Synonymes au sens large
crise de migraine, céphalée épileptique, hémicranie, hémicranie, céphalée unilatérale, crise de migraine, céphalée unilatérale
Définition
La migraine est généralement un mal de tête pulsatile qui survient lors de crises et qui a un caractère hémiplégique. le douleur commence généralement d'un côté du front, de la tempe et de l'œil. Dans presque tous les cas, la crise de maux de tête est précédée d'une soi-disant aura.
Il s'agit d'une perturbation visuelle qui se manifeste par une lumière scintillante ou irrégulière ou une perte de champ de vision. Dans de nombreux cas, le mal de tête est accompagné de symptômes tels que vomissement et des étourdissements. DE TÊTE DE ravitaillement avec nausée or maux de tête avec douleurs abdominales se produisent aussi souvent ensemble.
Épidémiologie Répartition des sexes
De grandes études ont montré qu'environ 10% de la population d'Europe centrale souffrent de migraine. Le sexe féminin est plus fréquemment affecté avec une distribution de 2: 1. La première apparition de céphalées hémiplégiques survient généralement à la puberté ou au début de l'adolescence, les filles et les garçons étant touchés à peu près également enfance.
La première apparition de migraine survient presque toujours entre 10 et 30 ans. Une première apparition après 50 ans est rare et doit toujours être examinée pour des causes alternatives de maux de tête. La pathogenèse de la migraine est finalement et définitivement incertaine.
Il existe actuellement différentes approches plus ou moins fiables du développement de la migraine. On sait que l'humain cerveau n'a pas douleur récepteurs. Pain est causée exclusivement par méninges (dura mater = méninges dures et pia mater = méninges molles), qui entourent le cerveau et moelle épinière, et leur sang bateaux (artères et veines).
De nombreuses crises de migraine commencent le matin après le sommeil. Une perturbation du rythme de sommeil - éveillé - peut entraîner une migraine. Une substance importante dans ce rythme veille-sommeil est la substance messagère la sérotonine (5 HT ou 5-hydroxytryptamine).
Cette substance messagère peut être libérée par l'alcool, en particulier le vin rouge du site de stockage, le sang Plaquettes (thrombocytes) et provoquent une crise. On dit que d'autres déclencheurs liés à l'alimentation sont le chocolat via l'ingrédient phénylatyalmin ou le fromage via la tyramine. De plus, le «stress hormones » adrénaline et la noradrénaline ont une influence importante sur le développement.
Les deux hormones réguler la largeur vasculaire du cerveau bateaux. Une théorie du développement de la migraine décrit un trouble circulatoire du cerveau limité dans le temps et localement. Cela conduit à un rétrécissement de la sang bateaux du cerveau et du méninges, ce qui peut entraîner des symptômes neurologiques.
Ce trouble circulatoire peut être détecté avec des examens très spécifiques tels que la tomographie par émission de positons (TEP). La détection fréquente d'un trouble circulatoire dans la partie postérieure du cerveau conduit à supposer qu'il existe un soi-disant centre de migraine. Le trouble circulatoire peut généralement être détecté avant la migraine réelle et coïncide avec la phase de l'aura (voir ci-dessous).
Une autre théorie décrit une perméabilité temporaire des parois des vaisseaux pour les composants sanguins dans l'environnement cérébral, ce qui active le propre système de dégradation du corps (macrophages). Cette perméabilité vasculaire est causée par une vasodilatation extrême, qui suit la phase de vasoconstriction. Au cours de ces processus de dégradation, une réaction inflammatoire localisée se produit autour des vaisseaux sanguins du méninges.
Les méninges étant très sensibles à la douleur, le mal de tête sévère se développe, qui est donc en partie perçu de manière synchrone du pouls. Cela signifie que le battement du pouls provoque une douleur lancinante. Cette forme d'inflammation est parfois également appelée inflammation neurogène.
Il semble certain qu'il y a une perturbation d'un certain calcium canal (PQ - canal calcique) du cerveau. Par l'échange de calcium ions à l'intérieur et à l'extérieur de la cellule, une tension peut être générée, ce qui permet aux cellules cérébrales de «communiquer» avec d'autres cellules cérébrales. Une perturbation de la calcium canal conduit à une perturbation de la communication avec les symptômes neurologiques suivants et maux de tête.
Une aura peut être détectée chez environ tous les 5 à 10 patients migraineux (10 à 20%). Ce sont des échecs neurologiques de l'œil 10 à 60 minutes avant le migraine attaque commence. Dans des cas exceptionnels, elle peut durer plusieurs heures et doit être causée par une perturbation de la circulation temporelle et locale du cerveau. Les symptômes neurologiques typiques de l'aura sont
- Vision trouble (scotome scintillant)
- Défaillances du champ visuel, ce qui signifie que certaines parties du champ de vision sont aveuglées par l'œil, ce qui n'est souvent pas directement remarqué, car le cerveau remplace les parties défaillantes
- Images doubles
- Troubles émotionnels
- Trouble de la parole
- Partielle d'hémiplégie et d'engourdissement (
