La thalidomide est un médicament de la classe des sédatifs. Cela a conduit au scandale de la thalidomide en raison des dommages causés aux enfants à naître.
Qu'est-ce que la thalidomide?
La thalidomide est un médicament de la classe des sédatifs. Cela a conduit au scandale de la thalidomide en causant des dommages aux enfants à naître. L'ingrédient actif thalidomide, également connu sous le nom d'α-phtalimidoglutarimide, était autrefois prescrit comme somnifère et sédatif. Il a été développé dans les années 1950 à la société pharmaceutique Grünenthal à Stolberg. L'ingrédient actif thalidomide représentait près de la moitié des ventes allemandes de Grünenthal dans les années 1960. Selon les résultats des recherches de Grünenthal, les rats et les souris non gravides n'ont présenté aucune réaction pathologique. Même des doses élevées n'ont provoqué ni réactions mortelles ni effets secondaires lors des expérimentations animales. En conséquence, l'ingrédient actif a été classé comme non toxique. D'octobre 1957 à novembre 1961, Grünenthal commercialise l'ingrédient actif sous le nom de thalidomide en tant que sédatif et somnifère pratiquement sans effets secondaires. La thalidomide a même été recommandée comme médicament de choix pour les femmes enceintes les troubles du sommeil à la fin des années 1950. Peu de temps après, le soi-disant scandale de la thalidomide a éclaté, alors que le nombre de nouveau-nés mal formés augmentait. Il est devenu clair au début de 1959 que les dommages étaient dus à l'ingestion de l'ingrédient actif thalidomide. Néanmoins, la thalidomide a continué à être commercialisée jusqu'en novembre 1961. Il y a environ 4,000 2009 victimes de la thalidomide dans toute l'Allemagne. La thalidomide est approuvée pour le traitement du myélome multiple en Allemagne depuis XNUMX.
Effet pharmacologique
La thalidomide est un dérivé de l'acide glutamique et appartient au groupe des pipéridinediones. Ce sont des modifications structurelles de les barbituriques. L'ingrédient actif a un sédatif effet et favorise le sommeil. Des propriétés anti-inflammatoires ont également été démontrées. L'ingrédient actif bloque le facteur de croissance VEGF. En inhibant ce facteur de croissance endothéliale vasculaire, la formation de sang bateaux est inhibée.
Application médicale et utilisation
En raison du scandale de la thalidomide, la thalidomide n'est bien sûr plus approuvée comme somnifère ou sédatif. En Allemagne, cependant, le médicament est utilisé pour traiter le myélome multiple. Le myélome multiple, également connu sous le nom de maladie de Kahler, est une maladie maligne qui appartient aux lymphomes à cellules B et se caractérise par une prolifération de plasmocytes dans le moelle osseuse. Aux États-Unis, la thalidomide est également utilisée pour traiter les maladie infectieuse lèpre. D'autres indications pour l'utilisation de la thalidomide comprennent diverses peau ainsi que maladies auto-immunes. En particulier, les enfants et adolescents La maladie de Crohn ont montré une amélioration des symptômes en raison de l'effet immunomodulateur du médicament. La distribution de la thalidomide en Allemagne est régie par un paragraphe du règlement allemand sur la prescription des médicaments (Arzneimittelverschreibeordnung). Médicaments avec l'ingrédient actif thalidomide ne sont disponibles que sur ordonnance T. La prescription T est un formulaire de prescription qui sert uniquement à prescrire la thalidomide. De plus, les patients doivent fournir une assurance écrite qu'ils utilisent contraception tout en prenant de la thalidomide.
Risques et effets secondaires
Si la thalidomide est prise dans les trois premiers mois grossesse, des malformations graves surviennent chez les bébés à naître. En particulier, les extrémités sont touchées. Les membres et les organes peuvent être complètement absents. Klumphand est l'une des dysmélies typiques pouvant être causées par la thalidomide. Il se manifeste par un bras raccourci et un avant-bras qui est plié vers l'intérieur ou vers l'extérieur. Ensemble os peut également être manquant. La raison de ces malformations est l'inhibition du facteur de croissance endothélial vasculaire. Le manque de sang la formation de vaisseaux aux extrémités de l'enfant à naître entraîne des bras et des jambes raccourcis ou complètement absents. Sur la base d'examens, il peut être prouvé assez précisément quel dommage est causé à quel point dans le grossesse. Si pris entre le 34e et le 37e jour grossesse, par exemple, il manque une oreillette. Si pris entre le 38e et le 45e jour après menstruation, les enfants développent des malformations des bras. Lay des malformations se développent entre le 41e et le 47e jour. Au départ, on craignait que la thalidomide n'endommage également le matériel génétique et que les dommages soient ainsi transmis aux générations suivantes, mais cette crainte ne s'est pas réalisée. Cependant, la thalidomide peut également avoir des effets secondaires en dehors de la grossesse. Par exemple, certains patients développent polyneuropathie tout en prenant de la thalidomide. Il peut également y avoir un risque accru de transformation maligne.
