Les causes
Nos cerveau et moelle épinière sont constamment entourés de liquide céphalo-rachidien, la soi-disant liqueur. Cette liqueur a avant tout une fonction protectrice, car elle peut empêcher le tissu d'être piégé ou soumis à une pression. La formation et la décomposition de cette liqueur est un processus continu.
Environ 500 ml de ce fluide se forment et se décomposent à nouveau chaque jour. Le système nerveux et le liquide céphalo-rachidien sont entourés par le système fermé de la méninges. Un syndrome de perte de liquide céphalo-rachidien se produit lorsque de grandes quantités de ce liquide sont perdues par un soi-disant fistule.
Le terme liquide céphalo-rachidien fistule fait référence à tous les défauts qui permettent au liquide céphalo-rachidien de s'échapper de l'environnement méninges. Celles-ci se produisent souvent sous la forme de petites déchirures dans le méninges des moelle épinière, ce qui entraîne alors une perte de liquide céphalo-rachidien. Cette perte est intensifiée lorsque le patient est debout, car la gravité pousse le liquide céphalo-rachidien vers le bas, lui permettant de s'écouler hors de la petite déchirure.
En position couchée, une telle pression n'est pas présente, c'est pourquoi seules de très petites quantités peuvent s'écouler. La perte de liquide céphalo-rachidien provoque maintenant la cerveau tissu à couler, ce qui conduit à une tension dans les méninges, ce qui est perçu comme un mal de tête. La gravité de ces maux de tête varie considérablement en fonction de la taille de la déchirure. Si la déchirure ne mesure que 1 millimètre, les personnes touchées signalent seulement maux de tête, qui s'aggravent en position debout. Dans le cas de gros défauts, cependant, les patients sont souvent incapables de se lever ou de soulever leur front in douleur.
Le diagnostic
Même le tableau clinique de la maladie peut donner aux médecins enquêteurs une indication claire de la présence d'un syndrome de perte de LCR. En fonction de l'ampleur de cette perte, en plus de graves maux de tête, il peut également y avoir une vision déficiente ou une conscience altérée. Dans la plupart des cas, ce tableau clinique conduit à une mise en œuvre rapide d'une procédure d'imagerie, généralement l'IRM. Avec l'aide de cet examen, l'écoulement du liquide céphalo-rachidien ainsi que la cerveau peut être affiché.
De plus, les espaces internes du liquide céphalo-rachidien du cerveau sont clairement rétrécis. En revanche, c'est souvent plus compliqué lors de la recherche de la déchirure. Ceci est souvent très difficile à visualiser en imagerie et nécessite un radiologue expérimenté et souvent l'utilisation de mesures de diagnostic supplémentaires telles que ultrason ou un lombaire crevaison.
Dans le cadre du diagnostic du syndrome de perte du LCR, une IRM du rachis lombaire (rachis lombaire) est réalisée dans presque tous les cas. Si la maladie est présente, quelques signes révolutionnaires peuvent être affichés. Premièrement, une accumulation de liquide céphalo-rachidien en dehors des méninges peut souvent être détectée, ce qui entraîne la présence d'un fistule très probable. De plus, une congestion des veines des méninges peut souvent être détectée. Dans certains cas, une fistule du liquide céphalo-rachidien peut également être visualisée, bien que d'autres techniques d'imagerie soient généralement utilisées à cette fin.
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