L'Arthroscope
Divers instruments sont nécessaires pour arthroscopie des poignet. Tout d'abord, le médecin a besoin d'un arthroscope. Il s'agit d'un tube très fin (1.9 - 2.7 mm de diamètre) à travers lequel il peut regarder dans l'articulation.
L'épaisseur de l'arthroscope dépend de l'articulation à examiner. Plus l'articulation est petite, plus le diamètre de l'arthroscope est petit. L'arthroscope est équipé d'un soi-disant trocart.
Cela permet à l'arthroscope d'être inséré dans la zone sélectionnée. La pointe avec laquelle le crevaison a été faite peut alors être retirée et l'optique avec source de lumière et caméra peut être insérée à travers le canal restant. Il y a un entrée sur l'optique pour injecter une solution saline dans l'articulation, par exemple pour rincer librement la zone à examiner.
Afin d'éliminer la solution saline du joint, il y a également un accès pour l'aspiration sur place. Le même trajet que celui utilisé pour la solution de rinçage peut être utilisé en connectant ici un robinet de distribution (robinet à trois voies). Cela peut être utilisé pour alternativement rincer et aspirer.
Comme autre possibilité, l'articulation peut être perforée à un deuxième emplacement et une aspiration peut avoir lieu au-dessus de lui. Le médecin ne regarde pas directement dans l'articulation à travers l'arthroscope; à la place, l'image est enregistrée par un petit appareil photo et transférée sur un écran d'ordinateur. le arthroscopie peuvent ainsi être enregistrés, visionnés à plusieurs reprises et remis au patient sous forme de film à rapporter à la maison.
Depuis que arthroscopie est maintenant rarement utilisé comme mesure purement diagnostique, des instruments supplémentaires sont nécessaires pour les mesures chirurgicales. Le rasoir est un élément important. Il s'agit d'une tige qui peut être insérée à travers l'arthroscope et à l'extrémité de laquelle se trouve un couteau mobile que le chirurgien peut contrôler à la main et utiliser pour retirer des zones sélectionnées de l'articulation.
Les autres instruments utilisés comprennent les crochets de palpation, les pinces de préhension, les ciseaux et les poinçons pour les biopsies miniatures. le poignet est généralement arthroscopie sur le dos de la main. Au début, les différents muscles Tendons et les protubérances osseuses sont souvent marquées afin que le médecin puisse trouver son chemin plus facilement et que moins de complications résultent d'une blessure à d'autres structures.
Dans l'étape suivante, le fluide est injecté dans l'articulation via une seringue. Après 3-5 ml, une résistance doit être ressentie, due au remplissage de l'espace articulaire avec le liquide d'irrigation. Cependant, en cas d'instabilité, une plus grande quantité de fluide est souvent injectée jusqu'à ce qu'une résistance se fasse sentir.
La raison en est qu'en cas d'instabilité, les différents espaces articulaires du poignet sont connectés les uns aux autres. Ensuite, la seringue est retirée et une incision de 2-3 mm est faite avec un scalpel au crevaison site, qui est ensuite étalé avec des ciseaux émoussés. Maintenant, l'arthroscope avec le trocart peut être inséré, puis les instruments et outils mentionnés ci-dessus peuvent être connectés et insérés.
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