Sac amniotique : Espace de vie protégé
Le sac amniotique est un sac constitué de membranes d'œufs qui se remplit de plus en plus de liquide (liquide amniotique) à mesure que l'enfant grandit. Cela permet à l'enfant en pleine croissance de nager librement, attaché uniquement au cordon ombilical. Cela permet à l'enfant de développer ses muscles et son squelette et de grandir de manière régulière.
Le liquide amniotique remplit également de nombreuses autres fonctions : il empêche la croissance conjointe des membranes de l'œuf et de l'embryon, stimule la maturation pulmonaire et protège l'enfant à naître des dommages mécaniques. Les chocs extérieurs, par exemple, sont amortis et le bébé reste indemne grâce à la vessie pleine. De plus, le cordon ombilical et ses vaisseaux restent libres de leurs mouvements et peuvent prodiguer les meilleurs soins possibles au bébé.
Ce liquide précieux contribue également à la thermorégulation : le développement et la croissance stimulent énormément le métabolisme du bébé. Cela produit beaucoup de chaleur que l’enfant à naître peut libérer via le liquide amniotique. Cela évite les fluctuations de température, de sorte qu'une surchauffe ou une hypothermie ne sont pas possibles.
Peu avant la naissance, le sac amniotique rempli permet également d'ouvrir le col de l'utérus. Avant ou pendant l'accouchement, le sac amniotique éclate (rupture des membranes), permettant au contenu liquide de s'écouler.
Formation et composition du liquide amniotique
Le liquide amniotique est fourni à la fois par la mère et par le bébé. Jusqu'à la douzième semaine de grossesse, elle provient principalement de la mère et est libérée via le placenta. Dans la seconde moitié de la grossesse, le bébé assume en grande partie la tâche de production.
Vers la 14e semaine de grossesse, le bébé en pleine croissance commence à boire du liquide amniotique. Cela stimule le tractus gastro-intestinal et le liquide amniotique est filtré par les reins. De temps en temps, bébé vide sa vessie, ce qui garantit un échange constant de liquide amniotique. Cependant, les poumons du bébé, les membranes et le placenta jouent également un rôle dans cet échange. Vers la fin de la grossesse, le liquide amniotique est complètement renouvelé toutes les trois heures environ.
Volume de liquide amniotique
Au cours de la dixième semaine de grossesse, le sac amniotique est rempli d'environ 30 millilitres de liquide amniotique. À la 20e semaine de grossesse, elle est déjà de 350 à 500 millilitres. Le maximum de 1,000 1,200 à 2,000 36, parfois même 800 1,000 millilitres, est atteint à la XNUMXe semaine de grossesse. Après cela, la quantité tombe entre XNUMX et XNUMX XNUMX millilitres.
Trop de liquide amniotique
Dans de rares cas, la quantité de liquide dans le sac amniotique est trop élevée. Les médecins parlent alors d’hydramnios. Vous pouvez en savoir plus à ce sujet dans l’article Trop de liquide amniotique.
Trop peu de liquide amniotique
Détermination de la quantité de liquide amniotique
Le médecin traitant utilise l'échographie pour déterminer la quantité de liquide dans le sac amniotique. Il doit tenir compte du fait que le montant varie d'une femme à l'autre même dans des cas normaux et dépend de l'âge de l'enfant en pleine croissance. Il n’existe donc pas de valeur standard absolue. La quantité peut être déterminée de différentes manières :
Indice de liquide amniotique
L'une des méthodes les plus courantes consiste à déterminer ce que l'on appelle l'indice de liquide amniotique (FI). Lors de l'échographie, l'abdomen est divisé en quatre quadrants (zones) et le plus grand dépôt de liquide amniotique est déterminé dans chacun. La somme des quatre mesures donne le FI. Au cours du dernier trimestre de la grossesse, la valeur se situe normalement entre cinq et 20 centimètres. Les valeurs inférieures à cinq centimètres indiquent un manque de liquide amniotique, les valeurs supérieures à 20 centimètres indiquent un excès de liquide amniotique.
Dépôt de liquide amniotique le plus profond
Une autre option consiste à mesurer le dépôt de liquide amniotique le plus profond. Ici, le médecin mesure la distance verticale d’un côté à l’autre des membranes. Une longueur d'environ deux à huit centimètres est considérée comme normale. Les valeurs inférieures à deux centimètres indiquent un manque de liquide amniotique, les valeurs supérieures à huit centimètres indiquent un excès de liquide amniotique.
Il s'agit de la méthode de mesure la plus courante pour les grossesses multiples.
Dépôt de liquide amniotique à deux diamètres
Expérience du docteur
L'expérience du médecin traitant n'est pas négligeable pour déterminer le volume. Son œil exercé est généralement suffisant pour reconnaître des quantités variables de liquide amniotique. Des résultats complémentaires issus de la mesure échographique lui permettent alors de faire une évaluation fiable de la quantité de liquide présente dans le sac amniotique.
A quoi ressemble le liquide amniotique ?
La couleur du liquide amniotique est jaunâtre-clair à la 15e/16e semaine de grossesse. Vers la date d'accouchement, la couleur devient blanchâtre-nuageuse.
Liquide amniotique vert : transfert
Une date d'accouchement non respectée s'accompagne souvent d'un changement de couleur du liquide : le liquide amniotique peut devenir trouble à cause des premières excrétions de selles (méconium) du bébé et prendre une couleur verte. Le médecin peut alors décider de déclencher le travail. En effet, si le liquide amniotique mélangé aux selles pénètre dans les poumons du bébé (aspiration méconiale), cela peut parfois mettre la vie du nouveau-né en danger. L’aspiration thérapeutique des poumons constitue donc une première mesure médicale importante.
Amniocentèse pendant la grossesse
Au cours de l'intervention, le médecin utilise une fine canule pour percer la paroi abdominale et la paroi utérine de la femme enceinte et aspirer une partie du liquide amniotique. Celui-ci contient des cellules fœtales qui sont examinées en laboratoire à la recherche de défauts génétiques. D'autres substances présentes dans le liquide fournissent également des informations sur d'éventuelles infections ou maladies fœtales telles qu'un dos ouvert.
L'amniocentèse est surveillée par échographie pour des raisons de sécurité, est peu douloureuse et se termine généralement au bout de cinq à dix minutes. Elle est généralement réalisée entre la 14ème et la 20ème semaine de grossesse.
Risques possibles
L'amniocentèse peut entraîner des contractions ou de légers saignements. Le risque de fausse couche est faible, entre 0.5 et 1 pour cent. Néanmoins, les femmes devraient y aller doucement pendant plusieurs jours après l'amniocentèse.
