Synonymes au sens large
Traitement cancer de la prostate, prostate CA, tumeur de la prostate
Introduction
Le type de traitement est déterminé non seulement par le stade de la tumeur et le degré de malignité du tissu (différenciation), mais également par le général condition et l'âge du patient affecté. Dans le cas d'un prostate carcinome, le traitement est généralement également local, c'est-à-dire que la chirurgie ou la radiothérapie est effectuée. Un stade avancé nécessite un traitement systémique (affectant l'ensemble du corps), tel qu'un traitement hormonal (anti-androgène) (voir ci-dessous).
Attente contrôlée
S'il s'agit d'une très petite tumeur bien différenciée (T1; G1 = faible malignité) chez un patient très âgé, sans symptôme, dont l'espérance de vie a déjà été considérablement réduite par d'autres affections préexistantes, le traitement peut être supprimé, car les patients affectés ne mourront probablement pas des conséquences de prostate cancer mais d'autres conditions préexistantes (par exemple Cœur insuffisance cardiaque, coronaropathie, etc.). De plus, un traitement avec tous les effets secondaires possibles réduirait peut-être encore l'espérance de vie avec prostate cancer.
Ablation radicale de la prostate (prostatectomie)
L'ablation complète de la prostate, y compris sa capsule et les vésicules séminales adjacentes, est l'étalon-or thérapeutique en Allemagne pour une prostate localisée et bien différenciée cancer. Cependant, il ne doit être effectué que si aucun lymphe nœud métastases sont présentes et la tumeur est toujours limitée à la prostate. L'accès chirurgical est effectué au-dessus du OS pubien ou directement au bassin.
Une procédure «technique en trou de serrure» (la laparoscopie) est également testé dans des études. Il existe deux risques majeurs associés à cette opération. Le premier est l'incontinence urinaire, c'est-à-dire l'incapacité de «retenir l'eau».
Temporaire l'incontinence urinaire est courante immédiatement après l'opération. La régression de ce symptôme est possible plus tard. Dans le pire des cas, cependant, le incontinence peut persister.
La seconde est Dysfonction érectile, c'est-à-dire l'incapacité d'obtenir une érection. La libido (sensation de plaisir) et la capacité à l'orgasme ne sont pas affectées. Bien que l'éjaculation soit perdue, c'est le raidissement des membres qui est le plus fréquemment touché (dans 50% des cas). Les interventions chirurgicales éprouvant les nerfs tentent d'éviter cela et de maintenir leur efficacité. Les complications moins fréquentes sont le post-saignement, la sténose (cicatrisation) ou l'inflammation du épididyme.
