Macrolide antibiotiques sont des antibiotiques bactériostatiques et contenant un macrolide. Ils inhibent la biosynthèse des protéines les bactéries. Le premier et le plus connu des macrolides antibiotique is érythromycine. Macrolide antibiotiques sont souvent utilisés chez les enfants.
Quels sont les antibiotiques macrolides?
Macrolide antibiotiques (abrégé en Macrolides) sont des antibiotiques à activité bactériostatique. Ils représentent une «classification» distincte parmi les différents antibiotiques. L'abréviation commune Macrolides est, au sens strict, le nom d'une molécule en forme d'anneau que l'on retrouve dans tous les antibiotiques macrolides, le macrolide. Les antibiotiques macrolides ont un spectre d'action favorable avec peu d'effets secondaires et sont donc également bien adaptés à une utilisation chez les enfants. Cependant, la résistance aux antibiotiques macrolides augmente. Beaucoup les bactéries sont déjà résistants aux antibiotiques macrolides, ce qui est dû au fait que la modification du ribosomal enzymes est suffisant pour l'acquisition de la résistance. L'acquisition de la résistance est donc relativement simple. En outre, il existe une soi-disant résistance croisée entre les différents antibiotiques macrolides. Cela signifie qu'une fois qu'une bactérie est résistante à un macrolide antibiotique, il est résistant à tous les antibiotiques macrolides. Le macrolide «prototype» antibiotique is érythromycine, qui est dérivé d'un type de champignon. De plus, les antibiotiques josamycine et spiramycine, qui sont également dérivés d'espèces fongiques, existent. Dans un effort pour améliorer le spectre d'activité et les propriétés pharmacocinétiques, les dérivés semi-synthétiques roxithromycine, Azithromycineet clarithromycine a été développé.
Action pharmacologique
Les antibiotiques macrolides ont une activité bactériostatique. Ils inhibent la biosynthèse des protéines les bactéries. Ils le font en se fixant à la sous-unité 50S de Ribosomes. Ce faisant, ils bloquent l'enzyme translocase, ce qui conduit à la prévention d'une migration et d'une croissance supplémentaires de la chaîne polypeptidique. Il en résulte l'effet bactériostatique des antibiotiques macrolides. Ils sont donc principalement efficaces contre les bactéries métaboliquement actives. Les antibiotiques macrolides sont généralement lipophiles et se répartissent donc bien dans les tissus après absorption dans le tractus gastro-intestinal. L'excrétion est majoritairement billiaire (via bile). macrolides sont décomposés dans le foie. Ils sont métabolisés par le système enzymatique CYP3A4 au cours de la biotransformation. Des interférences peuvent donc se produire lors de la dégradation de médicaments prises ou appliquées en même temps. La dégradation de l'un des médicaments est de ce fait retardé.
Application médicale et utilisation
Les antibiotiques macrolides sont efficaces contre les cocci et bâtonnets à Gram positif et contre les cocci à Gram négatif. De plus, ils sont efficaces contre Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, mycoplasme, spirochètes, chlamydiaet Haemophilus influenzae. Les indications peuvent être dérivées du spectre d'activité des antibiotiques macrolides. Cependant, il convient de noter que les antibiotiques macrolides semi-synthétiques roxithromycine, clarithromycineet Azithromycine ont un spectre d'activité plus large contre les bactéries à Gram négatif que érythromycine, josamycine et spiramycine. Systématiquement, l'érythromycine est indiquée pour bronchite, pneumonie, coqueluche (coqueluche tousser), otite moyenne (milieu infection de l'oreille), sinusite (sinusite), acné vulgaire, conjonctivite (conjonctivite) due à chlamydia, diphtérieet urétrite en raison de Chlamydia trachomatis ou Ureaplasma urealyticum. Comme alternative à pénicillines, par exemple, en cas de pénicilline allergie, l'érythromycine est également utilisée dans le traitement de pharyngite (pharyngite), amygdalite (amygdalite), écarlate fièvre, érésipèle (érysipèle), et syphilis. Azithromycine, un dérivé semi-synthétique du groupe des antibiotiques macrolides, peut être utilisé pour les voies respiratoires infections, y compris sinusite, pharyngiteet amygdalite. Plus bas voies respiratoires infections, y compris bronchite ainsi que pneumonie, aigu otite moyenne, peau et les infections des tissus mous et les infections génitales non compliquées causées par Chlamydia trachomatis ou Neisseria gonorrhoeae (souches non multirésistantes aux médicaments) peuvent également être traitées par l'azithromycine. Ainsi, un spectre d'activité légèrement élargi de l'azithromycine par rapport à l'érythromycine peut être observé. De plus, l'azithromycine a une demi-vie significativement plus longue. Pour cette raison, elle peut être utilisée comme «antibiotique de trois jours»: seulement trois tablettes sont administrés, toutes les 24 heures d'intervalle, mais l'effet dure 10 jours en raison de la longue demi-vie.
Risques et effets secondaires
Les effets secondaires potentiels des antibiotiques macrolides sont inoffensifs. Pour cette raison et en raison de leur large spectre d'activité, les antibiotiques macrolides sont souvent utilisés chez les enfants. Les effets secondaires les plus courants comprennent l'inconfort gastro-intestinal, par exemple, diarrhée, nauséeet vomissement. De plus, des réactions d'hypersensibilité sont possibles en cas d'hypersensibilité existante (allergie) aux antibiotiques macrolides. Les effets secondaires rares comprennent également foie endommager. Cependant, il convient de noter que les antibiotiques individuels du groupe des macrolides peuvent également avoir des effets secondaires qui vont au-delà. Ceux-ci peuvent être trouvés dans le notice d'emballage et sont disponibles auprès des médecins et des pharmaciens. Par ailleurs, interactions (interactions) avec d'autres médicaments sont possibles. Il existe également des contre-indications. Cependant, ceux-ci ne peuvent pas être répertoriés de manière générale pour le groupe des antibiotiques macrolides, car ils sont différents pour chaque antibiotique des antibiotiques macrolides. Tous ces antibiotiques ont en commun de ne pas être utilisés en cas d'hypersensibilité à un antibiotique macrolide.
