L'hormone la sérotonine est populairement considérée comme l'hormone du bonheur par excellence: elle remonte le moral et met les gens de bonne humeur. Mais que se passe-t-il quand il est présent dans le corps en très grande quantité? Ensuite, cela n'endommage pas seulement notre décomposition cellulaire, mais dans le pire des cas met même nos vies en danger. La sérotonine le syndrome est donc un condition.
Qu'est-ce que le syndrome sérotoninergique?
La sérotonine le syndrome est un syndrome associé à divers symptômes. Ce trouble résulte de l'accumulation de l'hormone sérotonine, qui fonctionne à la fois comme une hormone tissulaire et un neurotransmetteur et a une influence sur une grande variété de fonctions corporelles. La sérotonine est située comme un neurotransmetteur au centre comme au périphérique système nerveux. Là, il assume la tâche d'activer de nombreux récepteurs différents. Dans le cadre de la centrale système nerveux, il contrôle notre attention et notre humeur, par exemple, et est également responsable de la régulation de la chaleur corporelle. Dans le périphérique système nerveux, il influence le mouvement du tractus gastro-intestinal et des muscles bronchiques et squelettiques. En quantité appropriée, la sérotonine est donc vitale pour l'organisme humain. Le terme "syndrome sérotoninergique»A été inventé par H. Sternbach, qui a d'abord décrit les trois symptômes typiques de syndrome sérotoninergique dès 1991.
Causes
Le syndrome sérotoninergique est un trouble qui se développe à la suite d'une perturbation des récepteurs centraux ou périphériques de la sérotonine. Selon Sternbach, le condition se produit également après administration d'un médicament qui augmente les niveaux de sérotonine. Par example, thérapie avec triptans ou avec antidépresseurs provoque des symptômes bénins. Et souvent, le syndrome sérotoninergique résulte également de l'interaction de différents médicaments. Si plusieurs stimulants de la sérotonine médicaments sont utilisés en association, l'augmentation de la libération de sérotonine peut même avoir des effets potentiellement mortels. L'interaction entre la sérotonine-stimulant médicaments et certains aliments ne doivent pas non plus être sous-estimés.
Symptômes, plaintes et signes
Le syndrome sérotoninergique peut varier en gravité chez chaque patient. Cela peut également survenir chez des personnes de tous âges. La gravité des symptômes peut également être liée au médicament qui les déclenche. Il existe un certain nombre de signes typiques du syndrome sérotoninergique. Les symptômes sont divisés en trois catégories:
1. troubles mentaux: confusion, agitation, agitation, désorientation et anxiété. 2. troubles autonomes: augmentation de la transpiration abondante, frissons, tachycardie (arythmie cardiaque), hyperthermie (température corporelle en forte augmentation), hypertension (hypertension), Et diarrhée ainsi que vomissement. 3. troubles neuromusculaires: involontaires et spasmodiques contractions musculaires, tremblement (hyperactivité avec tremblements) et hyperréflexie. Les signes de maladie mentionnés ci-dessus peuvent apparaître quelques heures seulement après la prise d'un médicament ou une combinaison de médicaments ou dose. En règle générale, le syndrome sérotoninergique devient perceptible dans les 24 heures et chez environ 60% de tous les patients même dans les six heures. Et c'est précisément ce point qui distingue le syndrome sérotoninergique du syndrome neuroleptique malin, qui est associé à des symptômes très similaires. Cependant, dans le syndrome neuroleptique malin, les premiers signes apparaissent beaucoup plus lentement et ne sont observés que quelques jours après la prise du médicament. Dans le pire des cas, le syndrome sérotoninergique peut mettre la vie du patient en grand danger: sévère arythmies cardiaques, l'hyperthermie au-dessus de 41 degrés Celsius et les crises hypertensives sont des formes potentiellement mortelles du syndrome sérotoninergique pouvant entraîner choc.
Diagnostic et évolution de la maladie
Il n'est pas rare que des manifestations bénignes du syndrome sérotoninergique soient négligées - simplement parce que la maladie n'est pas encore largement connue et que les symptômes sont assez non spécifiques. De plus, les symptômes ne sont souvent pas associés à l'utilisation de médicaments. Pourtant, le syndrome sérotoninergique peut être diagnostiqué assez bien à l'aide des antécédents médicamenteux. Une méthode d'identification du syndrome sérotoninergique est appelée diagnostic différentiel, qui consiste à exclure le syndrome neuroleptique malin, hyperthermie maligne, empoisonnement, septicémie, méningite, tétanoset les maladies mentales telles que Dépression.
Complications
Le syndrome sérotoninergique peut provoquer des troubles mentaux, autonomes et neuromusculaires. Pour les troubles mentaux, les symptômes possibles incluent l'anxiété et l'agitation. Les troubles autonomes comprennent des complications telles que arythmies cardiaques, une détresse gastro-intestinale, et hypertension. Les troubles neuromusculaires sont les plus graves - spasmodiques contractions musculaires, tremblement et l'hyperréflexie font partie des complications. Si le syndrome n'est pas traité rapidement, il peut également conduire à fièvre au-dessus de 41 degrés Celsius, une augmentation soudaine de sang pression et autres complications potentiellement mortelles. Dans les cas extrêmes, les symptômes susmentionnés déclenchent choc, Qui peut conduire à la détresse respiratoire, œdème pulmonaire, et ultimement Cœur échec. En raison de symptômes graves, une défaillance de plusieurs organes peut également survenir, ce qui est généralement également mortel. D'autres complications peuvent survenir pendant le traitement, soit par des interventions chirurgicales telles que intervention coronaire percutanée ou les médicaments d'accompagnement prescrits. Les risques sont principalement associés à inhibiteurs de la thrombine et les médicaments anti-inflammatoires, qui peuvent causer des dommages supplémentaires aux personnes déjà stressées système cardiovasculaire. Lors de l'utilisation d'une pompe à ballonnet, il y a un risque de bateaux. De plus, les infections, cicatrisation des problèmes et des réactions allergiques peuvent survenir, avec d'autres complications.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Le syndrome sérotoninergique doit toujours être traité par un professionnel de la santé. En règle générale, cette maladie ne peut pas être guérie seule, de sorte que la personne touchée est toujours dépendante d'un traitement médical. Afin de ne pas limiter l'espérance de vie, un médecin doit être consulté dès les premiers signes de cette maladie. Un médecin doit être consulté pour le syndrome sérotoninergique si la personne affectée souffre de troubles mentaux. Dans ce cas, il y a des perturbations d'orientation ou une agitation intérieure. En outre, permanent vomissement or diarrhée peut également indiquer un syndrome sérotoninergique et doit être examiné par un médecin. Un tremblement permanent des mains indique également souvent la maladie et nécessite un examen médical. Dans de nombreux cas, Dépression peut également indiquer un syndrome sérotoninergique. En cas de syndrome sérotoninergique, le médecin de famille peut être consulté. Le traitement ultérieur est généralement effectué par un spécialiste. On ne peut pas prédire universellement si cela aboutira à une guérison complète.
Traitement et thérapie
Pour traiter le syndrome sérotoninergique, le déclencheur doit être abordé en premier lieu. Autrement dit, si un médicament est à blâmer pour le condition, alors il doit être arrêté immédiatement. Au lieu de cela, le patient se voit prescrire un autre médicament. En même temps, son état de décomposition cellulaire est étroitement surveillé. C'est le seul moyen d'arrêter la surproduction de sérotonine. Dans les cas bénins, une amélioration se produit dans les 24 heures. De plus, des médicaments peuvent également être administrés pour traiter les symptômes. Ainsi, dans une manifestation bénigne du syndrome, lorazepam est principalement prescrit. Ce médicament est utilisé exclusivement pour les sédation. En cas de maladie modérée à sévère, le médecin administre cyproheptadine, par exemple, pour inhiber l'effet de la sérotonine d'une manière non spécifique. Les troubles de l'autonomie, cependant, ne sont pas faciles à traiter. C'est le cas, par exemple, lorsque sang la pression souffre de fluctuations importantes. Et si même des symptômes potentiellement mortels tels que l'hyperthermie, insuffisance rénale ou aspiration se produit, urgence les mesures sont naturellement utilisés. contrairement à fièvre, l'hyperthermie n'est pas due à une régulation de température perturbée dans le hypothalamus, mais à une activité accrue incontrôlée des muscles. Par conséquent, le traitement avec paracétamol n'a aucun sens dans ce cas. Les agents ayant une longue durée d'action ou une longue demi-vie sont particulièrement dangereux. Ils ont besoin de plusieurs jours pour restaurer la pleine activité de la personne touchée enzymes. Ainsi, les symptômes persistent pendant plusieurs jours à semaines après l'arrêt du médicament déclencheur. Les agents dangereux comprennent fluoxétine, par exemple, qui a une demi-vie d'une semaine.
Prévention
Si un patient tolère un antidépresseur particulièrement bien, alors le risque de syndrome sérotoninergique est élevé. Il est donc conseillé de faire attention à tout changement physique. De cette manière, les premiers signes de maladie peuvent être détectés à un stade précoce et discutés avec le médecin. dose d'un médicament. De plus, il faut également faire preuve de prudence lors de l'automédication avec des préparations contenant Millepertuis extraits, dextrométhorphaneou le tryptophane, , car ces agents favorisent la production de sérotonine.
Suivi
Le syndrome sérotoninergique provoque des symptômes physiques, neurologiques et psychologiques. Des soins de suivi sont recommandés pour contrer les symptômes même après la fin du traitement. Le syndrome ne devrait plus se reproduire à l'avenir. La qualité de vie de la personne affectée est au centre des préoccupations. Le syndrome sérotoninergique peut être causé par divers facteurs. Il n'y a pas de déclencheur généralement valide. La maladie causale est traitée avec des médicaments. Lors des soins de suivi, le médecin réduit la dose jusqu'à ce qu'il soit complètement interrompu. Il vérifie également dans quelle mesure le patient tolère le médicament. L'état du patient est enregistré lors de contrôles réguliers. Si les symptômes réapparaissent, le traitement est repris. Des examens complémentaires sont nécessaires à la discrétion du spécialiste (diagnostic différentiel). Les symptômes neurologiques sont accompagnés de convulsions ou de tremblements des membres. Dans les cas graves, les muscles respiratoires sont affectés. Cette situation met la vie de la personne affectée en danger. Une hospitalisation est requise de toute urgence. Les soins de suivi ont lieu à l'hôpital. Il prend fin lorsqu'il n'y a plus de danger pour la vie et que le patient est autorisé à quitter à nouveau l'hôpital. Il existe un lien entre le syndrome sérotoninergique et un risque de suicide accru. En cas de risque de suicide aigu, le service de secours doit être appelé immédiatement. Ils fournissent de kit de premiers soins. Si le danger persiste, la personne concernée est admise à l'hôpital.
Ce que tu peux faire toi-même
Cette maladie pouvant être mortelle, elle appartient absolument au traitement médical. La récupération spontanée n'est pas possible. De plus, il est important de savoir quels médicaments ont déclenché le syndrome chez le patient. Ils doivent être interrompus ou remplacés. Ce n'est qu'ainsi qu'une amélioration des symptômes peut être obtenue et une nouvelle augmentation des taux de sérotonine peut être évitée. Pour cela, il est nécessaire que le patient concerné indique les médicaments qu'il a pris. Cela s'applique également s'il s'agissait de médicaments en vente libre, tels que Millepertuis les préparatifs. Ils augmentent également la sérotonine et peuvent avoir contribué à une interaction dangereuse. Si les patients atteints du syndrome sérotoninergique ne suivent pas déjà un traitement psychothérapeutique, ils doivent commencer dès maintenant au plus tard. Cela peut empêcher l'avenir Dépression et permettent ainsi aux patients de vivre sans prendre de médicaments augmentant la sérotonine. Les changements de mode de vie ont également un antidépresseur effet. Ordinaire endurance le sport, par exemple, régule le métabolisme et assure en même temps une bonne humeur. Selon les études, une conscience, équilibrée régime a également un effet positif sur la dépression existante et l'empêche. S'abstenir de stimulants tel que nicotine ainsi que alcool, ainsi que le repos et le sommeil réguliers, aident également les patients à rester psychologiquement stables. De nombreuses personnes bénéficient également de groupes d'entraide. Le travail bénévole donne également un nouveau sens à la vie.
