Traitement et thérapie des conséquences
Si une infection survient après une splénectomie, il y a toujours un risque d'évolution grave de la maladie (OPSI) en raison de l'absence de rate. Le corps doit alors être soutenu dans sa lutte contre les pathogènes. À cette fin, une antibiothérapie doit être initiée immédiatement, généralement sous forme de ceftriaxone, si nécessaire en association avec la vancomycine.
En fonction de l'urgence, les principes actifs peuvent être administrés soit par canule veineuse (début d'action plus rapide), soit sous forme de comprimés. Certains patients reçoivent également un antibiotique à ramener chez eux après la splénectomie, qu'ils peuvent ensuite prendre eux-mêmes en cas de fièvre ou une autre maladie systémique (par ex. amoxicilline ou lévofloxacine). Cependant, cela nécessite une formation appropriée du patient.
Si une splénectomie entraîne un événement thromboembolique, tel que jambe veine thrombose, ceci est généralement traité avec des médicaments. La thérapie consiste alors en héparine préparations ou inhibiteurs du facteur X (par exemple rivaroxaban ou fondaparinux). Après le traitement aigu, une prophylaxie des rechutes sous forme de dérivés de la coumarine (par exemple Marcumar®) est initiée sur une période de plusieurs mois. Dans le cas d'un pulmonaire embolie, il peut également être nécessaire de procéder à une lyse du médicament (dissolution du sang caillot) ou ablation chirurgicale du caillot.
Quelles complications peuvent survenir après une splénectomie?
En ce qui concerne les complications après une splénectomie, le système respiratoire est le plus fréquemment touché. En raison de la sensibilité accrue aux infections, des pneumonie (pneumonie) et des épanchements pleuraux (accumulation de liquide dans l'espace entre les Pecs mur et les poumons) peuvent également se produire. Chez environ un patient sur cent, un soi-disant pancréatique fistule formulaires à la suite de la suppression du rate, c'est-à-dire une connexion en forme de tube de le pancréas à l'intestin ou à la cavité abdominale. Depuis le rate est également responsable de la dégradation des thrombocytes (sang Plaquettes), des événements thrombemboliques tels que thrombose du portail veine or jambe les veines surviennent plus fréquemment après une splénectomie.
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