Rein calculs (néphrolithiase) est le terme utilisé pour décrire une maladie des voies urinaires ou rénale dans laquelle des calculs cristallins petits à plus gros se forment au cours de la maladie et ne peuvent être excrétés qu'avec une grande douleur. Les premiers signes typiques sont forts douleur dans la région de l'aine ou du bas de l'abdomen. Au début d'un un rein maladie de pierre, cependant, la personne affectée ne ressent pas encore d'inconfort, car le calculs rénaux sont généralement encore petits.
Que sont les calculs rénaux?
Diagramme schématique montrant l'anatomie et la structure du un rein in calculs rénaux. Cliquez pour agrandir. Calculs rénaux sont des structures solides qui se forment dans le rein et dans les voies urinaires (vessie, uretère) dans la maladie des calculs rénaux (néphrolithiase). La plupart des calculs rénaux consistent en calcium sels, mais peut également être composé de acide urique, cystine or magnésium ammonium phosphate. L'incidence maximale est chez les adultes âgés de 30 à 60 ans. Elle affecte les hommes environ deux fois plus souvent que les femmes. La taille des calculs rénaux formés peut varier considérablement. Ils vont de quelques millimètres (environ la taille d'un grain de riz) à plusieurs centimètres (pierres dites d'épanchement pelvien rénal, qui peuvent remplir complètement le bassinet du rein). Dans environ 80 des cas, ces dépôts se produisent d'un côté.
Causes
Des calculs rénaux se forment en raison d'une augmentation concentration de certaines substances dans l'urine. Les causes sont nombreuses, allant des facteurs alimentaires et de l'apport hydrique insuffisant au manque d'exercice, à certaines maladies métaboliques et à des facteurs génétiques. Chez la majorité des personnes atteintes de calculs rénaux, les causes restent inexpliquées. Les substances impliquées dans la formation de calculs rénaux sont des composants de l'urine, qui sont normalement excrétés dissous par les reins. Ces substances comprennent calcium, phosphate, acide urique, cystine et oxalate. Lorsqu'elles sont si abondantes dans l'urine et ne peuvent être dissoutes, elles cristallisent. Par conséquent, avec les concentration d'urine, de nouvelles couches de substances continuent de se fixer aux cristaux qui se sont formés, entraînant la formation de oignon-peau- comme des calculs rénaux.
Symptômes, plaintes et signes
Dans les calculs rénaux, il existe une maladie des reins, associée à des symptômes typiques et assez clairs. Au début, non douleur ou des signes sont perceptibles parce que les calculs rénaux sont tout simplement encore trop petits. Cependant, lorsqu'ils augmentent en taille et en poids, la première douleur dans la région de l'aine est à prévoir. De manière sporadique, il y a aussi des crampes dans le bas de l'abdomen. En tant que symptôme supplémentaire, la douleur et un brûlant une sensation peut survenir pendant la miction. Ce symptôme survient chez les hommes et les femmes. Un autre symptôme très typique associé aux calculs rénaux est sévère nauséeL’ nausée déclenche simultanément un malaise général et perte d'appétit, de sorte que les personnes concernées sont considérablement limitées dans leur vie quotidienne. Ceux qui laissent des calculs rénaux existants sans aucun traitement doivent s'attendre à une aggravation significative des symptômes qui surviennent. Ce n'est que si les personnes touchées consultent immédiatement un médecin qu'une amélioration et une guérison rapides peuvent être obtenues. Sinon, surtout la douleur pendant la miction augmentera.
Cours de la maladie
Si les calculs rénaux sont traités de nos jours, on peut presque toujours s'attendre à une évolution favorable. En fonction de la thérapie méthode, la personne affectée est généralement soulagée des symptômes après un court laps de temps. Néanmoins, des complications peuvent également survenir si, par exemple, les calculs rénaux bloquent les voies urinaires et que l'urine ou l'urine ne peut pas être excrétée. Par conséquent, les bactéries peut entrer dans le bassinet du rein plus facilement et causer inflammation. Si les calculs rénaux ne sont pas du tout traités, la douleur typique pendant la miction devient de plus en plus intense. De plus, il peut y avoir d'autres symptômes, tels que des mal au dos, fièvre ainsi que frissons. Dans de rares cas, échec complet de fonction rénale peut même se produire. La résultante sang l'empoisonnement peut alors conduire à des symptômes potentiellement mortels.
Complications
En raison d'une évolution favorable, les complications des calculs rénaux se produisent rarement. Ainsi, plus de 80% des calculs sont à nouveau excrétés du corps avec l'urine. La durée de ce processus dépend de la taille des calculs rénaux, mais des symptômes secondaires sont possibles si l'écoulement de l'urine est obstrué par les calculs. L'une des complications les plus désagréables des calculs rénaux est la colique rénale. Elle se caractérise par l'apparition soudaine de douleurs intenses, qui se manifestent par des convulsions et crampes. Il est localisé dans la région des reins, mais peut également irradier vers l'aine, cuisse ou les organes génitaux. De nombreuses personnes souffrent également d'agitation, d'anxiété, nausée ainsi que vomissement. La durée des coliques rénales varie de quelques minutes à plusieurs heures. Pour éviter des dommages permanents aux reins et aux voies urinaires, thérapie doit être fourni. Si les voies urinaires sont obstruées par les calculs rénaux, Pathogènes tel que les bactéries peut pénétrer plus facilement l'organisme et provoquer des infections des voies urinaires telles que l'urocystite. Il n'est pas rare que les reins soient également affectés par la néphrite interstitielle. Dans ce cas, les personnes touchées souffrent d'inconfort lors de la miction, fièvre, frissons et sévère mal au dos dans la région rénale. Urosepsie est une complication redoutée des calculs rénaux. Cela se produit lorsque les bactéries sont lavés dans la circulation sanguine. Il peut parfois prendre des proportions potentiellement mortelles.
Traitement et thérapie
Les coliques rénales aiguës et les calculs rénaux sont principalement aidés par des gestion de la douleur et la suppression de tout rétention urinaire. Dans la plupart des cas, les calculs rénaux passent d'eux-mêmes avec l'urine. La personne touchée peut probablement supporter elle-même un tel passage spontané des calculs en buvant beaucoup de liquides, en prenant des médicaments antispasmodiques et en faisant beaucoup d'exercice. Si le passage spontané n'est pas le cas, le calcul rénal peut être retiré de différentes manières. En extracorporel choc lithotritie par ondes (ESWL), le médecin brise les calculs rénaux de l'extérieur à l'aide d'une onde de choc thérapie sous ultrason or Radiographie conseils. Les fragments de pierre résultants disparaissent généralement d'eux-mêmes avec l'urine au cours des 3 mois suivants. La néphrolitholapaxie percutanée (PCNL) est principalement utilisée pour les calculs plus gros. Dans cette procédure, un endoscope est inséré à travers une petite incision dans le peau, à travers lequel la pierre est ensuite broyée et enlevée. L'extraction de la caisse claire est effectuée exclusivement pour les calculs rénaux situés dans le tiers inférieur du uretère. Dans cette procédure, le médecin insère un collet spécial dans le uretère via une cystoscopie, à l'aide de laquelle le calcul rénal est extrait. De nos jours, les calculs rénaux ne sont enlevés que chirurgicalement (par la laparoscopie ou chirurgie ouverte) chez moins de 5% des personnes touchées. Quelques calculs rénaux (acide urique ainsi que cystine calculs) peuvent être dissous par un traitement médicamenteux (connu sous le nom de chimiolitholyse). De plus, les niveaux d'acide urique peuvent être abaissés à l'aide du médicament allopurinol.
Perspectives et pronostics
Les calculs rénaux offrent un pronostic variable. Quatre cinquièmes de tous les calculs rénaux passent d'eux-mêmes avec l'urine, sans autre action. Les patients ne présentent généralement aucun symptôme après le passage des calculs rénaux et ne nécessitent pas non plus d'examen médical ou de traitement supplémentaire. Cependant, les calculs rénaux peuvent également entraîner de graves complications. À la suite de calculs rénaux, par exemple, sang empoisonnement des voies urinaires, rétrécissement des voies urinaires ou grave inflammation des bassinet du rein peut se développer. Dans le pire des cas, les calculs rénaux déclenchent une insuffisance rénale aiguë. Dans environ 50 pour cent des cas, les calculs rénaux réapparaissent après un traitement réussi. Des soins préventifs complets réduisent le taux de récidive et améliorent ainsi la perspective d'une vie sans symptômes. Le pronostic des calculs rénaux est déterminé par le spécialiste. La taille et le nombre de calculs rénaux doivent être pris en compte. De plus, toute maladie concomitante et l'état général du patient décomposition cellulaire font partie du pronostic. Le professionnel de la santé évalue l'évolution de la maladie en termes de décomposition cellulaire des reins et de la prévention les mesures que prend le patient. Habituellement, le pronostic est ajusté dans le cadre des contrôles réguliers qui doivent être effectués après qu'un patient a reçu un diagnostic de calculs rénaux.
Prévention
Le préventif le plus important les mesures contre les calculs rénaux comprennent, avant tout, un apport hydrique adéquat (environ 3 litres par jour). Cela dilue l'urine et empêche sa sursaturation avec des substances formant des calculs. concentration des substances formant des calculs peuvent également être augmentées la nuit. Le risque de calculs rénaux peut également être réduit par un exercice régulier, la prévention de obésité ou en perdant des kilos en trop. Les effets positifs sont soutenus grâce à un équilibre régime riche en fibres.
Suivi
Étant donné que de nouveaux calculs rénaux se forment souvent à nouveau, il est important d'analyser ce cycle individuellement et, surtout, de le rompre. Pour éviter la formation de nouvelles pierres, le risque doit être considérablement réduit, en particulier grâce à des changements dans la consommation d'alcool et régime. La quantité de d'eau bu par les personnes touchées devrait permettre au corps de produire au moins deux litres d'urine. De plus, un équilibre régime, la réduction de l'excès de poids, une activité physique modérée et, surtout, une consommation suffisante et régulière d'alcool sont recommandées. Les personnes touchées devraient favoriser les fruits et légumes dans leur alimentation, et les agrumes en particulier sont considérés comme utiles. Les patients doivent également éviter les aliments riches en oxalate, tels que les épinards, Rhubarbe, café, thé noir, Chocolat, queue ainsi que des noisettes. Une attention particulière doit également être accordée à une calcium admission. Alors que la quantité de sel dans l'alimentation doit être considérablement réduite. La consommation d'animaux protéines devrait également être réduit. À titre de mesure diagnostique après l'ablation des calculs rénaux, un examen qualitatif analyse des calculs urinaires est recommandé. Il est conseillé aux patients de maintenir une quantité de boisson accrue de quatre à six litres par jour et par nuit. Le but ici est une lumière couleur de l'urine. De plus, des médicaments supplémentaires sont généralement nécessaires.
Quand devriez-vous voir un médecin?
If douleur rénale, une urine rougeâtre ou une diminution du débit urinaire sont remarquées, des calculs rénaux peuvent en être la cause sous-jacente Un médecin doit être consulté si les symptômes persistent sur une longue période ou sont associés à un inconfort grave. Ainsi, un avis médical doit être demandé avec sang dans l'urine ou rétention urinaire. Une douleur intense qui affecte le bien-être nécessite également une clarification par un médecin. Si la condition n'est pas traité, il peut conduire à des complications graves, par exemple des lésions urétrales ou des infections. Par conséquent, un rendez-vous avec le médecin de famille doit être pris au plus tard en cas de douleur lancinante. Les personnes qui souffrent déjà d'une maladie rénale chronique sont mieux avisées de parler à l'interniste responsable. Les patients à risque, tels que les personnes conduire un mode de vie malsain et une alimentation particulièrement riche en graisses, devrait parler à un nutritionniste pour accompagner le traitement symptomatique. Si les symptômes ne s'améliorent pas malgré la prise de médicaments et d'autres remèdes, il est préférable de consulter un urologue. Ensuite, un médicament spécial contre les coliques peut être prescrit pour dissoudre les calculs rénaux. En plus de l'urologue, un néphrologue ou un gastro-entérologue peut être consulté. Les femmes consultent le gynécologue en cas de suspicion de calculs rénaux. Avec les enfants, si les symptômes sont mentionnés, ils doivent d'abord aller chez le pédiatre, qui peut clarifier les symptômes et initier le traitement.
C'est ce que tu peux faire toi-même
Si le diagnostic est celui de «calculs rénaux», cela dépend de la taille et de l'emplacement des calculs en termes de guérison. Si les calculs sont petits ou le gravier rénal, des préparations à base de plantes peuvent être utiles. Beaucoup de d'eau, vessie et rein thés ou des thés de préparations à base de plantes telles que pissenlit or aubépine La racine avec un effet diurétique en combinaison avec beaucoup d'exercice peut déjà faire passer les calculs ou le gravier rénal. Dans l'état de repos, la chaleur est utile. Si nécessaire, le médecin vous prescrira des médicaments. Pour contrôler le succès, la miction à travers un tamis fin est recommandée. Le résultat peut être montré au médecin traitant lors de la prochaine visite. Si un calcul rénal ne se dissout pas, que les voies urinaires sont bloquées et qu'une infection se développe, le médecin décidera de la manière dont le calcul rénal sera éliminé. Dans 90% des cas, les calculs rénaux sont écrasés et sortent des voies urinaires avec l'urine. Dans les cas tenaces, la pierre est enlevée par une chirurgie mineure. Pour contrer la formation de nouveaux calculs rénaux, il est toujours important de boire beaucoup de liquides, soit au moins 2.5 à 3 litres par jour. Faire beaucoup d'exercice et une alimentation saine sont utiles dans tous les cas.Le médecin ou une diététiste saura quels aliments doivent être évités pour éviter les récidives.
