Capsule
La capsule du articulation de l'épaule est flasque et large. Cela permet un rayon de mouvement relativement important de l'articulation. Au pied de la capsule articulaire, c'est-à-dire dans la région des aisselles, il forme un soi-disant récessus lorsqu'il est détendu.
Le renfoncement représente une sorte de pli de réserve de la capsule et sert à faire remonter le plus possible le bras. Épaule antérieure douleur peut donc toujours être causée par une maladie de la capsule de l'épaule. Dans le tableau clinique de la soi-disant «épaule gelée» (épaule raide), la capsule rétrécit, provoquant douleur et restreindre le mouvement dans le articulation de l'épaule.
L'épaule gelée »peut survenir avec ou sans causes connues. Cela conduit à une inflammation de la capsule, ce qui provoque douleur. L'inflammation épargne automatiquement le articulation de l'épaule pour réduire la douleur.
Cependant, la posture de relaxation conduit malheureusement assez rapidement au rétrécissement de la capsule au niveau de l'articulation de l'épaule et à la perte de mobilité associée. Les femmes âgées de 40 à 60 ans sont fréquemment touchées par cette maladie.
- Synonymes: Bursite de l'acromion
- Emplacement de la plus grande douleur: sous le acromion, irradiant parfois dans le bras supérieur.
- Cause de la pathologie: syndrome de goulot d'étranglement de l'épaule (conflit sous-acromial) avec irritation de la bourse sous le acromion.
Cela conduit à un épaississement inflammatoire de la bourse.
- Âge: Principalement des patients plus âgés, mais aussi des patients exerçant des professions impliquant de nombreuses activités aériennes (par exemple, peintre, plâtrier). Surtout aussi les sportifs et les femmes avec des activités aériennes comme tennis, badminton, etc.
- Sexe: femmes = hommes
- Accident: En règle générale, il n'y a pas de cause déclenchante pour un accident.
- Type de douleur: terne, tiraillante, en particulier dans les douleurs nocturnes.
- Développement de la douleur: un soi-disant syndrome de l'épaule survient lorsque le front des humérus s'élève au-dessus du sol. Cela provoque le tendon de la manchette de rotateur, la dite tendon supra-épineux, à confiture sous le acromion.
Cela conduit à une inflammation de la bourse (bursite subacromialis) sous l'acromion.
- Apparition de la douleur: la douleur survient en particulier lorsque le bras est enlevé au-delà du plan horizontal. Des douleurs au repos et des douleurs nocturnes sont fréquemment rapportées.
- Aspects externes: généralement, une inflammation de la bourse (bursite subacromialis) n'est pas remarquable à l'extérieur.
In bursite sous-acromiale, la bourse est située entre l'articulation acromio-claviculaire et le tendon du muscle osseux supérieur (muscle supra-épineux, une partie importante de la manchette de rotateur). Cette bourse est une couche changeante entre le muscle et l'os.
Si un changement inflammatoire se produit dans cette bourse (bursite subacromialis), cette couche glissante devient collante et le tendon du muscle s'amincit. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le muscle osseux supérieur généralement des larmes (manchette de rotateur rupture), entraînant une douleur chronique qui restreint considérablement la capacité de mouvement de l'épaule. Le diagnostic de bursite sous-acromiale peut généralement être fait facilement.
A cet effet, des informations détaillées sur le patient antécédents médicaux (anamnèse) et un examen physique sont effectuées. Comme règle, bursite sous-acromiale les causes douleur à l'épaule articulation lorsque le bras est déplacé (en abduction) entre 80 et 120 degrés sur le côté du corps. De plus, des examens d'imagerie tels que ultrason (échographie), la tomographie par résonance magnétique ou les rayons X peuvent fournir des informations sur l'étendue de la bursite.
Le traitement de la bursite acromiale consiste dans un premier temps à éviter une tension supplémentaire et à protéger l'articulation de l'épaule. Des exercices physiothérapeutiques et des analgésiques peuvent également être utiles. Dans de nombreux cas, une injection de cortisone dans l'espace sous-acromial peut soulager les symptômes.
Cependant, si les mesures conservatrices n'apportent aucune amélioration, une ablation chirurgicale de la bourse de l'épaule peut être indiquée. Douleur épaule(s) qui se développe en raison d'un rétrécissement entre le front des humérus (caput humeri) et l'acromion est connu comme conflit sous-acromial.Dans cette zone de l'épaule, une certaine tension existe déjà naturellement, c'est pourquoi une irritation chronique de la bourse et des attaches tendineuses (généralement tendon supra-épineux, coiffe des rotateurs) se produit souvent. Certains groupes professionnels tels que les peintres ou les sportifs aériens (p. Ex. tennis ou les joueurs de volleyball) ont un risque accru de conflit sous-acromial.
Au début, mal d'épaule ne survient que pendant l'effort (en particulier lors d'activités avec le bras levé), plus tard, il peut également se produire au repos. La douleur est généralement particulièrement prononcée lorsque le bras est brusquement soulevé sur le côté ou sous tension. Pour soulager mal d'épaule dans le syndrome de conflit, des mesures thérapeutiques telles que électrothérapie, un traitement par pommade, une thérapie par le froid, des exercices de mouvement et un entraînement musculaire ciblé peuvent être utilisés en premier.
Des médicaments anti-inflammatoires peuvent également être utilisés. Si les options de traitement conservateur échouent, la cause de l'irritation de l'épaule doit être traitée. A cet effet, l'espace sous l'acromion peut être agrandi pendant la chirurgie.
La bourse enflammée (et généralement épaissie) est retirée et les projections osseuses sont retirées. Ceci a également pour but d'éviter des dommages progressifs au Tendons de la coiffe des rotateurs et la menace possible d'une déchirure tendineuse.
- Synonymes: lésion de la coiffe des rotateurs, déchirure du tendon du supra-épineux
- Localisation de la plus grande douleur: la douleur est principalement sous l'acromion, irradiant parfois dans le bras supérieur.
- Pathologie Cause: Le déchirure de la coiffe des rotateurs est généralement le résultat d'un syndrome de conflit.
En raison d'un syndrome de goulot d'étranglement de l'épaule qui persiste depuis des années, le tendon est soumis à une usure continue. Des mouvements brusques ou un accident peuvent provoquer une déchirure complète du tendon endommagé. Même un tendon non endommagé peut se rompre sous l'effet d'une force majeure causée par un accident.
- Âge: augmentation de la maladie avec l'âge.
- Sexe: Hommes / Femmes: 2: 1
- Accident: Habituellement, la cause est l'usure, dans de rares cas, un accident peut être la cause des dommages.
- Type de douleur: tirer, poignarder
- Origine de la douleur: dépendante de la charge.
Dans le cas de grandes déchirures, une paralysie partielle du bras peut être simulée par la perte de fonction du tendon (pseudoparalyse).
- Apparition de la douleur: en fonction de la charge
- Aspects externes: aucun
L'articulation de l'épaule est principalement stabilisée par les muscles du ceinture d'épaule. La coiffe des rotateurs est le nom donné aux quatre muscles qui maintiennent le humérus dans la cavité glénoïde de l'épaule. Si un déchirure de la coiffe des rotateurs se produit, un ou plusieurs muscles ou Tendons de ce groupe musculaire important sont endommagés.
Une telle déchirure peut avoir une cause traumatique (liée à un accident) ou dégénérative (liée à l'usure). Par exemple, une chute ou une force externe peut provoquer une luxation de l'épaule, provoquant dans certains cas une déchirure d'un muscle de la coiffe des rotateurs. De plus, une telle déchirure peut survenir avec l'âge, car il y a une perte de cartilage substance et une perte de force des attaches tendineuses des muscles.
A déchirure de la coiffe des rotateurs provoque une douleur d'intensité variable et limite la mobilité de l'épaule. Surtout le levage latéral du bras (enlèvement) n'est plus possible ou seulement très douloureuse en cas de rupture de la coiffe des rotateurs. Il existe différentes options pour traiter un coiffe des rotateurs déchirée.
D'une part, la déchirure peut être suturée ou fermée chirurgicalement. Par la suite, un traitement de suivi physiothérapeutique étendu sur des mois ou des années est généralement nécessaire pour restaurer les performances physiques. De plus, dans environ un cinquième des cas, la douleur à l'épaule persiste après l'opération.
En revanche, une thérapie conservatrice (non opératoire) peut être visée. Pour ça, cortisone des injections dans l'épaule et des antirhumatismaux non stéroïdiens peuvent être envisagées. Des exercices physiothérapeutiques sont également utilisés dans le traitement conservateur d'une déchirure de la coiffe des rotateurs, le cas échéant avec élimination locale de la douleur.
- Synonymes: Endinose du tendon du biceps
- Localisation de la plus grande douleur: La plus grande douleur est située sur le devant du pauvre huméral front, parfois il y a de la douleur irradiant dans le bras supérieur jusqu'à l'articulation du coude.
- Pathologie Cause: Les causes de tendon du biceps les irritations sont multiples et le plus souvent, la cause de l'usure est au premier plan. De nombreuses petites blessures (microtraumatismes) entraînent une dégénérescence (usure) du soi-disant tendon du biceps ancre. C'est l'attachement du long tendon du biceps à l'articulation de l'épaule. Cette usure provoque une gêne lorsque le muscle du tendon du biceps (Musculus bicipitalis humeri) est tendu, c'est-à-dire lors de la flexion. l'articulation du coude ainsi que rotation externe des avant-bras.
- Âge: la maladie augmente avec l'âge.
- Sexe: Hommes> Femmes
- Accident: non
- Type de douleur: coup de couteau
- Développement de la douleur: continu en raison de l'usure du tendon.
- Apparition de la douleur: surtout en se penchant l'articulation du coude.
- Aspects externes: extérieurement, généralement discrets.
