coloscopie fait référence à l'examen du gros intestin (côlon) avec un endoscope. Il s'agit d'un instrument mince et flexible en forme de tube avec une source lumineuse intégrée. Virtuel coloscopie (synonymes: coloscopie CT; colonographie par tomodensitométrie; CTC; coloscopie virtuelle (CV) ou colonographie par tomodensitométrie, pneumocôlon CT), en revanche, fait référence à une procédure d'examen radiologique dans laquelle tomodensitométrie (CT) est utilisé pour produire des images du côlon (gros intestin), qui sont ensuite traités par ordinateur pour permettre le passage virtuel du côlon. Virtuel coloscopie peut également être réalisée par imagerie par résonance magnétique (IRM). Jusqu'à présent, cette méthode n'est pas aussi informative que l'examen effectué par tomodensitométrie (CT), car la résolution de l'image est actuellement insuffisante.
Indications (domaines d'application)
- Dépistage du cancer colorectal (dépistage du cancer colorectal).
- Intestinal polypes ou les maladies de polypose du côlon.
- Carcinome du côlon (carcinome colorectal; le cancer du côlon).
- Coloscopie incomplète.
La procédure
Tomodensitométrie est l'un des non invasifs, c'est-à-dire ne pénétrant pas dans le corps, l'imagerie Radiographie procédures de diagnostic. Le corps ou la partie du corps à examiner est imagée couche par couche avec une rotation rapide Radiographie tube. Un ordinateur mesure l'atténuation des rayons X lorsqu'ils traversent le corps et utilise ces informations pour déterminer une image détaillée de la partie du corps examinée. Le principe de la tomodensitométrie (tomodensitométrie) est de montrer la densité différences de différents tissus. Par example, d'eau a un autre densité que l'air ou l'os, qui s'exprime dans différentes nuances de gris. L'examen ne prend que quelques minutes et est effectué avec le patient allongé. Comme pour la forme conventionnelle de coloscopie, l'intestin doit être très propre, c'est pourquoi le patient doit purger pendant un à deux jours avant l'examen à l'aide de boire SOLUTIONS. Les derniers appareils utilisent la méthode multi-tranches, ce qui signifie que plusieurs tranches sont prises en même temps. Les appareils d'examen modernes utilisent une méthode à 64 coupes, c'est-à-dire que 64 coupes sont préparées en même temps. Cette méthode peut être comparée à un Rettig, qui est coupé en forme de spirale. Dans ce cas, cependant, une seule tranche est impliquée, et dans le procédé décrit ci-dessus, 64 tranches sont produites l'une à l'intérieur de l'autre en spirale et traitées par l'ordinateur. Les appareils modernes fonctionnent également avec un soi-disant faibledose technique, c'est-à-dire que seulement 50% du rayonnement est nécessaire pour produire ces images précises avec une épaisseur de tranche allant jusqu'à 0.4 mm. De nouveaux algorithmes de reconstruction (méthodes de calcul de reconstruction) rendent cette précision possible. Dans la coloscopie virtuelle, des images tomodensitométriques sont prises de l'abdomen du patient (cavité abdominale). Ceux-ci sont ensuite traités par un programme informatique de sorte qu'un passage tridimensionnel de l'intestin peut être vu. L'inconvénient de cet examen par rapport à la coloscopie conventionnelle est qu'une coloscopie conventionnelle doit également être réalisée s'il y a des signes visibles, car aucune intervention telle que l'ablation de polypes peut être effectuée avec le formulaire virtuel. De plus, les rayons X sont utilisés dans la coloscopie virtuelle. Avec "low-dose», L'exposition aux rayonnements est comprise entre 0.8 et 1.6 mSv (millisievert). A titre de comparaison, l'exposition naturelle aux rayonnements en Allemagne est d'environ 2.4 mSv par an. Dans une étude comparative, une colonographie par tomodensitométrie (CTC) a été réalisée chez 3,120 3,163 patients et une coloscopie optique chez XNUMX XNUMX patients. Si polypes au moins 6 mm de taille ont été détectés sur CTC, ces patients ont également subi une coloscopie, au cours de laquelle ces «excroissances muqueuses» ont été enlevées. Selon les directives de traitement, tous les polypes détectés ont été retirés chez les patients qui ont été principalement examinés par coloscopie, quelle que soit leur taille. Conclusion: Dans le groupe coloscopie, plus de quatre fois plus de procédures ont été effectuées, avec 2,434 polypes retirés, que dans le groupe CTC, dans lequel les polypes ont été retirés dans seulement 561 cas. Le taux de complications était proportionnellement élevé dans le groupe coloscopie, ce qui était donc significativement plus élevé que dans le groupe CTC (sept perforations intestinales vs zéro) .David H. Kim et ses associés du Département de Radiologie à l'Université du Wisconsin, Madison, États-Unis, recommandent donc l'utilisation de la colonographie par tomodensitométrie comme méthode de dépistage du cancer colorectal cancer en raison de sa précision diagnostique comparable tout en réduisant considérablement les taux de polypectomie et de complications.
