Comment fonctionne la morphine
La morphine est une drogue du groupe des opiacés. Il a un puissant effet analgésique (analgésique), antitussif (antitussif) et sédatif ou dépresseur.
Les humains possèdent un système analgésique endogène qui est activé, entre autres, dans des situations de stress. Par exemple, il est souvent possible pour des personnes blessées d’aider d’abord d’autres personnes après un accident grave sans même se rendre compte de leurs propres blessures.
Ce système analgésique peut également être activé par le principe actif morphine. Le médicament se lie à certains sites d’accueil de substances messagères dans le système nerveux central (récepteurs opioïdes), ce qui empêche la transmission de la douleur et réduit la sensation de douleur. Cela conduit également à une sédation, qui renforce l’effet analgésique de la morphine.
Absorption, dégradation et excrétion
La substance active n'est absorbée que lentement et incomplètement de l'intestin dans le sang après avoir été prise par voie orale (perorale). Après distribution dans l’organisme, il est dégradé dans le foie. Cela produit des produits de dégradation qui ont toujours un effet analgésique. Ils sont alors principalement excrétés par les reins.
Quand utilise-t-on la morphine ?
La morphine est utilisée pour traiter les douleurs intenses et très intenses, par exemple chez les patients cancéreux.
Comment la morphine est utilisée
Normalement, la posologie pour les adultes se situe entre 60 et 120 milligrammes par jour. Cependant, si le principe actif est injecté directement dans le sang, la dose est plus faible (généralement entre 10 et 60 milligrammes).
L'analgésique n'a qu'une durée d'action relativement courte, de deux à quatre heures. Pour cette raison, des comprimés à libération retardée sont souvent administrés. Ils permettent une libération constante du principe actif et donc un soulagement durable de la douleur. L'effet de ces comprimés à libération prolongée ne se manifeste qu'au bout de trois heures environ, mais dure ensuite presque toute une journée. Cependant, si un effet immédiat est souhaité, d'autres formes d'administration sont utilisées, par exemple des gouttes de morphine.
Les médicaments à base de morphine doivent toujours être arrêtés « progressivement », c'est-à-dire pas brusquement, mais en réduisant progressivement la dose. Cela permet d’éviter les symptômes de sevrage aigus.
Quels sont les effets secondaires de la morphine ?
La morphine provoque fréquemment (c'est-à-dire chez un à dix pour cent des personnes traitées) des effets secondaires tels que maux de tête, euphorie, fatigue, troubles mentaux, nausées, constipation et transpiration.
Très rarement (c'est-à-dire chez moins d'un pour cent des personnes traitées), on observe une baisse de la tension artérielle, des difficultés respiratoires et des réactions allergiques.
À quoi dois-je faire attention lorsque je prends de la morphine ?
Contre-indications
Les médicaments contenant de la morphine ne doivent pas être pris dans les cas suivants
- Obstruction intestinale
- Problèmes respiratoires, y compris altération de la sécrétion de mucus dans les voies respiratoires
- maladies respiratoires obstructives (maladies avec rétrécissement des voies respiratoires)
- crises
- Abdomen aigu (résumé des maladies potentiellement mortelles de la cavité abdominale)
- Prise simultanée d'antidépresseurs du groupe des inhibiteurs de la monoamine oxydase (inhibiteurs de la MAO)
Interactions
Si l'analgésique est pris avec d'autres médicaments, des interactions peuvent survenir. Les médicaments suivants peuvent augmenter les effets et les effets secondaires de la morphine :
- Alcool et substances dépressives centrales (par exemple benzodiazépines)
- Médicaments contre la dépression et les maladies mentales (par exemple, clomipramine, amitriptyline)
- Agents anti-nausée (tels que la diphenhydramine)
- Cimétidine (remède contre les brûlures d'estomac)
L'antibiotique rifampicine peut affaiblir l'effet analgésique de la morphine.
Capacité à conduire et à utiliser des machines
La prise de morphine peut altérer votre capacité de réaction. Par conséquent, surtout au début du traitement, vous ne devez pas participer activement à la circulation routière ni utiliser de machines lourdes.
Restrictions d'âge
La grossesse et l'allaitement
Étant donné que la morphine atteint également l'enfant à naître via le sang de la mère, les femmes enceintes souffrant de douleurs intenses ne devraient recevoir l'analgésique qu'après une évaluation stricte des risques et des bénéfices. Cela s'applique en particulier à une utilisation peu de temps avant la naissance, car la morphine peut provoquer des difficultés respiratoires et des troubles d'adaptation chez le nouveau-né.
La morphine passe dans le lait maternel en quantités importantes. Cependant, à ce jour, aucun effet secondaire grave n’a été signalé chez les enfants allaités lorsque la mère recevait l’analgésique. Une utilisation à court terme pendant l'allaitement est donc possible.
Comment obtenir des médicaments contenant de la morphine
La morphine est soumise à la loi sur les stupéfiants en Allemagne et en Suisse et à la loi sur les stupéfiants en Autriche. Le principe actif n’est donc disponible qu’en pharmacie sur ordonnance particulière (prescription de stupéfiants ou de drogues addictives).
Depuis combien de temps la morphine est-elle connue ?
La morphine est connue depuis très longtemps comme un composant naturel de l’opium. La substance a été isolée pour la première fois au début du 19ème siècle. Déjà à l’époque, on était conscient de son effet anesthésique et euphorisant, mais aussi du danger de succomber à un arrêt respiratoire potentiellement mortel en cas de surdosage.
Que devez-vous savoir d'autre sur la morphine
Cependant, si la morphine est mal utilisée, l’activation du centre de régulation respiratoire induite par la douleur est absente et une détresse respiratoire, voire un arrêt respiratoire, peut survenir.
