire. Au départ, cependant, diarrhée et nausée se produisent, souvent accompagnés de constipation et d'autres symptômes intestinaux. Dans le cours ultérieur, une coprostase non traitée peut provoquer une occlusion intestinale, ce qui met souvent la vie du patient en danger. Dans les cas moins graves, la coprostase conduit à l'incontinence urinaire et plus tard à incontinence fécaleAu stade avancé, la coprostase entraîne souvent de graves intoxications et des infections de l'intestin. Cela entraîne initialement des problèmes circulatoires, puis un dysfonctionnement des organes mettant la vie en danger et d'autres complications surviennent. Ceux-ci incluent: Proctalgia, une occlusion intestinale et rupture de l'appendice, en fonction du sous-jacent condition et le moment du traitement. La stase fécale augmente également le risque de calculs fécaux, qui empêchent la vidange complète de l'intestin, favorisant ainsi une variété de troubles gastro-intestinaux tels que l'infection et la constipation. Si la coprostase est traitée tôt, les complications à long terme ne surviennent généralement pas. Laxatif les préparations peuvent entraîner des carences à court terme, déshydratationet physique sensation de fatigue, tandis que les interventions chirurgicales comportent un risque de blessure à l'intestin.
Quand devriez-vous voir un médecin?
En cas de fort inconfort dans le bas de l'abdomen, même s'il survient du côté droit, la plupart des gens pensent à une symptomatologie inoffensive, que vous pouvez éventuellement associer à un problème de selles certainement temporaire (constipation). Cependant, ces plaintes ne sont généralement pas inoffensives douleurs abdominales et doit donc au moins être discuté avec un médecin, qui peut alors déterminer les examens complémentaires éventuellement nécessaires après un diagnostic initial. Si le feu vert peut alors être donné, il y a au moins une clarté rassurante. Si la douleur survient particulièrement en position assise ou si un météorisme prononcé (accumulation de gaz intestinaux) est constaté, un spécialiste doit être consulté immédiatement afin qu'un diagnostic différencié puisse être posé sur la base d'examens intestinaux spéciaux. L'occurrence parallèle fréquente d'intenses flatulence souligne l'urgence d'une consultation médicale. Comme avec appendicite (inflammation de l'appendice), les plaintes abdominales basses du côté droit peuvent être accompagnées de vomissement et nausée. Une différenciation précise entre coprostase et appendicite doit être effectué immédiatement par un spécialiste. Si les sécrétions coliques s'échappent ou s'il y a même des matières fécales incontinence, la plus grande urgence est requise pour une visite chez le médecin.
Traitement et thérapie
Le traitement de la coprostase doit également être laissé au spécialiste. Soi-thérapie avec laxatifs or remèdes à la maison n'est pas recommandé pour la forme la plus sévère de constipation, car à la fois une obstruction intestinale (iléus médical) et une infection intestinale, péritonite et une soi-disant auto-intoxication peut en être le résultat. L'auto-intoxication est un état d'empoisonnement résultant d'une invasion bactérienne. Les substances de décomposition du contenu intestinal pénètrent dans la circulation sanguine et provoquent fièvre, mal de tête, sensation de fatigue et un affaiblissement de la système immunitaire . Par conséquent, en particulier les personnes âgées, les enfants et les personnes ayant un système immunitaire devrait demander de l'aide immédiatement en cas de coprostase. Le traitement de la coprostase dépend de la gravité et condition du patient. Les cas bénins sont traités par des lavements et une prise contrôlée de laxatifs. Oral administration d'une solution de PEG suivie d'une irrigation colique orthograde est courante. Dans les cas plus graves, une évacuation numérique des selles est effectuée. Cela implique le retrait manuel du bouchon fécal par le spécialiste suivi d'un lavement nettoyant. L'évacuation des selles est généralement douloureuse pour la personne affectée. Intervention chirurgicale et utilisation de analgésiques ne sont utilisés que dans des cas exceptionnels. Pour éviter que la coprostase ne devienne chronique, la formation de nouvelles boules fécales doit être arrêtée après que l'intestin a été complètement vidé et la consistance des selles doit être régulée. Chez les enfants, la formation des selles s'est avérée efficace à cet égard.
Perspectives et pronostics
Dans la plupart des cas de coprostase, il y a douleur dans le bas-ventre. La douleur est généralement intensifiée lorsque le patient est assis. En plus de la douleur, le patient accumule également des gaz intestinaux, qui peuvent conduire aux sensations de pression inconfortables dans l'abdomen et aux odeurs désagréables. La coprostase peut être relativement bien diagnostiquée par un médecin à l'aide d'un Radiographie. De plus, le médecin peut également palper à la main la présence des coussinets fécaux. Si le symptôme n'est pas traité, il peut entraîner une occlusion intestinale potentiellement mortelle. Dans le pire des cas, cela peut également conduire à incontinence. De plus, il existe plusieurs infections et inflammations dans l'intestin, qui entraînent une douleur intense. Dans la plupart des cas, le traitement est effectué avec des médicaments.Si cela est commencé tôt, il n'y a plus de plaintes ou de complications. Ce n'est que dans les cas graves qu'une intervention chirurgicale est nécessaire, au cours de laquelle un nettoyage de l'intestin est effectué. Cependant, la coprostase peut réapparaître après le traitement et n'est donc pas complètement éliminée.
Prévention
Sinon, le préventif le plus courant les mesures inclure un apport hydrique adéquat et une teneur élevée en fibres régime avec des céréales, des légumes et des légumineuses. De plus, exercice actif et perte de poids pour ceux qui sont en surpoids favorisent également la fonction intestinale. En revanche, si vous êtes sujet à la constipation et à la coprostase, une légère irrigation du côlon est recommandée. Ils relâchent les zones durcies et maintiennent la souplesse des parois intestinales. Chez les enfants et les patients ayant des problèmes circulatoires, un médecin de famille ou un spécialiste doit être consulté avant utilisation par mesure de précaution. Utilisation à long terme de laxatifs est fortement déconseillé. Malgré un succès apparent, les laxatifs peuvent favoriser la coprostase.
Suivi des soins
Dans le cas de la coprostase, il y a généralement très peu, voire aucun les mesures de suivi à la disposition de la personne affectée. Tout d'abord, la maladie doit être détectée et traitée très rapidement. Bien sûr, la raison de la coprostase doit également être évitée, la maladie pouvant avoir diverses causes. Par conséquent, un traitement causal doit également être effectué afin que la maladie puisse être complètement guérie. La plupart des personnes touchées dépendent de la prise de laxatifs. Des précautions doivent être prises pour utiliser le dosage correct afin d'éviter une intoxication. Cependant, si les symptômes ne disparaissent pas avec les méthodes conservatrices, un médecin doit à nouveau être consulté pour éviter une obstruction complète de l'intestin. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour atténuer les symptômes. Après une telle opération, le repos au lit doit être observé dans tous les cas. Dans le même temps, seuls des aliments légers doivent être pris afin de ne pas fatiguer les intestins. La nourriture peut alors être à nouveau normalisée au fil du temps. Eventuellement, la coprostase peut entraîner une réduction de l'espérance de vie de la personne affectée.
Ce que tu peux faire toi-même
Il existe de bonnes options d'auto-traitement contre la congestion des matières fécales dans le côlon. En principe, cependant, il convient de noter que le thérapie doit être effectué sous la supervision d'un spécialiste. L'utilisation incontrôlée de remèdes à la maison et les laxatifs peuvent entraîner des maladies plus graves telles qu'une obstruction ou une infection de l'intestin, péritonite ou empoisonnement en envahissant les bactéries. Ceux qui souffrent de coprostase devraient augmenter leur consommation d'aliments liquides et riches en fibres, tels que les céréales, les légumes et les légumineuses. Laxatif des aliments tels que la choucroute, l'ananas et l'acide lait sont également conseillés. Dans les cas aigus, il est utile de boire beaucoup d'eau. Prendre une cuillère à soupe de huile d'olive avant le petit déjeuner augmente également considérablement le pouvoir lubrifiant des selles dures. Beaucoup d'exercice maintient l'intestin actif, renforce les muscles rectaux et empêche la formation de boules fécales ou de colonnes fécales. Des massages abdominaux quotidiens sont également une option, car ils améliorent la forme, la position et le tonus des muscles du système digestif. Si vous êtes sujet à la coprostase, une irrigation intestinale légère régulière est recommandée. Cela détend les zones durcies et maintient la souplesse des parois intestinales. En aucun cas, les laxatifs ne doivent être utilisés en permanence. Bien que ces préparations apportent souvent un soulagement à court terme, elles exacerbent la coprostase à long terme. Dans certaines circonstances, ces agents provoquent même une stase fécale en premier lieu.
