La fibrillation auriculaire
La fibrillation auriculaire est une dysrythmie cardiaque qui peut causer sang caillots pour se former dans le Cœur. Ces sang les caillots (thrombus) sont ensuite éliminés par la circulation sanguine et bloquent d'autres sang plus petits bateaux (généralement dans le cerveau). Si cela se produit dans le cerveauun accident vasculaire cérébral le résultat de ceci est TECHBENCH.
Le risque de se développer fibrillation auriculaire augmente avec l'âge. Chez les personnes de plus de 70 ans, près de 10% sont touchés par la arythmie cardiaque. Sur la base du profil de risque individuel du patient, le médecin décide ensuite si sang un amincissement (anticoagulation) est nécessaire.
Cela protège les patients avec fibrillation auriculaire d'un accident vasculaire cérébral. Dans de nombreux cas, la fibrillation auriculaire n'est que temporaire (appelée fibrillation auriculaire paroxystique). le Cœur revient toujours au rythme correct.
Cela peut souvent rendre le diagnostic difficile. Il n'est pas visible sur l'ECG de repos standard. Dans la plupart des cas, une durée de 24 heures ECG à long terme est ensuite effectuée.
Cela augmente les chances de détecter des perturbations du rythme. Certains patients ne présentent aucun symptôme malgré la fibrillation auriculaire. Cependant, si la dysrythmie n'est pas détectée et que le patient n'est pas traité avec un diluant du sang, le risque de accident vasculaire cérébral augmente. Pour cette raison, les patients âgés devraient consulter leur médecin de famille régulièrement (1x par an) pour un examen ECG de routine.
Dilution du sang
Comme déjà mentionné, un anticoagulant peut réduire le risque d'accident vasculaire cérébral. Lors de la prise de médicaments anticoagulants, les caillots sanguins ne peuvent plus se former aussi facilement dans le Cœur, même en cas de fibrillation auriculaire. Si, en plus de la fibrillation auriculaire, il existe d'autres facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral, comme l'âge de plus de 65 ans, un accident vasculaire cérébral déjà survenu, hypertension, diabète ou coronaropathie, une fluidification du sang est fortement recommandée.
Cet effet anticoagulant peut être obtenu en prenant ce que l'on appelle des antagonistes de la vitamine K (exemple le plus marquant Marcumar®). Des anticoagulants oraux plus récents (anticoagulants, en abrégé NOAK) tels que Xarelto® ou Eliquis® sont également utilisés. Vous pouvez en savoir plus sur ce sujet ici: L'ASS ou l'acide acétylsalicylique est également connu de beaucoup sous le nom commercial Aspirine® et a également un effet anticoagulant.
Cependant, il n'est plus utilisé pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux dans la fibrillation auriculaire. De nombreuses études ont clairement montré que les complications hémorragiques sont tout aussi fréquentes et graves qu'avec les antagonistes de la vitamine K (par exemple Marcumar®). Cependant, le nombre de coups évités était nettement inférieur. Néanmoins, l'AAS est encore fréquemment utilisé en médecine pour fluidifier le sang. Par exemple, il est utilisé après un crise cardiaque ou en cas de rétrécissement du artère carotide (sténose carotidienne).
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