Les causes des selles incontinence sont variés: impropre régime, constipation, une faiblesse musculaire chez les personnes âgées ou des maladies chroniques peuvent être des déclencheurs de incontinence. Thérapeutique les mesures qui peut aider contre les matières fécales incontinence inclure un changement dans régime et le renforcement de la plancher pelvien. Dans l'article suivant, vous apprendrez à reconnaître incontinence fécale, ce qui la cause et ce qui promet un soulagement en cas d'incontinence fécale.
Qu'est-ce que l'incontinence fécale?
L'incontinence fécale décrit l'incapacité de retenir les selles et les gaz digestifs dans le rectum jusqu'à ce que la défécation volontaire se produise. Jusqu'à trois pour cent de la population allemande est touchée.
Quand fait-on référence à l'incontinence fécale?
En général, on parle de incontinence fécale lorsque les gaz intestinaux ou le contenu intestinal s'échappent régulièrement involontairement du rectum et ne peut pas être retenu jusqu'à ce que le patient aille aux toilettes. L'incontinence fécale doit être distinguée de la défécation (encoprésie). L'enfécation décrit - parfois même volontaire - une défécation de consistance normale dans des lieux qui ne lui sont pas destinés dans l'environnement socioculturel de la personne affectée.
Voici comment fonctionne le processus de diagnostic
Pour diagnostiquer l'incontinence fécale, une visite chez le médecin est nécessaire. Pour poser le diagnostic d'incontinence fécale, les symptômes que le patient décrit lors de la consultation médicale sont déterminants pour le médecin. UNE examen physique avec un examen digital rectal, au cours duquel la tension du muscle sphincter est mesurée, est également utile dans le diagnostic. La tension du muscle sphinctérien peut également être mesurée à l'aide d'appareils de mesure instrumentale, par exemple sous forme de tests de continence. Une personne en bonne santé peut normalement retenir environ 800 ml de liquide ici. Selon le cas, des examens d'imagerie tels qu'une IRM du rectum peut également être utile.
Comment fonctionne la défécation dans les cas normaux ?
Lorsque les selles avancent dans le rectum, les récepteurs d'étirement y sont activés. En conséquence, le muscle sphincter interne se détend automatiquement. Pendant ce temps, la tension musculaire du sphincter externe augmente, ce que nous pouvons contrôler volontairement. La sensation est celle d'une envie de déféquer. Les selles ne sont vidées que lorsque le sphincter externe et le plancher pelvien se détendre.
Symptômes et classification de l'incontinence fécale
L'incontinence fécale est classée médicalement en trois degrés de gravité en fonction de la gravité de ses symptômes:
- Grade 1 : écoulement incontrôlé de gaz intestinaux.
- Grade 2: Écoulement incontrôlé de selles liquides.
- Grade 3: Écoulement incontrôlé de selles solides.
De plus, il existe deux formes spéciales d'incontinence fécale :
- Le frottis fécal décrit l'évacuation de plus petites quantités de selles.
- Syndrome de besoin impérieux, incontinence par impériosité, est définie comme la nécessité de se rendre immédiatement aux toilettes dès qu'il y a une envie de déféquer, car les selles ne peuvent plus être retenues chez les personnes touchées après avoir pénétré dans le rectum.
Causes typiques de l'incontinence fécale
Il existe de nombreuses causes d'incontinence fécale:
- Chez les personnes âgées, une cause fréquente d'incontinence fécale est constipation chronique combinée à une diminution de la capacité de contrôler la plancher pelvien et le muscle du sphincter à volonté. Souvent, dans ces cas de faiblesse du plancher pelvien, l'incontinence urinaire se produit en même temps.
- Lors d'un accouchement naturel ou d'une intervention chirurgicale, des lésions musculaires du sphincter peuvent survenir, ce qui peut provoquer une incontinence fécale.
- Ulcères dans le rectum, tels que côlon cancer, peut endommager les muscles et nerfs dans le rectum, provoquant une incontinence fécale.
- Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin telles que La maladie de Crohn or colite ulcéreuse peut entraîner une incontinence fécale. Cela peut être dû à une altération du contrôle volontaire du muscle sphincter causé par une inflammation du rectum. Le risque d'incontinence est exacerbé par une tendance à la diarrhée et des fistules inflammatoires entre l'intestin et le peau.
- Dans les maladies neurologiques du nerfs tels que paraplégie ou après un accident vasculaire cérébral, la contraction volontaire des muscles du plancher pelvien peut être limitée, ce qui peut entraîner une incontinence fécale.
- Après la consommation de alcool, la tension musculaire générale dans le corps diminue et donc aussi celle du sphincter et du plancher pelvien. Par conséquent, les selles peuvent être moins bien retenues en état d'ébriété.
- Chez l'enfant, malformations de la musculature ou système nerveux peut déjà être présent à la naissance, ce qui peut souvent s'accompagner symptomatiquement d'une incontinence fécale. Il s'agit, par exemple, des malformations de l'intestin (atrésie), des maladies musculaires et des formes de spina bifida (méningomyélocèle).
Que faire pour l'incontinence fécale?
Le sujet de « l'incontinence » en général est stressant et honteux pour les personnes concernées et aussi pour les proches. Il est d'autant plus important de se faire aider par un professionnel. Bien entendu, cela s'applique également en cas d'incontinence fécale. Général les mesures comme la régulation des selles, en collaboration avec le médecin de famille et le physiothérapeute par des exercices musculaires et une nutrition ciblée, peut être la première étape du traitement. De plus, les soins infirmiers les mesures et médical SIDA tels que les inserts et les couches sont un soutien important dans la vie quotidienne avec l'incontinence fécale.
Aides pour l'incontinence fécale
Il existe de nombreux produits médicaux disponibles pour les adultes qui aident à mener une vie quotidienne en grande partie normale malgré l'incontinence fécale. Ceux-ci incluent, par exemple, les serviettes hygiéniques, les tampons anaux et les couches pour adultes, qui peuvent être achetés en pharmacie, par exemple.
Quelle thérapie aide?
Entraînement du plancher pelvien et les exercices du plancher pelvien aident à renforcer le muscle sphincter externe avec des exercices ciblés. Avec l'aide de ces exercices, la tension volontaire des muscles du plancher pelvien est favorisée. Formation au biofeedback peut être tout aussi utile que les exercices du plancher pelvien en tant qu'option de traitement supplémentaire. Si l'incontinence fécale survient principalement avec des selles minces, des médicaments tels que lopéramide peut aider en ralentissant l'activité intestinale. Si constipation se produit, d'autre part, l'incontinence fécale peut être traitée à l'aide de médicaments qui ont un effet de soutien sur l'activité intestinale (laxatifs).
Traitement par des procédures chirurgicales
Comme dernière option de thérapie, il existe également des interventions chirurgicales. Les déchirures musculaires du sphincter interne et externe, par exemple, peuvent être suturées pour restaurer la fonction musculaire. Si l'incontinence fécale n'est pas déclenchée par les muscles mais par l'innervation du rectum, une stimulateur cardiaque peut être implanté, par exemple. Cela stimule le nerfs du muscle sphincter et active le muscle de cette manière.
Nutrition: que manger pour l'incontinence fécale?
En général, les aliments flatulents doivent être évités en cas d'incontinence fécale. Conseils nutritionnels peut également être utile dans l'incontinence fécale pour fournir des conseils personnalisés. Par example, constipation ou une tendance à diarrhée peuvent être spécifiquement empêchés. Par exemple, les personnes qui ont tendance à diarrhée or incontinence par impériosité devrait avoir tendance à éviter les fibres ou au moins à les consommer avec suffisamment de liquides. Par contre, en cas de constipation, il est conseillé de manger ciblé fibres alimentaires afin de stimuler les selles en conséquence.
Quel médecin traite l'incontinence fécale?
En général, il est recommandé de consulter d'abord le médecin de famille traitant pour les symptômes d'incontinence fécale. Là, les examens initiaux peuvent déjà être faits et thérapie recommandations données. Il s'agit, par exemple, d'un changement de régime, médicaments pour régulariser les selles ou référence à un physiothérapeute. Si ces mesures de traitement n'apportent pas une amélioration suffisante, l'incontinence fécale est généralement traitée par un proctologue.
