Discographie est utilisé pour le dos profond chronique douleur qui permet de tirer des conclusions sur les causes discogéniques (liées au disque). En dessous de Radiographie guidage, les changements dégénératifs du disque sont visualisés à l'aide d'un agent de contraste.
Qu'est-ce que la discographie?
Discographie (également discographie) est une procédure de diagnostic radiographique utilisée pour visualiser les disques intervertébraux (discus ou discus intervertébral) à l'aide d'un agent de contraste injecté par voie intradiscale. Discographie (aussi discographie) est un Radiographieprocédure de diagnostic basée sur l'imagerie des disques intervertébraux (discus ou discus intervertébraux) à l'aide d'un produit de contraste injecté par voie intradiscale. À l'aide de cette procédure, le site d'origine du dos lié au disque douleur (syndrome de douleur discogénique, discopathie) peut être localisé avec précision sur la base du produit de contraste documenté radiographiquement distribution, et des changements dégénératifs ou liés à l'âge dans le disque affecté peuvent être détectés. À la suite de processus dégénératifs sur le disque intervertebral, des fissures douloureuses (déchirures) peuvent se développer sur l'anneau fibreux externe du disque intervertébral et / ou des protubérances discales (renflements du disque). Dans la plupart des cas, la colonne lombaire est affectée par de telles blessures à l'architecture du disque interne. Pain rayonne de l'intérieur du disque via des fibres nerveuses qui se développent dans les structures du disque lorsque le condition progresse. Matin mal au dos causée par un allongement prolongé et des douleurs dues à une surcharge du dos peuvent être des signes de dégénérescence discale et nécessiter une discographie.
Fonction, effet et objectifs
Une discographie est souvent utilisée avant les interventions chirurgicales mini-invasives sur la colonne vertébrale (prothèse discale, spondylodèse) pour la planification ainsi que la confirmation du diagnostic. Ici, la procédure d'examen sert à déterminer précisément les segments vertébraux à opérer. De plus, les informations obtenues par discographie peuvent faciliter et soutenir le choix de thérapie pour chronique profonde mal au dos (y compris électrothermique intradiscal thérapie ou intervention chirurgicale), qui peut être attribuée à des modifications pathologiques du disque. L'examen mini-invasif peut être effectué dans des conditions hospitalières ou ambulatoires, et anesthésie n'est pas nécessaire ni même indésirable. En dessous de anesthésie locale, une sonde ou une aiguille fine (canule) est insérée dans le côté de l'espace discal (espace entre deux vertèbres adjacentes dans lesquelles se trouve le disque) du patient allongé sur son estomac et en sommeil crépusculaire. Un produit de contraste radio-opaque - une solution saline si le patient est allergique au produit de contraste - est ensuite injecté dans le noyau gélatineux du disque intervertebral (nucleus pulposus). Le produit de contraste est rendu visible dans son parcours dans plusieurs plans par un mobile Radiographie périphérique (convertisseur d'image). Sur la base du produit de contraste distribution dans le noyau de la disque intervertebral, d'une part le positionnement correct de la sonde ou de la canule est vérifié et d'autre part une évaluation de la condition du disque intervertébral ainsi que l'étendue et le type de changements dégénératifs est rendu possible. Par exemple, s'il y a un anneau fibreux intact (annulus fibrosus) entourant le disque, le agent de contraste reste dans le disque, tandis que la fuite de l'agent de l'espace discal indique un annulus fibrosus poreux ou rompu en raison d'une hernie discale. Un anneau fibreux dépassant en arrière dans le canal rachidien (moelle épinière canal), qui peut conduire aux symptômes de douleur dans le dos et les jambes dus à la compression d'une ou plusieurs racines nerveuses, peuvent également être visualisés lors de la discographie. Le fait que la douleur habituelle peut également être provoquée ou intensifiée par le administration du produit de contraste via l'augmentation de la pression dans le disque (test de distension discographique) est un effet supplémentaire significatif (dit Mémoire effet douleur) qui prend en charge la localisation du segment rachidien affecté par des processus dégénératifs. L'injection ultérieure d'un anesthésique qui élimine cette douleur peut fournir un soutien supplémentaire pour le diagnostic. Après la discographie, un médicament anti-inflammatoire et anti-douleur est injecté à travers la canule du disque pour réduire les substances inflammatoires dans le disque traité.
Risques, effets secondaires et dangers
Depuis seulement sommeil crépusculaire anesthésie est nécessaire pour la discographie et l'examen est également effectué sous contrôle radiographique, des complications graves ou des effets secondaires ne sont généralement pas à prévoir. Malgré la anesthésie locale appliquée, de nombreux patients trouvent le latéral crevaison du disque à examiner extrêmement désagréable. De plus, il existe un risque d'hémorragie secondaire si sang bateaux sont blessés. Indépendamment de la commande de position continue par le convertisseur d'image, un racine nerveuse peut également être blessé par la canule dans de très rares cas. De plus, même avec des procédures mini-invasives (bactériennes), le germe se propage dans l'espace discal, ce qui peut provoquer une diszitis (douloureuse inflammation du disque intervertébral), ne peut pas être complètement exclue. Dans le cas d'un allergie à un produit de contraste inconnu à l'avance, la discographie due à l'injection de produit de contraste peut conduire à des réactions allergiques de gravité variable, pouvant aller jusqu'à choc anaphylactique. Parce que le test de distension est basé sur une douleur perçue subjectivement qui ne peut pas être vérifiée par l'examinateur, la discographie peut conduire aux résultats faux positifs ou faux négatifs.
