Le syndrome de Garcin est la paralysie progressive du Vème au XIIème crânien nerfs. Nerf crânien d'un côté de la cerveau. Diverses causes sous-tendent la condition.
Qu'est-ce que le syndrome de Garcin?
Le syndrome de Guillain-Garcin, ou syndrome de Garcin en abrégé, décrit un trouble neurologique très rare en pleine expression et associé à une hémiplégie progressive du crâne. nerfs V - XII. Parce que le crâne affecté nerfs sortie à la base du crâne, Le syndrome de Garcin est également appelé syndrome de la semibase. La paralysie des nerfs se produit ipsilatéralement, c'est-à-dire seulement d'un côté du cerveau, dans la zone de transition de la fosse médiane à la fosse postérieure. Le syndrome de Garcin survient comme une complication de diverses maladies du crâne base. Les symptômes qui surviennent dépendent des nerfs crâniens qui échouent et l'ordre de la paralysie peut varier. Dans certaines circonstances, d'autres nerfs crâniens peuvent être affectés. Le syndrome a été décrit pour la première fois en 1926 par les médecins français Georges Guillain et Raymond Garcin, également homonymes.
Causes
Le syndrome de Garcin peut être causé par diverses tumeurs, excroissances et processus inflammatoires à la base du crâne. Les déclencheurs les plus courants de la paralysie sont les carcinomes malins et les sarcomes, qui sont situés dans le toit pharyngé, Sinus sphénoïde, ou oreille et envahir la base de la cerveau. Les carcinomes nasopharyngés, qui sont des tumeurs situées dans le nasopharynx, peuvent également s'infiltrer dans les nerfs crâniens. Tumeurs métastasées au moelle épinière ou le cerveau sont également des causes possibles. Plus rarement, les maladies inflammatoires sont à l'origine du syndrome de Garcin. Pachyméningite, un inflammation du plus extérieur méninges, peut affecter les nerfs crâniens. Cela se produit à la suite d'un chevauchement inflammation des oreille moyenne ainsi que sinus paranasaux, par exemple, en raison d'un milieu non traité infection de l'oreille. Infections fongiques du sinus paranasaux peut également se propager au cerveau dans les cas graves. Cette évolution rhinocérébrale de la mucormycose peut également conduire à la paralysie des nerfs crâniens passants. Anévrismes de la artère carotide se produisent souvent dans la zone de la base du cerveau. Dans des cas plus rares, ceux-ci peuvent également conduire à l'hémiplégie.
Symptômes, plaintes et signes
L'apparition de symptômes dans le syndrome de Garcin dépend du point de départ de la lésion causale et de sa direction de propagation. En fonction de l'ordre de paralysie des nerfs crâniens, des symptômes de carence surviennent dans le front Région. Les troubles visuels et auditifs sont typiques, équilibre problèmes, difficultés de déglutition et d'élocution, dérangé clés perception et engourdissement du muscles du visage jusqu'à la parésie faciale. Mobilité du front et les épaules peuvent également être limitées. Selon la cause de l'apparition du symptôme de Garcin, une maladie peut être asymptomatique pendant une longue période ou peut présenter des symptômes non spécifiques. Engourdissement, hypersensibilité ou douleur au sciatique, ainsi que le bas du dos douleur ainsi que raideur matinale, et aussi sacralisation du cinquième vertèbre lombaire les sacrum ont également été fréquemment décrits. Les perturbations des neurones sensoriels et moteurs et le dysfonctionnement associé des membres ne se produisent pas, et hypertension est également absent.
Diagnostic
Au cours du syndrome de Garcin, la paralysie des nerfs crâniens individuels se produit séquentiellement dans le sens de la propagation de la maladie initiale. Il s'agit d'un processus lent et le cerveau n'est pas endommagé au départ dans ce processus. Dans certaines circonstances, la pénétration de la dure-mère peut prendre des années et la maladie causale devient potentiellement mortelle. Ce n'est qu'à ce stade que des changements dans la composition du liquide céphalo-rachidien peuvent être détectés par un diagnostic de laboratoire. Dans le syndrome de Garcin, le nerf trijumeau et le nerf abducens sont touchés particulièrement tôt. En combinaison avec des modifications de la base du crâne en l'absence de pression intracrânienne et de fonction du membre intact, cela représente un paramètre important pour différencier la maladie. Les procédures radiographiques jouent ici un rôle majeur, tout comme imagerie par résonance magnétique ainsi que tomodensitométrie, qui permettent la visualisation des processus pathologiques et permettent même souvent une diagnostic différentielL’ or la norme pour le diagnostic de la pachyméningite est la durabiopsie, accompagnée de la détermination de valeurs de laboratoire indicative de la maladie sous-jacente.
Complications
Le syndrome de Garcin provoque une paralysie du nerf crânien. Ces paralysies peuvent conduire à diverses plaintes et complications. Dans la plupart des cas, cependant, l'audition et la vision sont altérées. Dans le pire des cas, le patient peut devenir aveugle ou perdre la vue. Il y a aussi des problèmes avec équilibre ainsi que coordination. Recherche de mots et troubles de la parole se produisent également et rendent la vie quotidienne du patient extrêmement difficile. La surdité peut survenir dans certaines régions et extrémités du corps, entraînant une restriction des mouvements. Il n'est pas rare que les symptômes entraînent également des plaintes psychologiques et Dépression. Dans la plupart des cas, malheureusement, aucun traitement réversible du syndrome de Garcin n'est possible. Seuls les symptômes peuvent être limités, sans complications supplémentaires. Si les yeux et les oreilles ont été endommagés, il n'est généralement pas possible de les restaurer. Si une tumeur est responsable du syndrome de Garcin, elle peut être enlevée chirurgicalement si nécessaire. Cependant, le cours ultérieur dépend du type et de la répartition du cancer, de sorte qu'aucune prédiction générale n'est possible ici. L'espérance de vie est réduite par le syndrome de Garcin.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Une visite chez le médecin est nécessaire lorsque troubles fonctionnels de divers types se développent. S'il y a des troubles de la vision, des troubles de l'audition ou des clés perception, un médecin doit être consulté. En cas d'instabilité de la démarche, le vertige, équilibre troubles ainsi que des problèmes de phonation, les plaintes doivent être clarifiées par un médecin. S'il y a des signes de paralysie sur le corps, ou si la personne affectée se plaint de troubles sensoriels ou d'engourdissement sur le peau, il y a lieu de s'inquiéter. Un examen médical est nécessaire en cas de restrictions de mouvement du les articulations, front ou extrémités. S'il y a un sentiment général de maladie, un niveau de performance réduit et sensation de fatigue, un médecin est également nécessaire. Si des plaintes se développent dans la région du dos, s'il y a des douleurs musculaires, des sensations de tension, une tension physique unilatérale ou une mauvaise posture, une visite chez le médecin doit être effectuée. Si une sensation de pression se développe dans la tête, maux de tête se produisent ou des gonflements inhabituels se développent sur le corps, ces changements sont considérés comme inhabituels. S'ils persistent plusieurs jours ou augmentent d'intensité, un médecin est nécessaire. Une consultation avec un médecin est recommandée en cas de fièvre, agitation intérieure, faiblesse ou troubles du sommeil. En cas d'irritabilité non fondée ou d'anomalies du comportement, les observations doivent être discutées avec un médecin. Si la personne affectée souffre de phénomènes tels que raideur matinale or douleur dans l' nerf sciatique, une visite chez le médecin est conseillée pour clarifier la cause.
Traitement et thérapie
. du syndrome de Garcin implique le traitement de la maladie causale. Il n'y a pas de direct thérapie pour les nerfs détruits, mais il y a une chance que le nerf se régénère après l'élimination de la cause. Cependant, cela peut prendre plusieurs années. La priorité est donnée à la maladie causale, car cela peut avoir des conséquences potentiellement mortelles pour le patient. Les tumeurs sont classiquement traitées par chirurgie, chimiothérapie or radiothérapie, ou une combinaison de ceux-ci. La forme de thérapie le choix dépend en grande partie de l'emplacement, de la taille et des métastases de la tumeur. Cependant, la qualité de vie du patient et la préservation du plus grand nombre possible de fonctions corporelles sont toujours au premier plan de tous. les mesures. Les inflammations ou infections de la base cérébrale sont traitées de la même manière que leur maladie sous-jacente, c'est-à-dire en cas d'infections bactériennes via antibiotiques ou en cas d'infections fongiques via antimycotiques et élimination chirurgicale des zones infectées. La paralysie du nerf crânien est traitée de manière symptomatique pour compenser la perte ou pour soulager les symptômes. En cas de paralysie faciale et d'incapacité qui l'accompagne à fermer l'œil affecté, il faut prendre soin d'éviter que la cornée ne se dessèche en utilisant onguents, larmes artificielles ou bandages. De plus, il est possible d'alourdir le paupière à l'extérieur avec des plombs de plomb ou, à long terme, chirurgicalement avec inséré or ou des poids en platine. Professionnellement exécuté physiothérapie est également important pour renforcer la fonction du muscles du visage. Les exercices de mouvement pour mâcher et avaler des muscles peuvent atténuer l'inconfort et améliorer la qualité de vie du patient. SIDA ou des exercices orthoptiques. Les troubles de la parole peuvent être aidés par une thérapie logopédique.
Perspectives et pronostics
Les perspectives pronostiques du syndrome de Garcin sont liées au trouble ou à la maladie causale. Il n'y a pas de thérapie indépendante et donc pas de perspective de guérison car le syndrome se développe à la suite de décomposition cellulaire déficiences. Si la maladie sous-jacente peut être traitée et traitée avec succès, il y a de bonnes chances de soulager les symptômes. Cela dépend de l'ensemble condition du patient. Bien qu'aucun traitement direct des nerfs affectés ne puisse avoir lieu, les fibres nerveuses se régénèrent directement avec le processus de guérison de la maladie sous-jacente en cours. Des exercices de soutien sont effectués pour favoriser la mobilité des muscles. Ils améliorent le bien-être et doivent motiver le patient à faire face à la maladie. Des fonctions telles que la mastication sont ainsi soutenues et contribuent à une amélioration de la qualité de vie. Si la maladie causale ne peut être guérie ou si son évolution est progressive, une nouvelle augmentation des symptômes est à prévoir. Dans ces cas, le pronostic doit être classé comme défavorable. En particulier, sévère maladies tumorales peut montrer ce développement. Le traitement peut être axé sur le soulagement de la douleur, car la progression de la maladie ne peut plus être arrêtée avec les options médicales actuelles. Pour le pronostic global, la protection contre l'infestation par des germes est important pour éviter un affaiblissement supplémentaire de la système immunitaire .
Prévention
Le syndrome de Garcin étant une conséquence de différentes maladies initiales, seule la prévention de chaque cause est possible. Tous les deux cancer et la tendance aux anévrismes est en partie héréditaire. Néanmoins, le risque de maladie dans les deux cas peut être réduit par un mode de vie sain. Fumeur augmente non seulement le risque de développer un carcinome du pharynx ou du nasopharynx, mais augmente également considérablement le risque de développer des anévrismes, en plus de hypertension, obésité, manque d'exercice et diabète mellitus. Les maladies inflammatoires de l'espace de tête doivent être traitées médicalement.
Suivi
Le syndrome de Garcin étant une maladie incurable, la personne touchée dispose d'options très limitées pour le suivi. Tout d'abord, cela implique un diagnostic et un traitement précoces de cette maladie. Le syndrome de Garcin peut également limiter l'espérance de vie du patient si la tumeur se propage à d'autres parties du corps. Cependant, aucune prédiction universelle ne peut être faite à cet égard. La personne affectée est généralement traitée par chimiothérapie or radiothérapie. Il a besoin du soutien d'amis et de sa propre famille, et un soutien psychologique est également très utile et nécessaire. Dans de nombreux cas, le contact avec d'autres patients atteints du syndrome de Garcin peut également être utile, car un échange d'informations peut avoir lieu. De plus, les personnes touchées dépendent souvent de la prise antibiotiques. Il est important de s'assurer qu'ils sont pris correctement et régulièrement. Alcool doit être évité lors de la prise antibiotiques, car leur effet est autrement réduit par le alcool. Les mesures of physiothérapie sont également nécessaires dans le syndrome de Garcin, bien que certains exercices puissent être effectués à la maison.
C'est ce que tu peux faire toi-même
Étant donné que l'origine et la cause du syndrome de Garcin ne sont pas encore entièrement comprises, aucune information ne peut être donnée sur la façon de prévenir le syndrome. Les possibilités d'auto-assistance sont limitées, cependant, un mode de vie sain avec un régime et les activités sportives ont toujours un effet positif sur une maladie. Si la personne affectée souffre d'inflammations dans la région de la tête, celles-ci doivent toujours être examinées et traitées à un stade précoce. Les personnes affectées elles-mêmes dépendent souvent d'une aide extérieure dans leur vie. En particulier, l'aide de personnes proches, telles que les amis et la famille, a un effet très positif sur l'évolution de la maladie. Lors de la prise d'antibiotiques, il faut faire attention à une interdiction de alcool et au possible interactions avec d'autres médicaments. En règle générale, le médecin les signalera au patient.De même, si cela est dans le domaine du possible, les personnes touchées doivent participer à divers exercices physiques ou ergothrapeutiques ou physiothérapie. Ces exercices peuvent également être répétés à la maison pour renforcer davantage la mobilité. Si difficultés à avaler se produire, des amis ou des parents peuvent également aider à la consommation de nourriture et de liquides. Le contact avec d'autres personnes atteintes du syndrome de Garcin peut également soulager l'inconfort psychologique et contribuer à un échange d'informations.
