Quelles sont les conséquences à court et à long terme après une splénectomie?
Même pendant un séjour à l'hôpital, un bon nombre des personnes touchées développent pneumonie ou d'autres plaintes dans le système respiratoire. D'une part, cela est dû au fait que le rate est fortement impliqué dans le stockage et la multiplication de divers système immunitaire cellules de défense. Si la rate est désormais supprimée, ce qui restreint considérablement le fonctionnement du système immunitaire , au moins temporairement, et les agents pathogènes potentiels ont du mal.
Bien que la sensibilité accrue à l'infection soit relativisée après quelques semaines, elle reste élevée à vie. Cela peut parfois représenter une altération considérable de la qualité de vie: fièvre après une splénectomie peut théoriquement être un signe avant-coureur d'une septicémie potentiellement mortelle ("sang intoxication », réaction inflammatoire complexe de tout le corps) et nécessite donc une attention médicale immédiate et l'initiation d'une antibiothérapie. Pour réduire le risque de conséquences aussi graves de la splénectomie, diverses vaccinations sont recommandées.
De plus, une antibioprophylaxie peut être envisagée dans les deux premières années suivant le retrait du rate, par exemple sous la forme de prendre pénicilline deux fois par jour. En plus de son implication dans le système immunitaire , la ventilation des anciens sang Plaquettes (thrombocytes) est l'une des tâches principales de la rate. Étant donné que les thrombocytes sont une composante essentielle de hémostase, l'ablation de la rate entraîne un risque accru de sang formation de caillots (par exemple portail veine thrombose, jambe veine thrombose, pulmonaire embolie). Une analyse individuelle du rapport bénéfice / risque doit être effectuée avant de décider si un médicament thrombose une prophylaxie doit être instaurée: bien que les médicaments utilisés réduisent le risque d'événements thrombemboliques, ils augmentent également le risque de saignement. Si une décision est finalement prise en faveur d'une telle prophylaxie, héparine est utilisé dans la plupart des cas pendant les premières semaines, puis l'acide acétylsalicylique (AAS) est utilisé en permanence.
Accompagnement des symptômes après une splénectomie
La splénectomie elle-même ne provoque aucun symptôme, à part le douleur dans la zone de la plaie après l'opération.Cependant, la fonctionnalité limitée du système immunitaire à la suite de la splénectomie augmente le risque de maladies infectieuses graves. Ces évolutions de la maladie, parfois mortelles, sont connues sous le nom d'OPSI (infection post-splénectomie écrasante). Par conséquent, tout fièvre ou même toute maladie systémique du corps sans fièvre peut potentiellement être le point de départ d'une telle infection potentiellement mortelle.
En plus des fièvre, douleurs abdominales, un rythme cardiaque rapide et tout grippe symptômes en général (tousser, rhinite, maux de tête, douleurs aux membres) sont également des symptômes précoces de l'OPSI. Si un ou plusieurs de ces symptômes surviennent après une splénectomie, un médecin doit être consulté immédiatement, qui peut initier une antibiothérapie appropriée si nécessaire. Événements thromboemboliques (thrombose du portail veine, jambe thrombose veineuse pulmonaire embolie), qui se produisent également fréquemment après une splénectomie, se déroulent souvent complètement sans symptômes pendant une longue période de temps, puis deviennent soudainement perceptibles. Alors que sanglant vomissement après ablation de la rate est le signe d'une thrombose de la veine porte, jambe la thrombose veineuse se manifeste généralement sous la forme de douleur, rougeur, surchauffe et gonflement de la jambe affectée. Pulmonaire embolie, qui est généralement basée sur une thrombose veineuse de la jambe, provoque une toux, douleur de poitrine, augmenté Cœur taux et essoufflement.
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