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Malheureusement, un traitement curatif de cette maladie n'est actuellement pas possible. Les stratégies thérapeutiques visent à améliorer la qualité de vie (thérapie palliative). Chimiothérapie est également utilisé ici. Dans de rares cas, l'irradiation de certaines zones est également envisagée.
Prévision
Selon les connaissances actuelles, la leucémie lymphatique chronique ne peut être guérie par des médicaments. Seulement moelle osseuse transplanter représente une approche thérapeutique possible, mais risquée, curative, c'est-à-dire guérissable. Néanmoins, de nombreux progrès ont été réalisés dans le traitement de la LLC ces dernières années.
Dans de nombreux cas, une combinaison de chimiothérapie et soi-disant anticorps peut ralentir considérablement la progression de la maladie, de sorte que les patients peuvent rester indemnes de symptômes pendant une longue période. Cependant, comme pour toute maladie, il est très difficile de faire des déclarations généralement valables concernant l'espérance de vie ou le pronostic. Cependant, diverses propriétés ou caractéristiques de la leucémie lymphatique chronique permettent de tirer des conclusions sur l'évolution de la maladie.
Ces soi-disant «facteurs de risque» peuvent, par exemple, être déterminés comme des marqueurs sang ou comme caractéristique sur les cellules leucémiques elles-mêmes. Par exemple, une concentration élevée de ß2-microglobuline dans le sang est un facteur plutôt défavorable et indique une progression rapide de la LLC. La perte ou le remplacement de segments de gènes individuels des cellules leucémiques représente une situation particulière.
La soi-disant «suppression 17p» et la «mutation p53» sont particulièrement pertinentes. Derrière ces termes plutôt volumineux se cachent des changements génétiques dans le chromosomes des cellules leucémiques. Celles-ci conduisent à une croissance en partie rapide et incontrôlée de la cancer cellules.
Si l'une de ces mutations est détectée chez un patient atteint de LLC, des médicaments plus agressifs sont donc utilisés à un stade précoce. En plus des caractéristiques de la leucémie lymphatique chronique en soi, le général condition, l'âge et les maladies antérieures de la personne affectée jouent naturellement également un rôle important. Par conséquent, toutes les maladies concomitantes possibles, telles que hypertension or diabète, sont exclus avant le traitement.
De plus, une analyse de nombreux valeurs de laboratoire est effectuée pour détecter, par exemple, d'éventuelles un rein or foie fonction. A ne pas négliger par exemple l'âge, mais aussi le physique de l'aptitude du patient. Après tout, plus les patients sont «en forme» au moment du diagnostic initial, plus ils sont susceptibles de tolérer la chimiothérapie et thérapie par anticorps, qui est riche en effets secondaires. La classification des stades de Binet sert également de guide approximatif pour le pronostic. En principe, cependant, seul le médecin traitant peut faire des déclarations individuelles sur le pronostic et l'espérance de vie des patients.
Staging
Afin de garantir une classification uniforme et généralement valable de la leucémie lymphatique chronique, les médecins européens se sont mis d'accord sur ce que l'on appelle la «classification Binet». À cette fin, la CLL est divisée en 3 étapes (AC). Pour déterminer le stade, seul un sang et lymphe un examen des nœuds est requis.
Fondamentalement, les étapes jouent un rôle important, en particulier pour le début de la thérapie. Ainsi, les patients au stade A ne sont traités que dans des cas exceptionnels. Les patients au stade B reçoivent un traitement dès qu'ils ressentent des symptômes.
Le stade C est déjà appelé lymphatique chronique avancé leucémie. En règle générale, ces patients sont toujours traités. Il est également vrai que l'espérance de vie diminue à mesure que le stade augmente.
Le classement par étape selon Rai est moins courant, mais certainement appliqué. Contrairement aux étapes selon Binet, tout agrandissement du foie or rate est également inclus ici. Stade 0: lymphocytes exclusivement élevés (sous-type de globules blancs) Stade 1: + ganglions lymphatiques hypertrophiés Stade 2: + hypertrophie du foie et / ou de la rate Stade 3: + déficit en globules rouges (anémie) Stade 4: + déficit en plaquettes
- Binet A: moins de 3 agrandis lymphe régions ganglionnaires, augmentation des lymphocytes (sous-type de globules blancs), pas de carence en globules rouges et Plaquettes.
- Binet B: plus de 3 agrandies lymphe régions ganglionnaires, lymphocytes élevés (sous-type de globules blancs), pas de manque de globules rouges et Plaquettes. - Binet C: déficit en globules rouges (anémie), déficit en plaquettes (thrombocytopénie), quel que soit le nombre de régions ganglionnaires hypertrophiées.
