La rétrognathie mandibulaire est un déplacement vers l'arrière de la mandibule par rapport à la base de la crâne. Le terme rétrognathie mandibulaire se réfère uniquement à la description de la position de la mandibule, mais pas à sa taille. De plus, la rétrognathie mandibulaire ne caractérise pas la position du maxillaire et de la mandibule l'un par rapport à l'autre.
Qu'est-ce que la rétrognathie mandibulaire?
La rétrognathie mandibulaire représente une dysgnathie d'origine génétique. Cela fait référence à un mauvais développement de la mâchoire ou des dents. Dans la rétrognathie mandibulaire, il y a une mâchoire inférieure qui est dépassé par le mâchoire supérieureL’ condition se manifeste par un menton fuyant et une tige saillante lèvre, résultant en un pas de lèvre négatif. Dans la rétrognathie mandibulaire, un soi-disant visage d'oiseau apparaît en vue de profil. C'est une conséquence de la récession relative du trop petit mâchoire inférieure. Lorsque l' bouche est fermée, les dents de devant du mâchoire supérieure dépassent nettement devant ceux du mâchoire inférieure, qui mord souvent dans le palais.
Causes
Le développement de la rétrognathie mandibulaire peut être dû à diverses causes. Dans la majorité des cas, le condition est héréditaire. Dans ce cas, la maladie existe dès la naissance et devient plus prononcée au cours de enfance et les phases de croissance pubertaire. De plus, il existe d'autres causes pouvant être responsables de la formation de rétrognathie mandibulaire qui ne sont pas héréditaires. Par exemple, des troubles liés à la croissance de la mâchoire, causés par exemple par un inflammation des moelle osseuse (Terme médical ostéomyélite) peut favoriser la rétrognathie mandibulaire. Les fractures des processus articulaires et les ankyloses peuvent également favoriser le développement de la maladie. En plus, inflammation dans les plaques de croissance de la mâchoire sont des causes possibles de rétrognathie mandibulaire.
Symptômes, plaintes et signes
Les symptômes de la rétrognathie mandibulaire sont généralement proéminents et caractérisent l'apparence des personnes atteintes. Les patients ont un menton fuyant ainsi qu'une tige saillante lèvre. Habituellement, la rétrognathie mandibulaire se produit des deux côtés. Dans les cas non héréditaires, cela peut également se produire unilatéralement. La rétrognathie mandibulaire est caractérisée par un sous-développement important (terme médical hypoplasie) de la mandibule, qui se traduit par un recul du menton. Il en résulte une soi-disant morsure distale ou supraclusion. Dans certains cas, une rétrognathie mandibulaire peut survenir en association avec un prognathisme maxillaire. Il s'agit d'une malocclusion des dents du mâchoire supérieure. Si une rétrognathie mandibulaire survient en présence de fractures articulaires et d'ankyloses, les personnes touchées subissent parfois des restrictions lors de l'ouverture de la bouche. Souvent, les incisives sont allongées car elles manquaient de résistance naturelle pendant la phase de croissance, par exemple sous la forme des dents antérieures supérieures. Dans la morsure finale, les incisives inférieures touchent le palatin muqueuse. Dans le contexte de la rétrognathie mandibulaire, d'autres syndromes surviennent dans de nombreux cas, tels que syndrome d'apnée du sommeil.
Diagnostic et évolution de la maladie
Pour le diagnostic de la rétrognathie mandibulaire, diverses méthodes d'examen sont envisagées, qui sont appliquées en fonction de la manifestation de la maladie dans le cas individuel. En principe, les symptômes cliniques sous forme de recul du menton et de supraclusion sont si caractéristiques que la suspicion de présence de rétrognathie mandibulaire apparaît très rapidement. Ces soupçons doivent être vérifiés par des examens spécialisés adéquats afin de pouvoir poser un diagnostic fiable et commander des traitements thérapeutiques appropriés. les mesures. Dans de nombreux cas, Radiographie les examens sont la méthode de choix pour diagnostiquer la rétrognathie mandibulaire. Celles-ci peuvent être effectuées par un orthodontiste, par exemple. La malposition de la mâchoire supérieure et inférieure est clairement visible dans le Radiographie image. Le degré individuel de rétrognathie mandibulaire peut également être déterminé ici. Un diagnostic spécialisé est dans tous les cas nécessaire afin de pouvoir différencier la rétrognathie mandibulaire d'éventuelles autres maladies de la mâchoire.
Complications
En règle générale, cette maladie entraîne une altération significative de l'apparence du patient, ce qui peut entraîner une baisse de l'estime de soi ou même des complexes d'infériorité. Les enfants peuvent également souffrir d'intimidation ou de taquineries à un jeune âge, ce qui Dépression ou d'autres troubles psychologiques. La plupart des personnes atteintes continuent également de souffrir de supraclusion. Il n'est pas rare que la maladie provoque une gêne lors de l'ouverture et de la fermeture du bouche, de sorte qu'il existe également des restrictions sur la consommation d'aliments et de liquides. Cela peut éventuellement conduire à malnutrition or déshydratation. En raison de l'esthétique réduite, les personnes touchées souffrent également de difficultés sociales et éventuellement d'exclusion. Dans la plupart des cas, les symptômes de cette maladie peuvent être traités par une intervention chirurgicale. Les complications ne surviennent pas. Dans certains cas, cependant, plusieurs opérations sont nécessaires. En outre, l'espérance de vie du patient n'est pas réduite ou limitée par ce syndrome. De plus, le transplanter d'os peut être nécessaire pour l'opération. Cependant, aucune complication ou gêne particulière ne se produit.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Les mauvais développements de la mâchoire humaine doivent toujours être évalués et examinés par un médecin. Si les mâchoires supérieure et inférieure ne sont pas directement l'une sur l'autre, il y a une déficience qui doit être clarifiée par un médecin. S'il y a une gêne lors de la mastication ou douleur, un médecin est nécessaire. Si les aliments ingérés ne peuvent pas être suffisamment broyés par l'éventuel processus de mastication, il y a lieu de s'inquiéter. Si le poids corporel est faible ou si une perte de poids survient, une visite chez le médecin est conseillée. Si la personne affectée ingère uniquement des aliments liquides ou essentiellement pâteux en raison de ses déficiences, il est recommandé de consulter un médecin. Une correction des mâchoires est nécessaire, ce qui est effectué par voie dentaire. Si un changement optique de l'apparence du visage est reconnaissable en raison de la position de la mâchoire, une visite chez le médecin doit être effectuée. Si les irrégularités des positions de la mâchoire augmentent au cours du processus de croissance, un médecin doit être consulté dès que possible. En cas de maux de tête ou une altération des muscles du cou ainsi que le cou, la personne affectée a besoin d'une aide et d'un soutien médicaux. Dormir, concentration ou les troubles de l'attention sont d'autres indications qui devraient être étudiées. Si la bouche ne peut pas être ouvert suffisamment, s'il y a une phonation réduite ou si un nettoyage complet des dents n'est pas possible, une action est nécessaire. Une visite chez le médecin est nécessaire, car sans traitement, des complications graves peuvent survenir au cours de la suite.
Traitement et thérapie
Différentes méthodes sont disponibles pour le traitement de la rétrognathie mandibulaire, qui sont adaptées au cas individuel. Pendant la phase de croissance, le patient affecté doit subir un traitement orthodontique. Si ce thérapie est terminé avec succès, dans la plupart des cas, une reconstruction du menton ou de la mandibule est nécessaire. Le thérapeutique les mesures ici sont similaires à celles de la rétrognathie maxillaire. Diverses autres opérations peuvent être envisagées pour le traitement de la rétrognathie mandibulaire chez l'adulte. Des opérations dans les branches dites ascendantes sont possibles. Ici, la mâchoire est fendue et la mâchoire inférieure est déplacée vers l'avant, en utilisant une clé à mordre comme une aide. Les fragments individuels sont fixés de manière stable au moyen d'une ostéosynthèse à vis tire-fond. Si la malocclusion n'est pas traitée à temps, des dommages aux dents et au parodonte peuvent en résulter. Cela peut entraîner la perte prématurée des dents. L'avancement de la mandibule ne peut être obtenu qu'en allongeant les branches ascendantes sur l'os mandibulaire. À cette fin, la chirurgie buccale nécessite soit un os greffage ou des fragments d'os fendus sont progressivement séparés (terme médical callosités distraction).
Perspectives et pronostics
La rétrognathie mandibulaire a un pronostic favorable si la personne touchée sollicite rapidement des soins médicaux. Sinon, il existe un risque de dommages irréversibles et de séquelles au cours de la vie. Il peut y avoir une augmentation constante de décomposition cellulaire irrégularités. De plus, la personne affectée doit autrement accepter la perte prématurée des dents et des dommages à la mâchoire os. En plus de douleur, il existe des troubles de la parole ainsi que des troubles de l'alimentation.Il existe un risque de symptômes de carence et donc des évolutions potentiellement mortelles peuvent apparaître. En cas de coopération précoce avec un médecin, chirurgie maxillo-faciale les mesures sont initiées. En plus du port temporaire de bretelles, des interventions chirurgicales peuvent être effectuées. En fonction de l'étendue des malocclusions existantes, plusieurs opérations sont nécessaires au cours de la vie. Dans le processus de croissance humaine, des changements physiques se produisent. Ce processus peut conduire au fait que de nouvelles interventions sont inévitables. Chaque opération est associée à des risques. Dans un cas particulièrement grave, sang l'empoisonnement peut conduire à condition cela met également la vie en danger. Néanmoins, pour certaines personnes, ces soins médicaux sont le seul moyen d'obtenir un soulagement à long terme de leurs symptômes. De plus, ce sont des procédures de routine qui, dans la plupart des cas, se déroulent sans incident. Dans de rares cas, l'os greffage doit être effectuée en dernier recours pour une amélioration.
Prévention
Étant donné que la rétrognathie mandibulaire est principalement une maladie héréditaire de la mâchoire, il n'y a pas de méthodes efficaces pour prévenir la maladie. Les patients atteints ne peuvent contrer la malocclusion de la mandibule que par une orthodontie opportune thérapie, et en même temps également prévenir d'éventuelles lésions secondaires de la rétrognathie mandibulaire.
Suivi
L'apparence des personnes touchées change généralement en raison de la maladie. Il peut y avoir une faible estime de soi et des complexes d'infériorité chez les personnes touchées pour cette raison. Les enfants souffrent souvent d'intimidation et de taquineries en conséquence. Cela peut conduire à des Dépression et autres maladies mentales. La promotion de l'aide des proches est donc indispensable pour stabiliser durablement le processus de rétablissement. Il est important d'impliquer l'environnement social dans le processus pour éviter des tensions ou des malentendus. Dans de nombreux cas, cependant, des interventions chirurgicales répétées sont nécessaires. L'espérance de vie des personnes touchées n'est pas affectée par la maladie. Il arrive que pour les opérations un transplanter of os est nécessaire chez les personnes affectées. Un suivi médical permanent est donc nécessaire de toute urgence pour éviter d'autres complications.
C'est ce que tu peux faire toi-même
Les patients atteints de rétrognathie mandibulaire souffrent souvent de complexes d'infériorité dans leur enfance en raison de leur apparence anormale. La condition représente généralement une énorme stigmatisation esthétique pour les personnes touchées, affectant les relations sociales et influençant la vie quotidienne dans les garderies et l'école. Par conséquent, un traitement psychothérapeutique est souvent indiqué pour renforcer l'estime de soi des enfants patients et pour soutenir leur adaptation psychologique à la maladie. Concernant la mâchoire inférieure déplacée ou réduite, un traitement orthodontique est nécessaire pour les enfants. Dans ce cas, les parents assument la responsabilité d'assister régulièrement aux rendez-vous médicaux nécessaires ainsi que du port quotidien des bretelles. Tel thérapie améliore la condition, mais n'élimine généralement pas complètement le défaut externe. À cette fin, des mesures correctives supplémentaires sont nécessaires au cours de la chirurgie, impliquant généralement plusieurs interventions chirurgicales sur une période plus longue. En particulier dans la phase postopératoire, les patients respectent strictement les instructions du médecin responsable ainsi que du personnel de la clinique afin d'éviter les effets secondaires et les complications. Orthophonie soutient la capacité des patients à parler et renforce en même temps leur confiance en eux. Pour un renforcement ciblé des muscles de la mâchoire, la personne affectée rend visite à un physiothérapeute, avec lequel elle répète les exercices appropriés.
