Insuffisance cervicale

Insuffisance cervicale - communément appelée faiblesse cervicale - (synonymes: insuffisance isthmocervicale, incompétent col de l'utérus, insuffisance cervicale, incompétence cervicale, CIM-10-GM O34.3: soins maternels en insuffisance cervicale) est un défaut fonctionnel du col de l'utérus (utérin cou). C'est un condition avec raccourcissement cervical prématuré ou ouverture cervicale pendant grossesse avec centrage, adoucissement et ouverture concomitants du col de l'utérus ou canal cervical (canal utérin) indépendant du travail ou d'autres causes, dont le résultat est tardif avortement ou un accouchement prématuré.

Le point de référence est la stabilité, la capacité fonctionnelle ou la compétence ou l'instabilité, l'incapacité fonctionnelle ou l'incompétence du col de l'utérus. C'est donc l'une des causes décisives de la fin avortement (fausse couche dans la période de la 13e à la 24e semaine de grossesse (SSW)) ou une naissance prématurée, accompagnée d'un travail prématuré. Alors que dans le passé, le diagnostic ne pouvait être posé que post-partum (après la naissance) en tant que critère anamnestique, car les résultats de palpation (résultats tactiles) et condition après cerclage (fermeture chirurgicale du col de l'utérus) ne sont pas des paramètres comparables de manière fiable, aujourd'hui vaginale ultrason (échographie dans laquelle le transducteur est inséré dans le vagin) est une avancée majeure dans le diagnostic fonctionnel. L'évaluation n'est plus aussi dépendante de l'examinateur que, par exemple, la palpation (palpation). La longueur cervicale et surtout la largeur du col interne peuvent être évaluées de manière reproductible. L'évaluation de l'évolution de la maladie est également décisive sur le plan thérapeutique.

L'incidence (fréquence des nouveaux cas) n'est pas connue avec précision en raison des nombreuses incertitudes diagnostiques subjectives et anamnestiques. Il est actuellement estimé entre 0.5 et 2%.

L'évolution et le pronostic dépendent de variables pour la plupart inconnues (p. Ex., Infections ascendantes latentes («cachées»), génétiques ou grossesse-related tissu conjonctif modifications du col de l'utérus, situation humorale ou hormonale) et des mesures thérapeutiques (par exemple, cerclage / enveloppement cervical, tocolyse / anti-rétention).