Dans le passé, la réticence sexuelle, « l’anorgasmie » ou le manque de désir sexuel chez les femmes était regroupée sous le terme générique de frigidité, qui signifie en réalité « engourdissement ». Ce trouble se manifeste par un manque de désir sexuel et une diminution du plaisir lors des rapports sexuels. Alors que chez les hommes, la sexualité se déroule davantage au niveau physique et que l'orgasme est l'objectif, chez les femmes, la sexualité se déroule principalement dans l'esprit. Par conséquent, le psychisme, l’esprit et le corps doivent être en harmonie pour que l’expérience sexuelle soit agréable.
À n’importe quelle étape de la vie, l’activité sexuelle et le désir sexuel peuvent être affectés. Il convient de faire une distinction entre une diminution de l'appétence, c'est-à-dire une baisse du désir, et des troubles de l'excitation sexuelle, des troubles orgasmiques et d'autres dysfonctionnements. Chez très peu de femmes, les problèmes sexuels sont dus à des causes purement physiques.
Quels sont les troubles sexuels ?
« Troubles de l'excitation sexuelle : peu ou pas de liquide vaginal se forme malgré la stimulation sexuelle, de sorte que les rapports sexuels sont souvent douloureux. En plus de cette symptomatologie physique, les femmes ressentent aussi subjectivement un manque d’excitation et de désir.
« Perturbations orgasmiques : après la phase d'excitation, les femmes concernées n'ont pas d'orgasme ou ont un orgasme retardé. En médecine sexuelle, il n’a pas encore été clairement établi s’il s’agit d’un véritable trouble. De même, il peut s’agir d’une variante de la sexualité féminine. Souvent, les femmes ne souffrent pas du manque d’orgasme, mais apprécient la forme d’attention et de tendresse sexuelles et ne se sentent pas insatisfaites. Ils sont normalement excités.
Quelles sont les causes des troubles ?
Une combinaison de causes psychologiques et physiques est responsable des troubles sexuels. Fondamentalement, les femmes concernées semblent se mettre sous une certaine pression pour performer ou sont très critiques dans leur auto-observation.
« Éducation : Au cours de l'éducation, les parents transmettent des valeurs qui peuvent affecter le comportement sexuel ultérieur. Si le sexe est considéré comme immoral dans une éducation strictement conservatrice, il est peu probable qu’il soit apprécié à l’âge adulte.
« Problèmes de partenariat : de nombreuses femmes ont des problèmes dans leur partenariat. Ce sont peut-être les disputes quotidiennes ou le manque de communication sur les besoins sexuels qui font obstacle au plaisir.
" Expériences traumatisantes : si les activités sexuelles antérieures ont été vécues comme effrayantes ou humiliantes, l'expérience agréable ultérieure de la sexualité est rendue plus difficile. Les expériences abusives jouent un rôle important à cet égard.
« Facteurs physiques : la douleur lors des rapports sexuels survient souvent également en cas de modifications des organes génitaux externes, par exemple en raison d'une inflammation, de cicatrices, etc. La sécheresse de l'entrée vaginale peut également être une cause de douleur. Un vagin trop sec est dû par exemple à une excitation insuffisante ou encore à un manque d'œstrogènes après la ménopause.
» Autres influences : Une contraception inadéquate et la peur de la grossesse affectent la sensation sexuelle. De même, à l’époque moderne, la peur des maladies sexuellement transmissibles peut provoquer des tensions pendant les rapports sexuels. Un autre facteur est que de nombreuses femmes ne peuvent pas se libérer des idées sociales traditionnelles concernant la sexualité féminine. Ils se comportent passivement, n'exigent aucune relation sexuelle avec un partenaire et n'expriment pas leurs propres souhaits à cet égard.
Quelles sont les options de traitement?
Le but de la thérapie est que tous deux apprennent à apprécier l’intimité et la sexualité. L’objectif est d’être plus détendus les uns avec les autres et de réduire toute pression de performance. Les deux partenaires doivent apprendre que toute tendresse ne doit pas nécessairement se terminer par un rapport sexuel. Les besoins et préférences sexuels doivent être explorés.
« Exercices de partenariat : à cet effet, à l'instar de la thérapie contre l'éjaculation précoce, il existe un programme étape par étape dans lequel les partenaires réapprennent à être tendres les uns envers les autres. Tendresse sans rapport sexuel : un partenaire joue un rôle actif, l'autre se comporte passivement – puis les rôles sont échangés. La main du partenaire est guidée. Les attouchements sur les organes sexuels sont autorisés ainsi que la stimulation sexuelle mutuelle, mais pas encore de rapports sexuels. Au cours de l’étape suivante, des rapports sexuels peuvent – mais ne sont pas obligatoires – avoir lieu. L’accent est mis sur tout ce qui est vécu comme agréable. La femme doit choisir la position qui lui convient particulièrement.
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