Brève description
- Qu’est-ce que l’agnosie ? Dans l'agnosie, la personne affectée ne peut plus reconnaître les stimuli sensoriels, même si la perception est préservée, l'organe sensoriel est intact et l'attention et les capacités intellectuelles ne sont pas altérées.
- Causes : lésions de certains lobes du cerveau, par exemple dues à un accident vasculaire cérébral, une tumeur cérébrale, un abcès cérébral ou des maladies dans lesquelles des tissus cérébraux successifs meurent (comme dans la maladie d'Alzheimer).
- Symptômes : Selon le type d'agnosie, par exemple incapacité à identifier ce qui est vu (agnosie visuelle) ou à reconnaître les sons (agnosie auditive).
Agnosie : définition
Dans l'agnosie, la personne affectée ne peut plus reconnaître les stimuli sensoriels, même si la perception elle-même est préservée. Ainsi, les organes sensoriels fonctionnent correctement et il n’y a pas non plus de déficience mentale (comme la démence). L’agnosie repose plutôt sur une perturbation du traitement de l’information, par exemple à la suite d’un accident vasculaire cérébral. C'est relativement rare.
Formes d'agnosie
- agnosie visuelle avec des formes particulières comme la prosopagnosie, l'agnosie des couleurs
- agnosie tactile
- agnosie spatiale
- agnosie olfactive
- agnosie auditive
- autotopagnosie
- Anosognosie
Agnosie : causes et maladies possibles
L'agnosie résulte de lésions de lobes spécifiques du cerveau : lobes occipitaux, pariétaux ou temporaux, qui font tous partie du cerveau. Par exemple, l’agnosie visuelle est causée par des lésions du lobe occipital – la partie la plus reculée du cerveau dont les tâches incluent le traitement de l’information visuelle. En revanche, l'agnosie acoustique est due à des lésions dans la zone des lobes temporaux postérieurs (lobe temporal), indispensables à l'audition. L'autotopagnosie résulte d'une lésion du lobe pariétal.
Les causes possibles de lésions cérébrales comprennent :
- Blessure à la tête
- coup
- Tumeur au cerveau
- Abcès cérébral
- Maladies avec dégradation progressive du tissu cérébral (telles que la maladie d'Alzheimer)
Agnosie : symptômes
Agnosie visuelle
Dans le cas d'une agnosie visuelle ou optique (également appelée cécité de l'âme), la personne affectée est incapable de relier les perceptions optiques aux souvenirs optiques. Cela signifie que le patient peut voir un objet (objet, visage, etc.) mais ne peut pas le reconnaître. Cependant, s’il peut entendre l’objet ou l’attaquer par exemple, il est possible qu’il le reconnaisse.
L'agnosie visuelle est divisée en différents sous-types tels que :
- Prosopagnosie (cécité du visage) : les personnes touchées ne peuvent pas reconnaître et distinguer les visages familiers (membres de la famille, amis, etc.). Au lieu de cela, ils doivent s’appuyer sur d’autres caractéristiques (voix, vêtements, gestes, etc.) pour identifier les individus.
- agnosie associative : Ici, la personne concernée reconnaît la forme et la forme d'un objet (comme un marteau), mais n'en connaît pas la signification. Autrement dit, il ne sait pas à quoi sert le marteau.
- Agnosie des couleurs : les personnes concernées peuvent percevoir les couleurs, mais ne peuvent pas les reconnaître ni les nommer. Cette forme d’agnosie ne doit pas être confondue avec le daltonisme – une condition dans laquelle les personnes affectées ne peuvent pas percevoir une ou toutes les couleurs.
Agnosie tactile
L'agnosie tactile est également appelée stéréoagnosie, astéréognosie ou cécité tactile. On entend par là l'incapacité d'identifier quelque chose uniquement par la palpation ou le toucher (sans contrôle visuel), bien que le sens du toucher fonctionne normalement. Ainsi, la personne affectée ne peut pas reconnaître et nommer les objets et les matériaux en les touchant et en les palpant seuls.
Agnosie spatiale
Dans cette forme de trouble de la reconnaissance, la personne concernée ne peut pas s'orienter dans l'espace ou sur son propre corps.
Agnosie olfactive
Agnosie auditive
L'agnosie auditive est aussi appelée surdité de l'âme. Elle se caractérise par le fait que la personne concernée, malgré une audition intacte, ne peut pas identifier les sons ou les tonalités ni les reconnaître dans leur contexte. Par exemple, si un téléphone sonne dans la pièce voisine, il l'entend mais ne peut pas le reconnaître comme une sonnerie de téléphone. Ou bien il peut entendre des sons individuels mais ne peut pas les reconnaître dans leur contexte en tant que mélodies.
Autotopagnosie
Dans l'autotopagnosie, la personne affectée ne peut pas localiser et nommer ses propres parties du corps et ne peut pas localiser correctement les stimuli cutanés sur son propre corps, bien que la sensibilité superficielle soit intacte.
Anosognosie
Agnosie : quand consulter un médecin ?
Si l'agnosie réapparaît, c'est un signal d'alarme pour une fonction cérébrale perturbée. Si un accident vasculaire cérébral en est la cause, il s’agit d’une urgence qui doit être traitée immédiatement par un médecin !
Agnosie : que fait le médecin ?
Pour diagnostiquer l'agnosie, le médecin réalisera différents tests et examens en fonction de la zone sensorielle touchée. Par exemple, si une agnosie visuelle est suspectée, il demandera au patient de nommer divers objets (comme un stylo, un livre, etc.) ou de démontrer leur utilisation. Afin de détecter la prosopagnosie, le patient se voit présenter des photos de proches ou de personnalités connues à nommer.
Avant de tels tests, le médecin doit s'assurer que le patient a compris ses instructions et qu'il n'y a pas d'aphasie supplémentaire (trouble de la parole) – comme c'est souvent le cas, par exemple en cas d'autotopagnosie. Si le patient a des difficultés à s’exprimer et à comprendre ce que dit quelqu’un, cela peut fausser le résultat du test.
Si une agnosie est réellement présente, sa cause doit être clarifiée. L'imagerie du cerveau, par exemple au moyen d'une tomodensitométrie (TDM) ou d'une imagerie par résonance magnétique (IRM), peut aider. De cette manière, par exemple, des processus occupant de l'espace, tels qu'une tumeur ou une hémorragie cérébrale, peuvent être identifiés comme étant à l'origine de lésions cérébrales et donc d'agnosie.
Traitement de l'agnosie
D’autre part, le traitement de l’agnosie vise à permettre aux patients de vivre le plus facilement possible leur vie quotidienne avec leur déficience. Les ergothérapeutes et les orthophonistes, par exemple, peuvent montrer aux personnes concernées comment compenser leurs déficits. Par exemple, un patient atteint de prosopagnosie (cécité du visage) s'entraîne à reconnaître les gens par des caractéristiques autres que leur visage, comme la couleur des cheveux et la coiffure, la voix ou la démarche.
Agnosie : ce que vous pouvez faire vous-même
Dans tous les cas, les proches peuvent être d’un grand soutien. Il est préférable de discuter avec le médecin traitant ou le thérapeute de la manière dont ils peuvent soutenir efficacement le patient agnosique.
