Comment fonctionne l'ofloxacine
L'ofloxacine inhibe deux enzymes vitales des bactéries : la topoisomérase II (ADN gyrase) et la topoisomérase IV.
Le matériel génétique des bactéries, l’ADN, est une molécule en forme d’échelle de corde qui est fortement enroulée et tordue dans le noyau cellulaire pour des raisons d’espace. Afin de pouvoir lire les informations génétiques, les torsions de l’ADN doivent être démêlées par endroits. Ensuite, le brin d'ADN doit être à nouveau tordu à ce stade.
Pour cette rupture et cette retorsion, les bactéries ont besoin des enzymes mentionnées. L'ofloxacine inhibe cependant ces enzymes, ce qui signifie que l'ADN ne peut pas être lu – la cellule meurt.
Absorption, dégradation et excrétion
Lorsqu'elle est prise par voie orale (par voie orale), l'ofloxacine est très bien absorbée dans le sang par l'intestin. Les taux sanguins les plus élevés sont atteints après 30 à 60 minutes.
Quand l’ofloxacine est-elle utilisée ?
L'ofloxacine a de nombreuses indications (indications d'utilisation) selon la forme galénique (comprimés, gouttes, pommade oculaire).
Les comprimés d'ofloxacine aident dans les infections bactériennes des voies respiratoires et urinaires, des os, des tissus mous, ainsi que dans la pancréatite bactérienne. La condition préalable est que les agents pathogènes concernés soient sensibles à cet antibiotique.
Les gouttes d'ofloxacine sont utilisées pour les infections du segment antérieur de l'œil, par exemple la conjonctivite, l'inflammation de la cornée ou l'infection oculaire à Chlamydia. Il existe également des gouttes utilisées dans le traitement de certaines formes d'otite moyenne.
La pommade oculaire à l'ofloxacine, comme le collyre, convient au traitement des infections du segment antérieur de l'œil.
Comment l'ofloxacine est-elle utilisée
La posologie dépend principalement du type et de la gravité de la maladie, mais également de facteurs individuels tels que l'âge et la fonction rénale du patient.
Par exemple, les adultes souffrant d’infections urinaires non compliquées se voient généralement prescrire une dose quotidienne de 200 milligrammes (mg) divisée en deux doses individuelles. Elle se déroule généralement sur trois jours. Si les reins sont faibles, le médecin doit réduire la dose. Pour les infections plus graves, le médecin prescrit une dose plus élevée, jusqu'à un maximum de 400 milligrammes d'ofloxacine deux fois par jour.
Pour les infections oculaires, une goutte est généralement placée dans l’œil affecté quatre fois par jour. Lorsqu’ils utilisent l’ofloxacine comme pommade oculaire, les patients doivent généralement appliquer un brin de pommade d’un centimètre dans le coin de l’œil trois fois par jour. La durée du traitement est de 14 jours maximum.
Quels sont les effets secondaires de la loxacine ?
L’effet secondaire courant des comprimés est un inconfort gastro-intestinal (en particulier la diarrhée). Parfois, un dysfonctionnement hépatique, des maux de tête, des étourdissements, des troubles du sommeil, de l'agitation, de la confusion, un rythme cardiaque rapide (tachycardie) et une baisse temporaire de la tension artérielle se développent également.
Très rarement, les effets secondaires comprennent des lésions hépatiques graves, une jaunisse, une inflammation du foie ou des reins, une somnolence, des tremblements, des convulsions, une altération de la vision, du goût ou de l'odorat, une dépression, des hallucinations, des cauchemars, des problèmes articulaires, des ruptures de tendons ou des modifications de la formule sanguine.
Lorsque l'ofloxacine est appliquée localement sur l'œil ou l'oreille, seule une fraction de la quantité appliquée de principe actif pénètre dans la circulation sanguine. Les effets secondaires se limitent donc principalement à des réactions locales. Néanmoins, il est concevable que des effets secondaires systémiques (affectant l'organisme) puissent survenir, comme décrit après la prise des comprimés.
Que faut-il prendre en compte lors de l'utilisation de l'ofloxacine ?
Contre-indications
Les comprimés d'Ofloxacine ne doivent pas être utilisés dans les cas suivants :
- hypersensibilité à l'antibiotique
- épilepsie
- @ Enfants et adolescents en phase de croissance (risque d'atteinte du cartilage articulaire)
Les gouttes et la pommade oculaire d'ofloxacine ne doivent pas être utilisées dans :
- hypersensibilité à l'ofloxacine ou à l'un des composants du médicament
Interactions médicamenteuses
L'antibiotique ne doit pas être pris avec des médicaments ou des aliments contenant de l'aluminium, du magnésium, du calcium, du fer ou du zinc car ils interfèrent avec l'absorption de l'ofloxacine. Par conséquent, il est recommandé de prendre l’antibiotique avec un certain délai : l’antibiotique doit être pris au moins deux heures avant et au moins trois heures après ces médicaments ou aliments.
L'ofloxacine peut augmenter l'effet des coumarines (anticoagulants) et du glibenclamide (agent antidiabétique). De plus, d'autres interactions médicamenteuses sont possibles, comme avec le probénécide (médicament contre la goutte), la cimétidine (pour les brûlures d'estomac et les ulcères d'estomac), le furosémide (diurétique) et le méthotrexate (pour le cancer et les maladies auto-immunes).
Pendant le traitement, veillez à boire suffisamment de liquides, sinon des cristaux pourraient se former dans votre urine (cristallurie).
Si vous remarquez des signes de tendinite (par exemple, des douleurs lors du mouvement du tendon), informez votre médecin traitant.
Restriction d'âge
Les comprimés sont contre-indiqués chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans. Des gouttes et des pommades oculaires peuvent être utilisées chez les enfants de plus d'un an. La sécurité et l'efficacité chez les enfants de moins d'un an n'ont pas été établies.
Les gouttes auriculaires disponibles en Autriche sont approuvées pour une utilisation chez les enfants âgés d'un an et plus.
Grossesse et allaitement
les gouttes et les pommades oculaires ne doivent pas être utilisées pendant la grossesse par mesure de sécurité, selon les informations des experts. Pendant l'allaitement, il est décidé individuellement si l'allaitement doit être interrompu pendant la durée de l'application.
Les experts du Centre de Pharmacovigilance et de Conseil en Toxicologie Embryonnaire du Centre Médical Universitaire de la Charité concluent que les observations à ce jour plaident contre un effet toxique pour le fœtus (risque fœtotoxique). Les comprimés d'ofloxacine sont néanmoins classés comme agent de réserve pendant la grossesse. Une application locale sur les yeux et les oreilles est acceptable. Il en va de même pour l'allaitement.
Comment obtenir des médicaments contenant de l'ofloxacine
L'ofloxacine est disponible en Allemagne, en Autriche et en Suisse sous n'importe quelle forme galénique (comprimé, collyre, etc.) et à n'importe quel dosage sur ordonnance, c'est-à-dire uniquement sur ordonnance d'un médecin en pharmacie.
