Introduction - Inflammation du sac lacrymal
L'inflammation du sac lacrymal (dacryocystite) est définie comme une inflammation aiguë ou chronique des sacs lacrymaux, qui font partie de ce que l'on appelle le drainage canaux lacrymaux. Le sac lacrymal est situé sous la peau dans une petite rainure dans l'os au coin interne de la paupière. Les personnes de tous âges peuvent être touchées.
Surtout les petits enfants, car leurs conduits lacrymaux peuvent ne pas être encore complètement développés. Il en va de même pour les personnes âgées, car elles peuvent ne pas produire suffisamment de larmes. Les signes d'inflammation aiguë du sac lacrymal sont ceux d'une inflammation localisée en général.
Cela comprend un gonflement et une rougeur, qui peuvent également se propager aux structures environnantes telles que le conjonctive et inférieur paupière. En outre, douleur se produit généralement, qui peut également irradier sur la zone d'inflammation locale, par exemple dans la zone des joues. Pus peut se former, qui peut déjà être visible dans le coin intérieur du paupière, ou il peut se vider après une légère pression sur le sac lacrymal.
L'inflammation chronique du sac lacrymal survient souvent chez les patients âgés qui présentent une inflammation récurrente (ce que l'on appelle des rechutes). Ensuite, les symptômes peuvent également être moins prononcés, car la réaction du corps est moins intense. De plus, une évolution sévère de la maladie peut entraîner des symptômes grippe-comme une infection telle que fièvre or frissons.
Au plus tard, un médecin doit être consulté d'urgence. Cela est généralement clair en raison de la localisation et de la nature des symptômes. De plus, le médecin traitant doit également clarifier l'implication possible d'autres structures telles que les sinus.
Afin de pouvoir appliquer un traitement antiobiotique sensé, un frottis doit également être effectué pour identifier le type de les bactéries. Cela implique généralement une procédure adaptée à la gravité de l'inflammation et à l'âge du patient. Dans environ la moitié des cas, aucune administration d'antibiotique n'est nécessaire ou peut être attendue jusqu'à 3 jours après l'apparition des symptômes.
Chez les nourrissons et les tout-petits, il est conseillé d'attendre que la valve Hasner soit ouverte. Chez l'adulte, décongestionnant onguents oculaires ou des gouttes peuvent être administrées. De plus, des compresses humides aux propriétés désinfectantes peuvent soutenir le processus naturel de guérison.
Dans les cas sévères ou prolongés, un traitement antibiotique doit être instauré après un antiobiogramme approprié (sensibilité aux antibiotiques de l'espèce bactérienne identifiée). Si nécessaire, les canaux lacrymaux peuvent également être rincés avec une solution saline physiologique sous anesthésie par un médecin. Si les formes conventionnelles de thérapie ne sont pas assez efficaces, une opération peut être souhaitable.
Ceci est également appelé dakyrocystorhinostomie et peut être effectué de deux manières. Soit le sac lacrymal à l'intérieur du nez lui-même est ouvert à l'aide d'un endoscope de calibre fin, ou une connexion du sac lacrymal au nez est artificiellement placée de l'extérieur. Dans la plupart des cas, la cause est une obstruction (sténose) dans le drainage du canaux lacrymaux à la sortie du sac lacrymal ou dans le canal nasolacrimal plus profondément situé.
Dans le jargon médical, cela s'appelle le canal nasolacrimal. Il mène le liquide lacrymal du sac lacrymal dans le nez où il peut s'évaporer en raison de Respiration. Un cas particulier d'obstruction du flux affecte les nourrissons atteints d'inflammation du sac lacrymal.
La sortie du canal nasolacrimal est toujours fermée par la valve Hasner. Cela s'ouvre généralement spontanément, mais pas chez les nourrissons atteints. Cela conduit à un arriéré de liquide lacrymal et donc généralement à l'inflammation.
Cette obstruction de l'écoulement à elle seule ne conduirait pas à une réaction inflammatoire du corps, mais l'infection ultérieure par des micro-organismes pathogènes en est la cause. Ces micro-organismes proviennent généralement de structures voisines telles que le cavité nasale or sinus paranasaux et, grâce au flux stagnant de liquide lacrymal, trouvent un terreau fertile pour leur croissance. Ce sont principalement les bactéries de l'espèce Stapylococcus aureus ou pneumocoque, mais les champignons peuvent également pénétrer dans le sac lacrymal et provoquer une inflammation.
L'introduction de particules de saleté dans le canaux lacrymaux en frottant les yeux des petits enfants peut également favoriser l'infection. Par conséquent, une hygiène soignée doit être prise en compte afin de prévenir efficacement les infections. Une grande partie des infections du sac lacrymal sont idiopathiques, c'est-à-dire que les causes ne sont pas claires. yeux secs et le manque résultant de l'écoulement de liquide lacrymal dans les canaux lacrymaux est une bonne possibilité pour les agents pathogènes infectieux. Comme pour toutes les maladies causées par les bactéries or virus, une hygiène soignée doit être observée pour réduire le risque d'infection.
