Qu'est-ce que le fibrinogène ?
Le fibrinogène est une protéine qui joue un rôle important dans la coagulation sanguine et est également connue sous le nom de facteur I. C'est le précurseur de la fibrine. C'est le précurseur de la fibrine, qui recouvre le bouchon plaquettaire – qui se forme au site d'une lésion vasculaire – comme un filet. Le fibrinogène fait également partie des protéines dites de phase aiguë. Il s'agit de diverses valeurs de laboratoire qui augmentent dans certaines maladies.
Quand le fibrinogène est-il déterminé ?
Le médecin détermine le fibrinogène, par exemple si un déficit congénital ou acquis en fibrinogène est suspecté. Ces dernières peuvent résulter d’une atteinte hépatique par exemple. D'autres indications importantes pour vérifier le niveau de fibrinogène sont :
- le suivi d'un traitement fibrinolytique pour dissoudre un caillot sanguin (avec streptokinase ou urokinase)
- le suivi d'un traitement de substitution par le fibrinogène
- suspicion d'activation pathologique excessive de la coagulation sanguine (coagulation de consommation)
Fibrinogène : valeurs normales
La valeur standard du fibrinogène dans le sang dépend de l’âge. Les plages normales (plages de référence) suivantes s'appliquent aux enfants, aux adolescents et aux adultes :
|
Âge |
Valeur normale du fibrinogène |
|
jusqu'à 4 jours |
167 – 399mg/dl |
|
Entre 5 et 30 jours |
162 – 462mg/dl |
|
Jours 31 en mois 3 |
162 – 378mg/dl |
|
4-6 mois |
150 – 379mg/dl |
|
7-12 mois |
150 – 387mg/dl |
|
13 mois à 5 année |
170 – 405mg/dl |
|
à partir des années 6 |
180 – 350mg/dl |
Attention : Les valeurs limites dépendent de la méthode et du laboratoire. Dans certains cas, les plages de référence indiquées sur les résultats de laboratoire s'appliquent.
Quand le fibrinogène diminue-t-il ?
Certaines maladies entravent la production de fibrinogène. Il s'agit par exemple de maladies hépatiques graves telles que la cirrhose ou l'hépatite aiguë. D'autres situations qui entraînent une diminution des lectures sont :
- stade avancé d'une coagulopathie consomptive (activation anormale de la coagulation sanguine, également appelée coagulation intravasculaire disséminée)
- grave perte de sang
- Prendre certains médicaments (par exemple, l'asparaginase dans le traitement de la leucémie lymphoblastique aiguë).
Les nouveau-nés ont également des taux de fibrinogène inférieurs à ceux des adultes. Cependant, cela est tout à fait normal à cet âge et ne constitue pas un signe de maladie.
Quand le fibrinogène est-il élevé ?
Le fibrinogène est une protéine dite de phase aiguë. Cela signifie qu’il augmente lorsque le corps réagit systémiquement à certaines situations. D'autres protéines en phase aiguë comprennent la protéine C-réactive (CRP) et la ferritine. Les maladies qui entraînent une augmentation des protéines en phase aiguë sont :
- Inflammations (par exemple rhumatismes, maladie de Crohn)
- Tumeurs (néoplasmes)
- Brûlures
- Traumatisme (par exemple, chirurgie)
- Diabète sucré et déraillements métaboliques qui en résultent
- Urémie due à une insuffisance rénale (l'urémie est un empoisonnement du sang avec des substances qui devraient en fait être excrétées par l'urine – en bref : empoisonnement urinaire)
Que faire si le fibrinogène est altéré ?
Si le fibrinogène est trop faible, le risque de saignement est augmenté. Ceux-ci peuvent être difficiles à contrôler. Par conséquent, si un niveau réduit de fibrinogène est constaté, en particulier avant une opération planifiée, le médecin doit en déterminer la cause avant l'opération et exclure un trouble dû à une carence en fibrinogène.
Les maladies chroniques avec un fibrinogène élevé doivent être contrôlées de manière optimale. Par exemple, le dosage correct des médicaments en cas de diabète ou le recours à la dialyse en cas d'insuffisance rénale sont d'une grande importance. Si le fibrinogène est constamment élevé, le risque de maladie cardiovasculaire et d’accident vasculaire cérébral augmente.
