A fracture d'un os carpien est appelé un scaphoïde fractureL’ scaphoïde est l'os le plus vulnérable de la région carpienne et est également connu sous le nom d'os scaphoideum. UNE scaphoïde fracture peut également survenir dans le pied dans de rares cas, car il y a aussi un os scaphoïde dans le tarse os là.
Qu'est-ce qu'une fracture du scaphoïde?
Diagramme schématique montrant l'anatomie de la main fracture du scaphoïde. Cliquez pour agrandir. UNE fracture du scaphoïde est une fracture dans la région du carpe os. Le scaphoïde est situé entre le radius et le premier os métacarpien et relie le poignet au métacarpien. Il est du côté du pouce et est situé dans la première rangée carpienne. UNE fracture du scaphoïde est le plus fréquent chez les carpes os. Une fracture du scaphoïde est relativement difficile à diagnostiquer. En outre, ce que l'on appelle la pseudoarthrose, une mauvaise étanchéité de l'os, se produit souvent. Les deux poignet et par cheville avoir un os scaphoïde dans les os radiculaires. Pour cette raison, une fracture du scaphoïde peut également signifier une fracture du tarse OS. Cependant, ce type de fracture se produit extrêmement rarement. le guérison d'une fracture du scaphoïde prend généralement jusqu'à 12 semaines ou plus.
Causes
La cause la plus fréquente d'une fracture du scaphoïde est un accident. La fracture survient généralement à la suite d'une chute que vous essayez de casser avec vos mains. On tombe généralement sur la main tendue, qui est pliée en arrière lors de l'impact. En conséquence, l'os du scaphoïde est pincé entre le radius et les autres os du carpe. Lorsqu'une grande force est appliquée, le scaphoïde se fracture. Une fracture du scaphoïde se produit également souvent dans le cadre d'un accident de voiture. Lors de la collision, le conducteur pose ses mains sur le volant. Dans le processus, la victime subit souvent une fracture du scaphoïde.
Symptômes, plaintes et signes
En cas de fracture du scaphoïde, sévère douleur s'installe immédiatement autour du poignet. L'inconfort survient principalement près du pouce et augmente lorsque la main et les doigts sont déplacés. La fracture est associée à un gonflement ou des ecchymoses, et peau des dommages et des saignements se produisent lors de blessures externes. Les symptômes de fracture du scaphoïde mentionnés ci-dessus sont généralement non spécifiques et peuvent avoir d'autres causes. Un signe certain est le grave douleur qui se produit lorsque la pression est appliquée au poignet. Si l'articulation est touchée au site de la fracture, une sensation aiguë de coup de couteau se produit, qui peut irradier dans la main et avant-bras. Si le traitement n'est pas reçu, le douleur peut devenir si grave que nausée et des problèmes circulatoires peuvent survenir. Un mouvement restreint est également une indication claire d'une fracture. La main ne peut normalement plus être déplacée, ou seulement dans une mesure limitée, ce qui entraîne une posture protectrice. Surtout, le mouvement de préhension de la main est considérablement limité. Dans certains cas, des troubles sensoriels et une paralysie surviennent. Si nerfs ont été blessés, cela peut entraîner une paralysie complète de la main touchée.
Diagnostic et cours
Les fractures du scaphoïde sont diagnostiquées par un chirurgien orthopédiste. Cependant, le diagnostic peut souvent s'avérer difficile. Pour commencer, la main blessée est examinée pour des blessures externes. Ceci est suivi d'un examen de la mobilité. Cela comprend la palpation de la main pour déterminer si le mouvement ou la pression cause de la douleur. De plus, il est déterminé s'il existe un trouble de la sensibilité. Après l'examen visuel et la palpation, les radiographies sont prises dans quatre plans, bien que ceux-ci ne montrent pas toujours de manière fiable une fracture du scaphoïde. Pour cette raison, une tomographie par ordinateur est également généralement effectuée. Cela fournit également des informations sur la méthode de traitement (conservatrice ou chirurgicale) la plus appropriée. L'évolution d'une fracture du scaphoïde dépend de plusieurs facteurs. Avec une fracture stable et un traitement adéquat, la fracture du scaphoïde guérit généralement sans conséquences. La phase de guérison peut prendre jusqu'à 12 semaines ou plus. Des complications surviennent souvent - en particulier avec des fractures du scaphoïde qui ne sont pas découvertes ou découvertes trop tard - sous la forme d'une pseudoarthrose. Dans ce cas, l'os guérit de manière incorrecte ou insuffisamment ensemble. À cause de troubles circulatoires, la guérison peut également être retardée. Une fracture du scaphoïde peut entraîner une restriction permanente du mouvement ainsi que la douleur chronique.
Complications
En général, les fractures du scaphoïde peuvent survenir soit à la main, soit au pied, ce qui entraîne dans les deux cas des restrictions et des douleurs dans la vie quotidienne du patient, de sorte que la qualité de vie est considérablement réduite par ce symptôme. La plupart des patients souffrent également de gonflement dans les zones touchées. Si la fracture du scaphoïde survient à la main, la préhension et la prise habituelles ne sont plus possibles pour le patient. La sensibilité de la main peut également être perturbée par la fracture, entraînant une paralysie ou des picotements. Des complications peuvent survenir si la fracture du scaphoïde n'est pas traitée. Cela peut entraîner des restrictions de mouvement irréversibles. Le diagnostic de la fracture du scaphoïde est relativement simple et peut être réalisé rapidement. Cela permet également d'initier le traitement à un stade précoce. Aucune complication particulière ne survient pendant le traitement lui-même. Si nécessaire, une perturbation du sang circulation peut également survenir sur le site affecté. Ce trouble doit également être traité. L'espérance de vie du patient n'est pas modifiée par cette fracture. À l'aide d'un plâtre, l'inconfort disparaît après quelques semaines et le patient peut généralement utiliser à nouveau la main ou le pied.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Un médecin doit être consulté après un accident grave. Si une chute ou un accident entraîne une blessure au scaphoïde, le médecin doit toujours être consulté. Les signes d'avertissement tels que gonflement ou ecchymose visible de l'extérieur doivent être clarifiés dans tous les cas. Un saignement ou même une fracture ouverte nécessitent également un diagnostic et un traitement immédiats par un spécialiste. Cela est particulièrement vrai si la blessure restreint le mouvement ou entraîne d'autres complications. S'il y a des signes de paralysie ou de troubles sensoriels dans la partie affectée du corps, un médecin doit être consulté. Une fracture du scaphoïde guérit généralement rapidement et sans complications si elle est traitée tôt. Cependant, la consultation avec le médecin doit être maintenue pendant la récupération. Si une douleur survient pendant la guérison ou si vous avez le sentiment que l'os ne se développe pas correctement, un médecin doit être consulté. La personne appropriée à contacter est le médecin de famille ou un interniste. Les patients gravement blessés doivent être traités dans un hôpital.
Traitement et thérapie
Dans le traitement d'une fracture du scaphoïde, le traitement immédiat recommandé les mesures sont l'élévation de la main, le refroidissement avec des compresses froides et le repos de la main. Un scanner peut être utilisé pour voir comment et où le scaphoïde est cassé. Sur cette base, une décision est alors prise quant à savoir si un traitement conservateur sera administré ou si une intervention chirurgicale est nécessaire. Dans le cas d'une fracture du scaphoïde stable, un plâtre ou un bandage en plastique est appliqué une fois le gonflement atténué et doit être porté jusqu'à 12 semaines. Habituellement, la main, le pouce et avant-bras sont plâtrés. Si les parties osseuses sont déplacées lors d'une fracture du scaphoïde, une intervention chirurgicale est généralement nécessaire. Dans ce cas, l'os scaphoïde est fixé à l'aide de plusieurs vis. Pendant la phase de guérison, des radiographies doivent être prises régulièrement pour surveiller le processus de guérison. Ceux-ci servent à surveiller le processus de guérison. De plus, il est vérifié s'il existe un trouble circulatoire. Le traitement d'une fracture du scaphoïde peut durer très longtemps et, dans des circonstances défavorables, entraîner des dommages secondaires. Après le retrait du plâtre plâtre, physiothérapeutique les mesures sont recommandés pour une fracture du scaphoïde. Si une fracture du scaphoïde est présente dans le tarse région, les mêmes méthodes de traitement sont généralement utilisées.
Perspectives et pronostics
À condition que la fracture du scaphoïde soit située au niveau de l'os du pied, un repos absolu doit être observé tout au long du processus de guérison. Dans le cas d'une fracture du scaphoïde de la main avec immobilisation par un plâtre, les activités légères peuvent être reprises après environ un mois. Puisque les muscles s'atrophient et Tendons raccourcir lors d'une immobilisation prolongée, régulière physiothérapie doit être débuté après autorisation du médecin. Afin d'obtenir rapidement des résultats visibles, cela doit également être complété à la maison avec des exercices doux des domaines de physiothérapie ainsi que ergothérapie. Cependant, les instructions du thérapeute doivent toujours être respectées ici, car une tension excessive pourrait conduire à une nouvelle fracture. À titre indicatif, une activité sportive intensive ne devrait être entreprise qu'après environ six mois. Ordinaire Radiographie les examens fournissent des informations sur la capacité de charge.Si la fracture est réparée sans plâtre l'immobilisation, mais au moyen d'une petite procédure ambulatoire impliquant l'insertion d'une vis canulée, la fracture peut guérir plus rapidement, permettant ainsi au patient de supporter plus rapidement son poids. Afin d'atténuer les douleurs parfois très intenses, les personnes concernées peuvent également recourir à des remèdes naturels en plus de la prescription prescrite médicaments. Certaines préparations sont à la fois en interne sous forme de thé, de gouttes ou de comprimé applicable, mais aussi sous forme de crème à appliquer directement sur la zone douloureuse.
Prévention
Il n'y a pas de prévention les mesures pour éviter une fracture du scaphoïde. Vous ne pouvez prendre que des précautions générales telles que la vigilance dans la circulation, pour le running uniquement sur terrain plat, en évitant les sports à haut risque où les chutes sont inévitables.
Suivi
Le suivi d'une fracture du scaphoïde se compose de plusieurs étapes. Tout d'abord, le poignet est immobilisé. Selon le type de fracture, l'immobilisation peut durer de un à deux jours à six semaines. Dans le cas de fractures plus difficiles à guérir, l'immobilisation peut durer encore plus longtemps. Ceci est évalué et décidé au cas par cas par le médecin opérant. Les points de suture sur la cicatrice sont enlevés environ 12 à 14 jours après la chirurgie. Il y a généralement trois à sept sutures qui doivent être retirées. L'immobilisation se fait au moyen d'un avant-bras attelle en plâtre. À l'exception de l'articulation de l'extrémité du pouce, l'attelle en plâtre immobilise le poignet et le reste du pouce les articulations. L'attelle en plâtre est également utilisée au début d'un traitement non invasif. Pour inspecter la plaie, le plâtre peut être changé deux à trois fois par semaine pendant les premières semaines. Une fois les points retirés, le poignet est immobilisé avec une attelle de poignet amovible. Dès que l'attelle est retirée, la mise en charge complète doit néanmoins être évitée pour le moment. La main actionnée doit être réhabituée en permanence à une mise en charge normale. Le médecin traitant peut déterminer le plus précisément possible à partir des radiographies lorsque la mise en charge complète est à nouveau possible. Les activités sportives devraient être interdites pendant encore trois à quatre mois.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Après une fracture du scaphoïde, la personne touchée doit d'abord se détendre. La personne touchée doit prendre un congé de maladie d'au moins cinq à six semaines. Les activités de bureau peuvent généralement reprendre après trois à quatre semaines. Puisque les muscles s'atrophient après la longue période d'immobilisation et le Tendons sont généralement raccourcis, cohérents physiothérapie est indiqué par la suite. Mesures de mobilisation ambulatoire telles que la physiothérapie ou ergothérapie sont également nécessaires et peuvent être complétés par des exercices doux à la maison. Le médecin informera le patient des méthodes d'exercice qui sont utiles et favorisent la guérison. Les activités physiques intenses doivent être évitées pendant les premières semaines, sinon une nouvelle fracture peut se développer relativement rapidement et la récupération est retardée. En plus des médicaments prescrits, le patient peut également essayer divers remèdes naturels. Le soulagement de la douleur Griffes du diable, par exemple, peut être pris sous forme de thé ou appliqué sous forme de pommade. Une fois le plâtre retiré, onguents et crèmes peut être appliqué sur la blessure après consultation avec le médecin. Si la fracture du scaphoïde n'a pas guéri après quelques semaines, le médecin doit en être informé.
