Dans la graisse autologue greffage (synonymes: injection de muscle autogreffe de graisse / injection de muscle autogreffe faciale (FAMI), greffe de graisse autologue) est un plastique ou la chirurgie esthétique procédure dans laquelle le tissu adipeux est retiré d'une zone du corps et transplanté dans une autre zone du corps. En raison des multiples parties du corps sur lesquelles la graisse autologue transplanter peut être effectuée, les applications possibles de la procédure de transplantation sont presque illimitées. De plus, il convient de noter que dans les graisses autologues transplanter, d'une part, des tissus adipeux vitaux (directement retirés) peuvent être utilisés, d'autre part, des tissus conservés congelés peuvent être utilisés. L'utilisation du tissu adipeux autologue congelé (propre au corps) provoque une réaction inflammatoire dans le tissu environnant, de sorte qu'un rejet réduit de la graisse autologue utilisée dans le tissu adjacent se produit. Historiquement, les premières greffes de tissu adipeux ont été réalisées dès la fin du 19e siècle. Cependant, l'utilisation de la procédure telle qu'elle est pratiquée aujourd'hui est largement basée sur les médecins Dr Pierre Fournier et Dr Sydney Coleman, qui ont contribué à la fabrication de graisse autologue. greffage très connu.
Indications (domaines d'application)
La greffe de graisse autologue peut être réalisée dans les régions corporelles suivantes:
- Visage: zone des joues, zone des pommettes, lèvre et la zone du menton.
- Tronc du corps: zone de la poitrine et des fesses
- Extrémités: mains et contours musculaires
Les indications
- Correction des cicatrices
- Lipodystrophie du visage (chez les patients VIH).
- Rajeunissement du visage
Indication particulièrement stricte pour l'augmentation mammaire (augmentation mammaire) avec greffe de graisse autologue:
- Mutations BRCA1 / 2 ou antécédents familiaux positifs de cancer du sein.
- Après la conservation du sein thérapie (BET) du carcinome canalaire in situ ou de type mucine cancer antigène associé (MCA) s'il n'y a pas de récidive (pas de récidive de la maladie) au plus tôt deux ans après le traitement local (dans des conditions d'étude contrôlées!).
Contre-indications [modifiées selon]
- Inflammation dans la zone d'injection
- Infections aiguës du site donneur ou receveur.
- Maladie sous-jacente maligne (maligne) active dans le site donneur ou receveur.
- Abus sévère de nicotine
- L'allaitement maternel
- Grossesse
- Immunosuppression
- Anticoagulants (sang-médicaments diluants associés à une tendance accrue à saigner).
- Manque de conformité (manque de coopération du patient).
Avant la chirurgie
Avant la chirurgie, un antécédents médicaux une discussion doit être menée qui comprend les antécédents médicaux du patient et la motivation de la procédure. La procédure, les effets secondaires et les conséquences de la chirurgie doivent être discutés en détail. Remarque: les exigences de l'explication sont plus strictes que d'habitude, car les tribunaux du domaine chirurgie esthétique exiger une explication «implacable». De plus, vous ne devriez pas prendre l'acide acétylsalicylique (COMME UN), somnifères or alcool pendant une période de sept à dix jours avant une greffe de graisse autologue. Tous les deux l'acide acétylsalicylique qualité analgésiques retarder sang coagulation et peut conduire aux saignements indésirables. Les fumeurs doivent limiter sévèrement leur nicotine consommation dès quatre semaines avant l'intervention pour ne pas compromettre cicatrisation.
La procédure chirurgicale
Le principe de la graisse autologue greffage est la redistribution du tissu adipeux par autologue transplanter (le donneur et le receveur sont la même personne). Une région riche en tissu adipeux péri-bilical (située à côté du nombril) est souvent utilisée pour la récolte de graisse. Voici la description du prélèvement de tissu adipeux:
- Avant la procédure proprement dite, local anesthésie est effectuée (anesthésie locale). Dans ce cas, une application de tumescent local anesthésie (TLA - procédure dont le principe d'action est basé sur l'utilisation d'un grandle volume administration d'un solvant, qui est mélangé avec le anesthésie locale et injecté dans le tissu adipeux sous-cutané) est indiqué. De plus, l'utilisation de tumescent anesthésie conduit à une diminution de la fermeté du tissu (tumescère: gonflement Engl.).
- Following anesthésie locale, le tissu adipeux est prélevé par aspiration manuelle (aspiration) à travers une seringue d'une contenance de 10 à 20 ml. Après injection du TLA, le tissu adipeux doit être retiré par des canules étroites en raison de l'effet émollient. Cette forme d'extraction est appelée microlipoextraction en chirurgie plastique. L'une des principales caractéristiques de la microlipoextraction est la petite quantité de tissu conjonctif pendant l'élimination de la graisse.
- Après le retrait du tissu adipeux, la préparation du matériel à utiliser pour la transplantation peut être effectuée par deux mécanismes différents. La récolte fermée de graisse est considérée comme la méthode préférée. Dans cette méthode, la graisse peut être débarrassée d'éventuelles sang contamination. Il existe une possibilité de purification via l'ajout de solution saline ou de solution de Ringer (solution aqueuse pour perfusion).
- En décantant la graisse autologue retirée via des connecteurs Luer-à-Luer (le système Luer-Lock est un système de connexion normalisé pour les canules, les seringues et les tubes de perfusion) dans de petites seringues, le processus de transplantation se déroule sans autre traitement du tissu adipeux.
- De plus, il est possible d'utiliser la récolte de graisse à ciel ouvert. Dans cette méthode, plus tissu conjonctif est éliminé du corps par le prélèvement précédent de tissu adipeux au moyen de canules plus grandes. Pour cette raison, il est nécessaire d'effectuer une filtration. La graisse purifiée peut maintenant être transférée dans une petite seringue et renvoyée dans les tissus corporels pendant la transplantation.
Voici la description de la greffe de graisse autologue:
- Si le tissu adipeux est un matériau congelé, il peut être décongelé ou utilisé à l'état congelé. Après avoir déterminé le crevaison points, l'injection peut être faite dans le sous-cutis (couche superficielle du peau).
- À propos du refroidissement supplémentaire des tissus environnants, l'effet de l'anesthésique peut être amélioré.
- S'il y a des inégalités peau alvéoles, elles peuvent être compensées par différentes profondeurs d'injection.
Après la greffe de graisse, un tissu * suit pour promouvoir le sang circulation et pour assurer une distribution de graisse. Si la graisse doit être enlevée uniquement dans le cadre de liposuccion («Liposuccion»), ceci n'est pas réalisé à l'aide de seringues, mais par des pompes à vide spéciales.
Complications possibles
- Rougeur et gonflement dans les zones d'injection.
- Troubles sensoriels dans la zone de greffe
- Infections - par exemple érésipèle (aigu peau infection souvent accompagnée de fièvre ainsi que frissons).
- Cicatrices hypertrophiques
- Irrégularités de contour et troubles pigmentaires dans la zone receveuse.
Profiter
La greffe de graisse autologue est une méthode reconnue et pratiquement sans complications de redistribution des tissus adipeux. Dans les études à long terme, l'effet a été démontré par échographie (ultrason) même des décennies après la procédure. En raison de la facilité d'exécution thérapie, le niveau de qualité de la procédure peut être considéré comme élevé. Selon de nouvelles études, une application réussie dans le traitement de la peau de patients irradiés (condition après radiothérapie) est également possible. Avec la greffe de graisse autologue sur le front et les tempes, le vieillissement du visage peut être corrigé sans provoquer d'effets secondaires graves.La procédure n'a modifié la hauteur des sourcils que de manière minimale, mais a eu un effet sur la pente des sourcils. Selon les auteurs, le rajeunissement peut durer jusqu'à trois ans.
