Prostatite (inflammation de la prostate): traitement médicamenteux

Cible thérapeutique

Guérison de l'inflammation et donc prévention des complications.

Recommandations thérapeutiques

  • Prostatite bactérienne aiguë (ABP; NIH type I):
    • Immédiat, élevédose administration d'un antibiotique (voir ci-dessous): fluoroquinolones [Première ligne antibiotiques), troisième génération céphalosporinesou pipéracilline/tazobactam.
      • Agents pathogènes atypiques et intracellulaires germes: tétracyclines et Macrolides.
      • Protozoaires tels que les trichomonades: métronidazole
    • Sélection de l'antibiotique en fonction de l'âge du patient (voir ci-dessous).
    • Changer de médicament si nécessaire après l'arrivée de l'antibiogramme; doit être administré au-delà de la normalisation de la température corporelle et valeurs de laboratoire (CRP, PCT) pendant 2 à 4 semaines maximum.
    • Plaintes de défécation (inconfort pendant la défécation): en plus laxatifs (laxatifs; de préférence agents gonflants: par exemple, psyllium cosses).
  • Prostatite bactérienne chronique (CBF; NIH type II: fluoroquinolones.
  • Prostatite bactérienne / syndrome de douleur pelvienne chronique (CPPS, «syndrome de douleur pelvienne chronique») (NIH type III):
    • Alpha-bloquants (bloqueurs des récepteurs alpha): tamsulosine.
    • Injection intraprostatique thérapie (" dans le prostate“) De la neurotoxine botulique A (BoNT / A) (bénéfice significatif en termes de NIH-CPSI et symptômes de miction selon l'International Prostate Symptom Score (IPSS)).
  • Voir également sous «En savoir plus thérapie" .

Remarque: avant l'antibiotique thérapie doit être assuré qu'il existe effectivement une infection bactérienne. Dans la littérature, l'infection bactérienne est identifiée pour la cause des symptômes de type prostatite dans seulement 5 à 10% des cas. * Notes complémentaires

  • Post-Finasteride syndrome (SSP): symptômes qui ont persisté pendant au moins 3 mois après l'arrêt du traitement de l'alopécie androgénétique par 1 mg de finastéride.
    • Symptômes somatiques
      • Gynécomastie, léthargie, fatigue, atrophie musculaire, augmentation du stockage des graisses, perte de libido, dysfonction érectile et dépression; troubles orgasmiques,
    • Troubles cognitifs
      • Perte de mémoire sévère, processus de réflexion lent
    • Les troubles mentaux
      • Augmentation de l'anxiété, inhibition des effets, labilité émotionnelle, troubles du sommeil, insomnie, idées suicidaires.

    Cause possible: la diminution des taux de DHT pourrait avoir des effets sur l'expression de la 5α-réductase.Thérapie: substitution transdermique de Dihydrotestostérone; antidépresseurs si nécessaire.

  • Lettre de la main rouge:
    • Les patients doivent être conscients du risque de dysfonctionnement sexuel (tel que Dysfonction érectile, dysfonctionnement de l'éjaculation, diminution de la libido) et informé que ceux-ci peuvent persister plus de dix ans après l'arrêt du traitement
    • Les patients doivent être informés que les changements d'humeur (y compris l'humeur dépressive, Dépression, idées suicidaires) ont été rapportées en association avec Finasteride traitement.

En général, d'autres études doivent suivre pour faire des recommandations définitives sur le traitement médicamenteux de la prostatite abactérienne.

Suppléments (compléments alimentaires; substances vitales)

Les compléments alimentaires appropriés pour la prostatite (prostatite) doivent contenir les substances vitales suivantes:

  • Vitamines (vitamine C* (acide ascorbique), de la vitamine E* (tocophérols)).
  • Oligo-éléments (zinc * *)
  • Composés végétaux secondaires (bêta-carotène * (provitamine A))

Légende: groupe à risque * thérapie * *.

Les compléments alimentaires appropriés pour la défense naturelle doivent contenir les substances vitales suivantes:

Remarque: les substances vitales répertoriées ne remplacent pas le traitement médicamenteux. Compléments alimentaires sont destinés à complément le général régime dans la situation de vie particulière.