Apnée du sommeil est quand Respiration s'arrête pendant le sommeil nocturne. Par conséquent, il peut également être appelé syndrome d'apnée du sommeil, dans lequel un rétrécissement des voies aériennes supérieures se produit. De plus, la cause peut également être un dysfonctionnement ou un trouble des muscles respiratoires. Parfois, d'autres maladies (par exemple, Cœur échec) sont également responsables de apnée du sommeil.
Qu'est-ce que l'apnée du sommeil?
Diagramme schématique montrant l'anatomie du pharynx en ronflement ainsi que syndrome d'apnée du sommeil. Cliquez pour agrandir. Apnée du sommeil se caractérise par des cessations de Respiration (apnées) durant plus de dix secondes pendant le sommeil. Le nombre d'apnées en une heure détermine la gravité de la condition. En raison d'un manque à court terme de oxygène, ces apnées souvent conduire à des réactions de veille inaperçues qui interrompent le sommeil nocturne. Un sommeil réparateur n'est plus possible. En Allemagne, jusqu'à XNUMX% de la population est touchée. Le sexe masculin souffre plus fréquemment d'apnée du sommeil. Les symptômes classiques sont massifs ronflement, maux de tête, le vertige, sec bouche et somnolence diurne prononcée. Ce dernier conduit à une performance considérablement réduite, un micro-sommeil peut se produire. En raison de la chronique stress, Dépression, hypertension avec risque de Cœur attaques ou coups, et Dysfonction érectile peut se produire pendant le cours. Le diagnostic est fait par l'histoire et Stack monitoring dans le laboratoire du sommeil.
Causes
Une première distinction est faite entre l'apnée obstructive du sommeil centrale et périphérique. La forme obstructive est nettement plus courante. Dans ce cas, détente des muscles pharyngés se produit pendant le sommeil. Ainsi, pendant inhalation, une partie de la trachée s'effondre et obstrue les voies respiratoires. Si les voies respiratoires ne s'affaissent pas complètement, il y a une manifestation affaiblie (soi-disant hypopnée). Obstructif syndrome d'apnée du sommeil est favorisé par une en surpoids, nasale obstruée Respiration (polypes chez les enfants, tumeurs ou malformations) et médicaments (alcool, nicotine, somnifères). Cependant, une prédisposition au relâchement des muscles de la gorge peut également être un facteur déclenchant. La forme centrale résulte de dommages (par exemple, morphine intoxication) ou une maladie (p. ex. La maladie de Lyme) au CNS. Il en résulte une régulation de la respiration perturbée dans le cerveau. L'apnée centrale du sommeil est généralement héréditaire.
Symptômes, plaintes et signes
Un symptôme courant de l'apnée du sommeil est la somnolence diurne marquée. Cela peut se produire même s'il y a eu une quantité suffisante de sommeil nocturne. Après avoir dormi dans une chambre partagée, les partenaires de vie signalent souvent des bruits irréguliers ronflement des sons. L'arrêt de la respiration provoque l'inquiétude du corps en raison d'une oxygène niveaux dans le sang. sanguins la pression augmente et les muscles respiratoires sont activés. Arythmies cardiaques peut également se produire. Un réveil momentané soudain est possible. Les personnes touchées se sentent épuisées le matin. Ils bâillent même à la table du petit déjeuner et semblent manquer d'énergie. La mauvaise qualité du sommeil causée par les effets stressants de nombreuses pauses respiratoires peut réduire considérablement concentration et la performance. Le soi-disant micro-sommeil au volant présente un grand danger. De plus, le déficit chronique de sommeil peut conduire au quotidien maux de tête ou humeurs dépressives. De l'anxiété peut également survenir. Les autres symptômes possibles de l'apnée du sommeil sont Dysfonction érectile et réduction du désir sexuel. D'autres signes possibles incluent une baisse de Mémoire et sec bouche. Le manque de repos nocturne peut également se manifester par une irritabilité. La sensation oppressante de somnolence et de somnolence persiste tout au long de la journée. Les signes d'apnée du sommeil peuvent également inclure des crises soudaines de le vertige. De même, en raison d'intenses bouche respiration, matin mal de gorge ainsi que brûlures d'estomac font partie des symptômes.
Complications
Les maladies cardiovasculaires sont parmi les complications les plus courantes de l'apnée du sommeil: de hypertension, ce qui est difficile à affecter positivement avec des médicaments. Arythmies cardiaques peut également se produire et, à long terme, condition favorise le développement des coronaires Cœur maladie. Le abaissé oxygène contenu de la sang provoque l'épaississement du sang, les patients souffrant d'apnée du sommeil ont donc un risque accru de souffrir d'un accident vasculaire cérébral or crise cardiaque.Un nombre supérieur à la moyenne de personnes souffrant de mort cardiaque subite. Une autre complication est diabète mellitus, qui s'accompagne souvent d'un trouble lipométabolique chez les personnes souffrant d'apnée du sommeil et qui, dans de nombreux cas, répond mal au traitement médicamenteux. Pendant les opérations, il y a plus d'incidents que d'habitude qui nécessitent un avortement de la procédure: la raison peut être aiguë poumon échec, pulmonaire embolie or tension artérielle déraillement. Les problèmes surviennent également plus souvent pendant les soins de suivi, ce qui entraîne un séjour à l'hôpital plus long. Dans la vie de tous les jours, l'apnée du sommeil est perceptible en cas de sensation de fatigue ainsi que concentration problèmes, et les personnes concernées ne sont plus en mesure de faire face à leurs tâches professionnelles. Dans de nombreux cas, la tendance au micro-sommeil empêche les personnes atteintes de conduire un véhicule à moteur ou d'utiliser des machines. Constant sensation de fatigue et la perte de performance peut déclencher Dépression. Si elle n'est pas traitée, l'apnée du sommeil peut raccourcir l'espérance de vie jusqu'à dix ans.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Des symptômes tels que des difficultés à dormir toute la nuit et maux de tête, bouche sèche or le vertige après s'être levé peut indiquer une apnée du sommeil. Le médecin de famille doit être consulté si ces symptômes surviennent plusieurs soirs par semaine et affectent gravement le bien-être. Si d'autres symptômes tels que des sueurs nocturnes abondantes ou la tendance à s'endormir pendant la journée sont ajoutés, une visite immédiate chez le médecin est recommandée. Syndrome d'apnée obstructive du sommeil est favorisé par obésité et un âge accru. Prendre des tranquillisants ou somnifères est également l'un des facteurs de risque et devrait être clarifiée rapidement. L'apnée centrale du sommeil est déclenchée par des maladies neurologiques, mais peut également survenir après une morsure de tique et le résultat La maladie de Lyme. De même, un accident vasculaire cérébral favorise le condition. Si les symptômes mentionnés surviennent en rapport avec le facteurs de risque, le médecin de famille ou un laboratoire du sommeil doit être consulté. Le traitement proprement dit a généralement lieu dans une clinique spécialisée. Le médecin de famille peut prescrire le médicament prescrit et, si nécessaire, effectuer les contrôles de progression réguliers après le diagnostic.
Traitement et thérapie
Le traitement le plus efficace pour l'apnée du sommeil - après réduction de facteurs de risque - est CPAP ventilations (PPC : pression positive continue des voies respiratoires). Cela se fait en utilisant une bouche ou nez ventilations masquer. Récemment, des canules nasales peuvent également être utilisées. le ventilations est réglé pour maintenir une pression positive continue (surpression d'environ 5 à 20 millibars). Cela empêche les muscles de la gorge de s'affaisser («attelle interne»). Le ronflement peut également être évité de cette manière. Même si les masques semblent effrayants au premier abord, les utilisateurs sont peu affectés. Ils s'y habituent rapidement et la qualité de vie s'en trouve immédiatement améliorée. Si cette forme de ventilation n'est pas possible, la ventilation BIPAP peut être utilisée (BIPAP: Biphasic Positive Airway Pressure). Contrairement à la ventilation CPAP, celle-ci doit généralement être effectuée en continu la nuit. Si le patient refuse la ventilation, une attelle dite de protrusion peut être insérée dans la bouche, ce qui empêche les voies respiratoires de s'effondrer. Un naso-pharyngé stent a un principe d'action très similaire. modafinil (médicament pour la narcolepsie thérapie) peut être utilisé pour réduire la somnolence diurne. Dans les cas plus légers, le traitement avec théophylline (indication classique dans asthme ainsi que MPOC ), qui a des effets stimulants au niveau central, est possible. Si les thérapies conservatrices ne sont pas suffisantes ou si le patient veut thérapie, une intervention chirurgicale peut être effectuée. En chirurgie bimaxillaire, l'espace pharyngé est chirurgicalement agrandi. Les résultats sont bons. De plus, les tissus du pharynx peuvent être «brûlés» par l'électricité. Le rétrécissement des cicatrices élargit l'espace derrière le langue.
Prévention
L'un des plus importants les mesures contre l'apnée du sommeil est la réduction de poids. Un poids normal devrait être l'objectif. Alcool ainsi que nicotine doit être évitée ou la consommation doit être limitée. Somnifères doit également être utilisé avec parcimonie. Il a été démontré que jouer des instruments à vent a un effet protecteur. Cela s'explique par le fait que le souffle renforce les muscles de la gorge.
Suivi
Un diagnostic d'apnée du sommeil nécessite généralement l'utilisation à vie des voies respiratoires prescrites thérapie dispositif, des soins de suivi continus sont donc essentiels pour un mode de vie durable. Les routines de suivi estimées à cet effet peuvent varier selon les décomposition cellulaire prestataire de soins, mais ils sont généralement effectués annuellement. À l'aide d'appareils de mesure spéciaux, que le patient est prêté à emporter chez lui pendant une nuit, toutes les valeurs vitales sont enregistrées pendant le sommeil. Celles-ci comprennent, par exemple, les mesures du pouls, la durée des phases de sommeil individuelles et la saturation en oxygène dans le sang. Les données sont analysées par le médecin traitant le lendemain. Au fil des ans, les habitudes de sommeil du patient peuvent changer, de sorte que des ajustements doivent être apportés au dispositif respiratoire. Il est également possible que les besoins du patient changent avec le temps. Par exemple, l'air respirable peut s'avérer trop sec. Prescrire un appareil supplémentaire qui humidifie et réchauffe l'air respirable avec d'eau peut apporter un soulagement dans ce cas. Avec l'utilisation quotidienne du masque respiratoire, l'usure naturelle n'est pas absente. Un appel au prestataire de services responsable suffit pour assurer la nouvelle fourniture de filtres, tube respiratoire, masque respiratoire ainsi que d'autres petites pièces.
Ce que tu peux faire toi-même
Les patients souffrant d'apnée du sommeil ont de nombreuses options d'auto-assistance dans leur vie quotidienne. Ces options peuvent à la fois aider à prévenir l'apnée du sommeil ou à combattre les symptômes. Il est simple et efficace de changer la position de sommeil afin d'éviter la position couchée sur le dos. Cela a déjà aidé de nombreux patients. Pour en surpoids patients, la réduction de poids est un élément important sur la voie d'un sommeil réparateur et sain. Le sport joue ici un rôle doublement important: d'une part, l'exercice régulier contribue à hangar excès de livres. En revanche, l'activité sportive soutient efficacement la lutte contre l'apnée du sommeil. Il est également évident d'abandonner nicotine. Fumeur affecte directement et négativement la respiration. Les patients souffrant d'apnée du sommeil doivent donc également arrêter tabagisme en général en vue de leur santé. La situation est moins dramatique avec alcool. Ici, un renoncement complet n'est pas absolument nécessaire, mais la modération est annoncée. Il est recommandé de ne plus boire d'alcool quatre heures avant de s'endormir et d'éviter totalement une consommation excessive de boissons alcoolisées. De plus, les patients souffrant d'apnée du sommeil doivent suivre les mêmes recommandations qui s'appliquent à un sommeil sain. Cela comprend une température pas trop élevée dans la chambre, un bon matelas ou une ventilation adéquate de la chambre.
