Produits
Le frémanezumab a été approuvé aux États-Unis en 2018 et dans l'UE et la Suisse en 2019 en tant que solution injectable pour voie sous-cutanée (Ajovy).
Structure et propriétés
Le frémanezumab est un anticorps monoclonal humanisé IgG2Δa / kappa dirigé contre le CGRP (calcitonine peptide lié au gène). L'anticorps est produit par des méthodes biotechnologiques, se compose de 1324 acides aminés, et a un moléculaire masse de 148 kDa.
Effets
Le frémanezumab (ATC N02CD03) diminue le nombre de mal de tête jours, réduisant ainsi l'utilisation des analgésiques et migraine médicaments. Les effets sont dus à la liaison de l'anticorps au CGRP, le Calcitonine Peptide lié au gène. Le CGRP est un neuropeptide qui joue un rôle important dans le déclenchement migraine attaques. Il se compose de 37 acides aminés et s'exprime dans les systèmes nerveux périphérique et central. Il existe deux isoformes, CGRP-α (Figure) et CGRP-β, qui diffèrent en trois acides aminés. Les deux sont des agonistes du récepteur CGRP. Le fremanezumab se lie aux deux isoformes. Le CGRP a de puissantes propriétés vasodilatatrices et joue un rôle central dans douleur l'initiation ainsi que l'inflammation neurogène. Il a été constaté que les migraineux présentaient des niveaux élevés de CGRP lors d'une attaque et par voie intraveineuse administration du peptide peut provoquer des crises chez les migraineux. Triptans, qui sont administrés pour le traitement de migraine attaques, inhibent également la libération de CGRP.
Les indications
Pour la prévention des crises de migraine chez les adultes.
Dosage
Selon le SmPC. Le médicament est injecté par voie sous-cutanée. Le frémanezumab a une longue demi-vie de 30 jours et un intervalle d'administration proportionnellement long. Une utilisation mensuelle et trimestrielle (tous les 3 mois) est possible. Avec un dosage trimestriel, le dose est plus élevé.
Contre-indications
- Hypersensibilité
Pour connaître toutes les précautions, consultez l'étiquette du médicament.
Interactions
Le frémanezumab n'interagit pas avec les isozymes CYP450.
Les effets indésirables
Le potentiel le plus courant effets indésirables inclure des réactions au site d'injection telles que douleur, induration et peau rougeur (érythème).
