In hyperthyroïdie (synonymes : hyperthyroïdie ; hyperthyroïdie ; toxicité des hormones thyroïdiennes ; hyperthyroïdie ; thyrotoxicose ; CIM-10-GM E05.9 : L'hyperthyroïdie, sans précision) est une hyperthyroïdie due à de multiples causes. La cause la plus importante est Maladie de Graves, qui est responsable de 60 à 80 % de tous hyperthyroïdie. D'autres causes incluent l'autonomie thyroïdienne (production indépendante d'hormones thyroïdiennes) et iode-hyperthyroïdie induite (apport exogène d'iode en grande quantité). L'hyperthyroïdie est classée par symptomatologie en :
- Hyperthyroïdie subclinique (latente) – asymptomatique (sans symptômes apparents).
- Hyperthyroïdie clinique – hyperthyroïdie associée à des symptômes.
L'hyperthyroïdie est classée en fonction de la localisation du trouble en:
- Hyperthyroïdie primaire – hyperthyroïdie « vraie ».
- Forme manifeste - élévation de la triiodothyronine libre (fT3) et / ou de la thyrosine libre (fT4) au-dessus de la plage normale supérieure et en association TSH diminution (= hormone thyréostimulante basale supprimée (TSH)).
- Forme subclinique (latente) - isolée TSH Dépression.
- Hyperthyroïdie secondaire - il s'agit d'une stimulation excessive par TSH activité (p. ex., dans les tumeurs hormonales du glande pituitaire (glande pituitaire)).
De plus, il existe une amiodarone-hyperthyroïdie induite (IAH) – voir sous « Causes ». Sexe ratio : les femmes sont significativement plus souvent touchées par l'hyperthyroïdie que les hommes. Dans Maladie de Graves, qui est la cause la plus fréquente d'hyperthyroïdie, le sex-ratio hommes/femmes est de 1: 5. Dans l'autonomie thyroïdienne, le sex-ratio hommes/femmes est de 1: 4. Pic d'incidence : L'incidence maximale d'hyperthyroïdie se situe entre de 20 et 50. La prévalence (fréquence de la maladie) chez les femmes est de 1 à 2%, chez les hommes, elle est beaucoup plus faible (en Allemagne). grossesse la prévalence est de 0.1 à 1.0 %. La cause principale est Maladie de Graves. L'incidence (fréquence des nouveaux cas) de la maladie de Basedow est de 10 à 40 cas pour 100,000 XNUMX habitants par an (en Allemagne). Évolution et pronostic : Les symptômes de l'hyperthyroïdie tels qu'une forte production de sueur, tachycardie (battements cardiaques trop rapides : > 100 battements par minute), perte de poids, nervosité ainsi que tremblement (tremblement) sont désagréables et ne sont pas toujours associés à une hyperthyroïdie au début, car les plaintes mentionnées peuvent également être des symptômes causés par la vie quotidienne ou stress. seulement diagnostic de laboratoire (TSH, fT3, fT4), échographie thyroïdienne (ultrason examen) et, si nécessaire, un scintigraphie (procédure d'imagerie dans le diagnostic en médecine nucléaire) du glande thyroïde apporter une certitude. Le pronostic de l'hyperthyroïdie est largement déterminé par la cause. Dans environ la moitié des cas, la maladie peut se résoudre spontanément (d'elle-même). Tout aussi bien, la maladie peut être récurrente (récurrente). En cas d'autonomie thyroïdienne sous-jacente, le pronostic est plutôt défavorable. Au cours de l'hyperthyroïdie, quelle qu'en soit la cause, il existe toujours un risque de crise thyréotoxique (exacerbation menaçant le pronostic vital de l'hyperthyroïdie), surtout si thérapie est insuffisant. Ceci s'accompagne d'une haute fièvre, tachycardie (battements cardiaques trop rapides : > 100 battements par minute), agitation, vomissement (vomissement), diarrhée (diarrhée), confusion et troubles de la conscience. Dans de tels cas, un traitement médical intensif est vital. La létalité (mortalité liée au nombre total de personnes souffrant de la maladie) des patients en crise thyréotoxique est de 8 à 25 %. Comorbidités (maladies concomitantes) : l'hyperthyroïdie est associée (liée) à un risque de 1.4 fois goutte chez les hommes et 2.1 fois le risque chez les femmes. De plus, l'hyperthyroïdie non traitée est associée à Dépression.
