Hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive): classification

L'hyperthyroïdie est classée selon les symptômes en:

  • Subclinique (latent) hyperthyroïdie - asymptomatique (sans symptômes apparents).
  • Infos sur les hyperthyroïdie - hyperthyroïdie associée à des symptômes.

L'hyperthyroïdie est classée en fonction de la localisation du trouble en:

  • Primaire hyperthyroïdie - hyperthyroïdie «vraie».
    • Forme manifeste - élévation de la triiodothyronine libre (fT3) et / ou de la thyrosine libre (fT4) au-dessus de la plage normale supérieure et en association TSH diminution (= hormone thyréostimulante basale supprimée (TSH)).
    • Forme subclinique (latente) - isolée TSH Dépression.
  • Hyperthyroïdie secondaire - il s'agit d'une stimulation excessive par TSH activité (p. ex., dans les tumeurs hormonales du glande pituitaire (glande pituitaire)).

Critères Akamizu pour évaluer la probabilité d'une crise thyrotoxique.

Critère principal 1 Critère principal 2 Critère secondaire 1 Critère secondaire 2
Niveaux élevés de fT4 ou fT3.
  • Manifestations du SNC (agitation, délire, psychose, convulsions, troubles de la conscience).
  • Température corporelle ≥ 38 ° C
  • Fréquence cardiaque ≥ 130 / min
  • Décompensation cardiaque,
  • Manifestations gastro-intestinales et hépatiques.
  • Antécédents de maladie thyroïdienne,
  • Goitre
  • Exophtalmie
Crise thyrotoxique définitive Les deux critères majeurs et l'un des critères mineurs 1 ou le critère majeur 1 et au moins 3 des critères mineurs 1
Suspicion de crise thyrotoxique Critère majeur 1 et exactement 2 des critères mineurs 1 ou critère majeur 2 et l'un des critères mineurs 1 et tous les critères mineurs 2 ou si super précis à mon sens au moins 3 des critères mineurs 1 et tous les critères mineurs 2

Formes de amiodarone-thyrotoxicose induite (AMT).

de type I Type II
Pathogenèse (développement de la maladie) Iode induite dans une maladie thyroïdienne existante (Maladie de Graves ou l'autonomie. Destructif thyroïdite (inflammation de la glande thyroïde).
ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes), CRP (protéine C-réactive), interleukine-6. plutôt normal surtout surélevé
Échographie duplex couleur (procédure échographique qui évalue simultanément les parois des vaisseaux et visualise le flux sanguin dans un vaisseau) Perfusion augmentée Perfusion diminuée
TcTU (absorption de technétium) dans scintigraphie. Inchangé ou augmenté réduit
. Agents thyréostatiques, lithium si nécessaire AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) ou stéroïdes