Les différentes formes d'inflammation cornéenne
Dans la plupart des cas, les agents responsables sont les Herpès Virus simplex, le virus varicelle-zona (autrement cause varicelle ainsi que zona) et les adénovirus. Si l'inflammation réapparaît après une infection antérieure (avec paupière), herpès la kératite se développe, car l'herpès virus survivre à vie dans les branches nerveuses. La kératite à zona survient après varicelle et se développe dans le contexte de zona du visage et des yeux.
La kératite à adénovirus est une nouvelle infection et survient en association avec conjonctivite. En plus de la rougeur de l'œil, douleur et une sensation de corps étranger, un défaut ramifié dans la cornée devient de manière caractéristique apparente en tant que symptômes typiques lorsqu'on regarde l'œil. Cela peut être rendu plus clairement visible en appliquant le colorant fluorescéine.
En cas de herpès infestation, la sensibilité de la cornée est également réduite, ce qui peut être testé avec un coton-tige. La kératite à zona est généralement visible par zona avec formation de cloques sur la peau du visage, alors que les symptômes sur l'œil lui-même existent rarement. Néanmoins, l'inflammation de la cornée peut entraîner d'autres lésions oculaires et oculaires.
Kératite à adénovirus (kératite épidémique et conjonctivite) se caractérise par une rougeur, un gonflement et une sécrétion du conjonctive. Les défauts ponctiformes à la surface de la cornée conduisent également à une opacification pendant des semaines voire des mois et donc à une détérioration de l'acuité visuelle. Infections de la cornée causées par Herpes simplex et Varizella zoster peut être traité avec des médicaments antiviraux (par ex. Aciclovir), qui sont donnés comme gouttes pour les yeux ou même sous forme de comprimés ou d'infusions.
Toutefois, conjonctivite et l'inflammation cornéenne causée par les adénovirus ne peut pas être traitée avec des médicaments, de sorte que le traitement principal ici est de prévenir les infections chez les personnes qui entrent en contact avec le malade. La plupart des infections cornéennes de cette forme sont causées par champignon de levure Candida albicans. L'infection est souvent causée par des blessures causées par des matières fongiques, surtout en cas de déficit immunitaire.
La kératite fongique ressemble souvent à une inflammation bactérienne de la cornée, mais provoque souvent moins d'inconfort. En plus d'un ulcère cornéen, petits ulcères voisins («satellites») et pus dans la chambre antérieure de l'œil (hypopyon) sont généralement présents. La détection des champignons a lieu en laboratoire, mais est compliquée.
Le traitement ultérieur est effectué avec antimycotiques (agents antifongiques), tels que Nystatin, Natamycine ou Amphotéricine b. Une sécheresse oculaire (syndrome sec) est causée par une composition inadéquate du liquide lacrymal ou un manque de larmes en général. En plus de l'irritation conjonctivale chronique, cela peut entraîner des micro déchirures de la cornée épithélium (surface cornéenne).
La sécheresse oculaire est déterminée par divers tests, dont le plus important est le test dit de Schirmer. Des substituts lacrymaux et des onguents de soin sont ensuite utilisés pour traiter les yeux trop secs ou des méthodes telles que des bouchons (bouchons ponctuels) sont insérés dans le canal lacrymal. Si la paupière n'est pas complètement fermé, ce qui est surtout le cas en cas de paralysie de la nerf facial (nerf facial, parésie faciale), dans la distorsion des paupières (par exemple après une intervention chirurgicale), dans les globes oculaires saillants (exophtalmie) ou chez les patients inconscients, la cornée se dessèche.
Cela conduit à des dommages à la surface de la cornée et dans certains cas à un ulcèreLa thérapie est effectuée avec un liquide de substitution des larmes, des antibiotiques et des onguents nourrissants et généralement en plus avec un soi-disant «bandage en verre de montre», qui maintient l'œil humide. Portant lentilles de contact pendant une durée trop longue ou insuffisamment adaptée à l'œil individuel peut entraîner des lésions de la cornée et conjonctive. Cela peut entraîner des micro-défauts et même des ulcères et bateaux peut se développer dans la cornée.
En tant que thérapie, une aide visuelle alternative est fournie sous la forme de lunettes et le port de lentilles de contact est interrompu pendant une période plus longue. De plus, le ophtalmologiste peut prescrire cortisone pour soulager l'inflammation. La cornée est la peau avant transparente de l'œil.
En raison de sa réfraction de la lumière, il contribue dans une large mesure à l'image nette sur la rétine. La cornée a également une fonction protectrice pour l'œil et soutient la stabilité de l'œil. Liquide lacrymal ainsi que paupière la fermeture assure que la surface de la cornée est mouillée de fluide et empêche ainsi son dessèchement, ce qui peut conduire à des microfissures.
La cornée est divisée en trois couches: qui fournit la surface interne. En général, toutes les couches cornéennes peuvent devenir enflammées et souvent plusieurs couches sont effectivement affectées. Si la couche de cellules épithéliales est enflammée, une opacification se produit souvent.
Si le stroma est affecté, cette opacité est généralement de couleur blanchâtre. Si la endothélium est affectée, la cornée gonfle souvent en forme de disque. Dans la plupart des cas, le conjonctive est en outre rougi par l'irritation causée par l'inflammation, qui est également un symptôme notable.
- L'épithélium externe et mince,
- Le stroma moyen et épais
- Et l'endothélium mince,
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