Dans certaines maladies ou intoxications, il y a des substances dans le sang cela peut causer des dommages. Les procédures d'aphérèse peuvent être utilisées pour débarrasser le sang plasma de ces substances - et cela se fait en faisant passer le sang à travers un appareil à l'extérieur du corps. Le terme aphérèse est généralement utilisé pour décrire des actes médicaux dont l'effet thérapeutique consiste en l'élimination de composants du sang. L'élimination de ces composants a lieu à l'extérieur du corps dans un circuit dit extracorporel. Le patient est connecté à un appareil d'aphérèse.
La forme la plus connue d'aphérèse, également appelée lavage de sang, est dialyse. Dans un certain nombre de maladies, des procédures spéciales de purification du sang peuvent éliminer spécifiquement des substances de la circulation sanguine et avoir ainsi un effet positif sur l'évolution de la maladie. L'une des procédures de purification du sang les plus connues est dialyse, qui est un soi-disant un rein procédure de remplacement qui prend en charge la fonction des reins en cas de trouble et élimine les substances toxiques.
Comment fonctionne l'aphérèse?
Moins connu que dialyse est une aphérèse thérapeutique, qui élimine à l'extérieur du corps (extracorporellement) pathogène protéines, des substances pathogènes liées à des protéines ou à des cellules. Cela se fait soit à l'aide d'un filtre (opérateur à membrane plasma) soit avec une centrifugeuse. En principe, une distinction est faite entre deux procédures:
- Dans le dispositif d'aphérèse, le plasma sanguin est d'abord séparé des cellules sanguines (séparation du plasma) et ce n'est que dans la deuxième étape que le plasma est purifié des substances pathogènes. Ce lavage de sang, à son tour, peut être effectué de plusieurs manières:
- Échange de plasma non sélectif (plasmaphérèse): ici, tout le plasma du patient obtenu est jeté et remplacé par une solution nutritive spéciale.
- Échange de plasma sélectif: ici, seuls les protéines (par exemple, dans maladies auto-immunes) sont éliminés en utilisant un filtrage ou d'autres méthodes, et le plasma restant est renvoyé au patient.
- Deuxième option: la séparation du plasma sanguin des cellules sanguines est omise, mais les substances pathogènes sont éliminées dans l'appareil d'aphérèse directement du sang total en utilisant charbon actif ou échange de résine (aphérèse du sang total). Cette méthode est également appelée hémoperfusion.
Dans tous les cas, la personne affectée reçoit deux accès généralement par les veines - d'un accès, le sang est prélevé, puis passé à travers le dispositif d'aphérèse et renvoyé par l'autre veine après purification et, si nécessaire, ajout de fluide de remplacement. L'aphérèse nécessite une collaboration étroite entre le médecin traitant le sous-jacent condition et celui qui effectue l'aphérèse. Les traitements d'aphérèse sont effectués en ambulatoire, mais dans des centres spécialisés. Actuellement, il existe environ 100 centres d'aphérèse en République fédérale d'Allemagne, où sont principalement pratiqués les traitements des maladies métaboliques lipidiques.
