Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:
- Évaluation de la conscience à l'aide du Glasgow Coma Échelle (GCS).
- Examen physique général - y compris la pression artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille; en outre:
- Inspection (visualisation).
- Peau, muqueuses et sclères (partie blanche de l'œil) [Signes autonomes (synonyme: signes adrénergiques) - ils résultent de adrénaline Libération. Ces signes comprennent:
- Pâleur
- Faim vorace
- Transpiration
- Tremblements (tremblements)]
- Ventre (ventre)
- Forme de l'abdomen?
- Couleur de peau? Texture de la peau?
- Efflorescences (changements cutanés)?
- Des pulsations? Mouvements intestinaux?
- Vaisseaux visibles?
- Des cicatrices? Hernies (fractures)?
- Peau, muqueuses et sclères (partie blanche de l'œil) [Signes autonomes (synonyme: signes adrénergiques) - ils résultent de adrénaline Libération. Ces signes comprennent:
- Auscultation du cœur [tachycardie? (rythme cardiaque trop rapide:> 100 battements par minute)]
- Auscultation des poumons
- Examen de l'abdomen
- Auscultation (écoute) de l'abdomen [sons vasculaires ou sténotiques?, Bruits intestinaux?]
- Percussion (tapotements) de l'abdomen.
- [Atténuation du bruit de tapotement due à une hypertrophie du foie ou de la rate, une tumeur, une rétention urinaire?
- Hépatomégalie (hypertrophie du foie) et / ou splénomégalie (hypertrophie de la rate): estimer la taille du foie et de la rate]
- Palpation de l'abdomen (sensibilité?, Tapotements douleur?, douleur à la toux?, protection?, orifices herniaires?, sensibilité du lit rénal?).
- Inspection (visualisation).
- Examen neurologique - signes toneuroglycopéniques dus: Ces signes résultent de glucose carence dans la centrale système nerveux (CNS) (se produit généralement uniquement à sang glucose concentrations <50 mg / dl). [La glycopénie affecte de nombreuses fonctions neuronales et se manifeste comme suit, entre autres:
- Comportement atypique (agressivité; anxiété).
- Somnolence
- Paresthésies (sensation non douloureuse au niveau de la zone alimentée par un nerf cutané avec des signes tels que: picotements, «formication», sillons, picotements, démangeaisons, etc.).
- Troubles de la parole (aphasie)
- Troubles visuels (vision trouble, vision double).
- Confusion
- Hémiplégie transitoire (hémiplégie temporaire).
- Psychose ou délire Si la glycémie continue de baisser (<30-40 mg / dl), des troubles neurologiques sévères se développent:
- Épilepsie (saisies).
- Inconscience
- Coma]
Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques). Coma Échelle (GCS) - échelle d'estimation d'un trouble de la conscience.
| Critère | Score | |
| Ouverture des yeux | spontané | 4 |
| sur demande | 3 | |
| sur le stimulus de la douleur | 2 | |
| pas de réaction | 1 | |
| Communication verbale | conversationnel, orienté | 5 |
| conversationnel, désorienté (confus) | 4 | |
| mots incohérents | 3 | |
| sons inintelligibles | 2 | |
| pas de réaction verbale | 1 | |
| Réponse motrice | Suit les invites | 6 |
| Défense contre la douleur ciblée | 5 | |
| défense contre la douleur non ciblée | 4 | |
| sur les synergies de flexion du stimulus de la douleur | 3 | |
| sur les synergies d'étirement de la stimulation de la douleur | 2 | |
| Aucune réponse au stimulus de la douleur | 1 |
Évaluation
- Les points sont attribués séparément pour chaque catégorie, puis additionnés. Le score maximum est de 15, le minimum de 3 points.
- Si le score est de 8 ou moins, un cerveau un dysfonctionnement est présumé et il existe un risque de troubles respiratoires potentiellement mortels.
- Avec un GCS ≤ 8, sécurisation des voies aériennes par voie endotrachéale intubation (insertion d'un tube (sonde creuse) à travers le bouche or nez entre le cordes vocales des larynx dans la trachée) doit être envisagée.
