Diagnostic
Le diagnostic doit toujours commencer par une anamnèse détaillée et approfondie (en prenant le patient antécédents médicaux). Dans le cas de plaintes touchant le tractus gastro-intestinal, une anamnèse de voyage (question sur les séjours à l'étranger) est également utile. UNE examen physique peut alors fournir des informations précieuses sur la maladie sous-jacente et décider quels tests et mesures supplémentaires peuvent être utilement complétés par la suite.
Divers tabouret et sang les tests peuvent confirmer ou infirmer le diagnostic correspondant. Si une fuite Bien Le syndrome est suspecté, un examen des selles peut être effectué en premier. D'une part, la présence de pathogènes intestinaux (pathogènes) germes tel que Clostridium difficile, shigelle, etc.
est testé. D'autre part, un examen du microbiome intestinal (le "flore intestinale") se déroule. Voici le rapport des différents intestinaux germes est déterminé, c'est-à-dire s'il existe suffisamment de types «bons / sains» les bactéries.
En outre, si des intolérances alimentaires sont suspectées, des tests ciblés appropriés doivent être effectués, par exemple un H2-lactose test respiratoire en cas de allergique au lait. S'il y a des indications d'un processus inflammatoire sous-jacent dans l'intestin, la calprotectine dans les selles peut être utile comme marqueur. sanguins des tests pour les «paramètres d'inflammation» tels que la CRP (protéine C-réactive), le nombre de leucocytes ou un BKSG (taux de sédimentation des cellules sanguines) peuvent également être utiles.
Un test spécifique pour l'augmentation de la perméabilité intestinale est le lactulose test de mannitol. La base de ce test est que les deux sucres ne sont pas métabolisés et peuvent donc être mesurés tels quels dans l'urine de personnes en bonne santé. Alors que le mannitol est absorbé par les cellules, lactulose est absorbé paracellulaire, c'est-à-dire entre les cellules.
Dans le Leaky vider syndrome, ce sont principalement les barrettes terminales qui sont touchées et limitent le transport entre les cellules. Par conséquent, lactulose apparaît plus dans les urines des personnes atteintes que le mannitol. Le quotient de lactulose et de mannitol dans les urines après avoir bu une solution contenant les deux substances est donc significatif pour une perturbation de la perméabilité de l'intestin. De plus, l'immunoglobuline A sécrétoire dans les selles peut également être déterminée. Il est produit par les plasmocytes dans l'intestin et est principalement responsable de la défense sur les surfaces muqueuses. Tous les tests ci-dessus doivent être effectués par tous les moyens en fonction des symptômes et après consultation d'un médecin concernant la nécessité.
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