Bref aperçu
- Causes de douleur au coude : par exemple surcharge, fractures, inflammation ou luxation des articulations
- Qu'est-ce qui aide contre la douleur au coude ? Selon la cause, par exemple immobilisation et refroidissement de l'articulation du coude, médicaments, intervention chirurgicale
- Quand consulter un médecin ? Si la douleur est intense et/ou persistante et/ou si elle s'accompagne de symptômes tels qu'une surchauffe ou un gonflement.
Douleur au coude : causes et maladies possibles
La douleur au coude peut être causée par une blessure ou une surcharge ou être le signe d’une maladie aiguë ou chronique. Les causes courantes de douleur au coude sont
Tennis elbow
La main affectée n'est également plus aussi forte : les patients sont incapables de fermer le poing avec force, de tenir une tasse ou de serrer fermement la main. Il est également très douloureux d’étirer les doigts contre une résistance.
Le coude du golfeur
Si la douleur au coude apparaît à l'intérieur, c'est-à-dire au niveau de la proéminence osseuse inférieure du coude, on parle alors d'épicondylite médiale (« coude du golfeur »). Il s’agit d’une irritation douloureuse de l’insertion tendineuse des muscles fléchisseurs de la main et des doigts sur une proéminence osseuse à l’intérieur du coude.
Le coude du golfeur est beaucoup plus rare que le coude du tennis et est souvent observé chez les athlètes lanceurs. Cependant, cela se produit également chez les gymnastes, par exemple, et chez les personnes qui s'entraînent beaucoup avec des poids libres.
Irritation du nerf cubital
Le nerf cubital peut également être irrité de manière chronique au niveau de ce point sensible du coude, provoquant la douleur et l'inconfort irradiants du coude décrits ci-dessus. Les médecins appellent cela le syndrome du sulcus ulnaris (syndrome du tunnel cubital).
paralysie de Chassaignac
Luxation du coude
Parfois, la douleur au coude est causée par une luxation de l’articulation. Dans ce cas, l’os sort soudainement de l’articulation, le coude ne peut plus bouger et est mal aligné. Les gens se luxent souvent le coude lorsqu'ils tentent de se rattraper avec la main lors d'une chute avec un coude plié ou en hyperextension.
Os brisés (fractures)
Une fracture osseuse au niveau de l’articulation peut également être à l’origine de douleurs au coude.
Rupture du tendon distal du biceps
Hygroma
Parfois, la douleur au coude devient perceptible lorsque l’on s’appuie sur quelque chose. La zone du coude peut également devenir enflée, rougie et surchauffée. Dans de tels cas, une bursite aiguë est généralement à l’origine des symptômes.
Parce que les étudiants en particulier s'appuient souvent sur leur coude pendant les cours ou lorsqu'ils étudient, cette condition est connue familièrement sous le nom de « coude de l'étudiant ».
Si la bourse séreuse du coude n'est pas enflammée de manière aiguë mais chronique, il n'y a pratiquement aucun symptôme.
L'inflammation des articulations
Dans des maladies telles que les rhumatismes (polyarthrite rhumatoïde) et la goutte, une inflammation se produit dans de nombreuses articulations et est associée à des douleurs articulaires. Les articulations du coude peuvent également être touchées.
L’usure des articulations peut affecter diverses articulations, y compris l’articulation du coude. Les personnes touchées ressentent d'abord une douleur au coude lorsqu'un poids est appliqué dessus. Plus tard, la douleur apparaît à chaque mouvement de l'articulation du coude et éventuellement également au repos.
Si l'usure des articulations s'accompagne de processus inflammatoires (arthrose activée), cela peut également provoquer des douleurs au coude.
Ostéochondrose disséquante
Cela peut être dû à de petites blessures ou à des stress répétés (comme des mouvements de lancer répétés). Cela peut provoquer la rupture de petits fragments de cartilage et/ou d’os et leur piégeage dans l’espace articulaire sous forme de corps articulaires libres.
Maladie de Panner (ostéochondrose juvénile)
Douleur au coude : qu’est-ce qui aide ?
Il est possible de faire quelque chose vous-même contre la douleur au coude, selon la cause. Si vous pouvez toujours bouger votre coude et qu'il n'est ni surchauffé ni enflé, vous pouvez essayer de soulager la douleur avec un analgésique (par exemple de l'ibuprofène). Immobiliser le coude avec un bandage peut également aider.
Comment le médecin traite la douleur au coude
En fonction de la cause de la douleur au coude, le médecin vous proposera un traitement adapté. Voici quelques exemples:
Un tennis ou un golfer's elbow sera généralement traité de manière conservatrice : l'articulation est immobilisée et doit être épargnée pendant un certain temps. Le froid (au stade aigu) ou la chaleur (au stade chronique) et les analgésiques peuvent aider à soulager la douleur au coude.
Les douleurs aiguës au coude causées par une bursite sont également généralement traitées de manière conservatrice : l'articulation est immobilisée et le patient reçoit des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques. Si le gonflement est important, le médecin peut percer l'articulation : il perce à l'aide d'une aiguille creuse l'accumulation de liquide dans l'articulation afin de la drainer. La chirurgie n’est que la dernière option de traitement de la bursite.
Les douleurs au coude dues à la maladie de Panner guérissent souvent spontanément. Des mesures symptomatiques telles que des pansements pommades et le fait d'éviter les sports qui sollicitent l'articulation (comme le tennis) soutiennent le processus de guérison. Le médecin n'opérera que si des corps articulaires libres apparaissent ou si l'articulation est bloquée.
Le traitement de la douleur au coude due à l’ostéochondrose disséquante est similaire : un traitement conservateur est préféré. La chirurgie n’est envisagée qu’à des stades avancés.
Douleur au coude : examens
Pour aller au fond des douleurs au coude, le médecin vous interrogera dans un premier temps sur vos antécédents médicaux (anamnèse). Il vous demandera de décrire en détail la nature de la douleur au coude. Par exemple, cela peut donner l’impression de poignarder, de tirer ou d’être ennuyeux. Les questions possibles lors de l'entretien sur les antécédents médicaux sont
- Où as-tu mal exactement ? Est-ce aigu ou chronique ?
- Depuis combien de temps ressentez-vous des douleurs au niveau de l'articulation du coude ?
- Quelle est votre profession? Faites-vous du sport ?
- Quand exactement ressentez-vous la douleur dans votre coude – par exemple lorsque vous saisissez et soulevez un objet ou lorsque vous étirez votre avant-bras, etc. ? Y a-t-il aussi des douleurs au repos ?
- Avez-vous d'autres plaintes telles qu'une mobilité limitée du coude ?
- Souffrez-vous de maladies systémiques telles que l’arthrite (« rhumatismes ») ou la goutte ?
L'examen physique, les tests de mouvement et de fonction ainsi que les informations issues de l'entretien d'antécédents médicaux suffisent souvent au médecin pour déterminer la cause de la douleur au coude. Dans le cas contraire, ou en cas de doute sur le diagnostic, d'autres examens cliniques ou instrumentaux sont utilisés selon les besoins.
Examens complémentaires
Les lésions nerveuses dans le syndrome du sulcus ulnaris peuvent être déterminées en mesurant la vitesse de conduction nerveuse (électroneurographie = ENG).
Si l'on soupçonne que l'inflammation est généralement à l'origine de la douleur au coude, la mesure des paramètres de l'inflammation dans le sang (tels que la sédimentation sanguine, la CRP, les leucocytes) peut aider.
Douleur au coude : Quand faut-il consulter un médecin ?
Vous devriez consulter un médecin si vous ressentez une douleur intense et/ou persistante au coude. Cela est particulièrement vrai si des symptômes supplémentaires apparaissent, tels qu'un gonflement et une surchauffe de l'articulation, un mauvais alignement du coude ou une mobilité considérablement réduite de l'avant-bras.
Dans de tels cas, vous pouvez demander conseil à votre médecin de famille, à un orthopédiste ou à un médecin du sport.
