Le terme médical arbre huméral fracture se réfère à un fracture de l'os qui se produit dans la région de la diaphyse humérale. En raison de l'anatomie du humérus et sa proximité avec le nerfs (Nerf radial) et sang bateaux, différents problèmes peuvent très bien survenir - dans le cadre du traitement de la blessure. Cependant, le pronostic est majoritairement positif; les complications - en cours de traitement - sont rares voire inexistantes.
Qu'est-ce qu'une fracture de la diaphyse humérale?
Arbre huméral fracture (ou aussi appelée fracture de la diaphyse humérale, fracture de la diaphyse ou diaphysaire humérus fracture) décrit la fracture de l'humérus ou de l'os du bras. Dans ce cas, l'os se brise dans la région de la tige (diaphyse). Traitement de la fracture, en raison de l'environnement sang bateaux ainsi que nerfs, n'est pas simple et des blessures concomitantes peuvent parfois survenir, exacerbant le degré de blessure.
Causes
En raison de la force directe (accident de la circulation, coup), une fracture de la diaphyse humérale peut survenir. Cependant, les effets de force indirects (chutes, torsion) sont également des causes possibles d'une fracture de la diaphyse humérale. Il est à noter que le déroulement de l'accident a certainement une influence sur la forme de la fracture. Alors que les fractures en torsion ou en spirale se produisent généralement à la suite d'une force indirecte, des fractures en bosses et transversales sont possibles en raison d'une force directe. Dans ce cas, la zone de fracture se dilate également, de sorte que les impacts de force directe causent parfois des dommages plus importants que les impacts de force indirecte. Très rarement, une fracture de la diaphyse humérale peut également représenter une fracture ouverte; statistiquement, 6.3% de toutes les fractures de la diaphyse humérale sont des «fractures ouvertes». La séquence de l'accident a également un impact énorme sur d'éventuelles blessures concomitantes. S'il y a un traumatisme direct, la musculature et aussi le sous-cutané tissu adipeux peut être blessé. Des hémorragies peuvent être présentes ou les cordons musculaires peuvent se déchirer. Parfois, un syndrome des loges peut également être déclenché. Pour cette raison, le médecin doit également prendre soin de prendre en compte toute autre blessure qui aurait pu survenir dans le cadre de la fracture de la diaphyse humérale.
Symptômes, plaintes et signes
Le symptôme classique est la formation d'un gonflement. Le gonflement est également accompagné d'ecchymoses. Le patient se plaint en outre de graves douleur et une restriction simultanée de mouvement. S'il y a une blessure au nerfs (Nerf radial), la dite "laisser tomber la main" se produit. Cela signifie que le patient ne peut plus tendre la main. Dans environ 20 pour cent de tous les cas, le Nerf radial est également blessé. S'il y a un traumatisme indirect, il faut supposer que le nerf est déchiré. Ce n'est que rarement qu'une déchirure du nerf ou plusieurs nerfs sont diagnostiqués. Parfois, les nerfs peuvent également être «empalés» - en raison de l'extrémité fracturée de l'os. Lors de la réduction (réglage de la fracture), il est tout à fait possible que des blessures puissent survenir en raison des conditions anatomiques. Pour cette raison, la réduction doit être effectuée avec une extrême prudence.
Diagnostic et évolution de la maladie
Si une fracture de la diaphyse humérale est suspectée, le médecin pose un diagnostic clinique. L'accent principal est mis sur la mobilité ou l'immobilité de l'épaule et du coude les articulations, tout douleur dans la zone de fracture, ainsi que la prise en compte des crépitations (broyage). Ces indications cliniques sont des informations claires sur la présence d'une fracture de la diaphyse humérale. Néanmoins, le patient est radiographié afin que, d'une part, le diagnostic puisse être confirmé et, d'autre part, l'étendue de la blessure puisse être reconnue. L'évolution de la fracture est également décisive pour thérapie, de sorte qu'un Radiographie doit toujours être effectuée. Ce n'est que dans de très rares cas que des examens complémentaires - comme une tomographie par ordinateur - sont prescrits afin que toute atteinte articulaire puisse être exclue ou diagnostiquée. Dans le cadre de l'examen clinique, le médecin prête également attention à l'apport nerveux de la main et avant-bras et vérifie également le sang circulation. En particulier, le nerf radial est examiné pour toute blessure, en raison de la fréquence des blessures dans les fractures de la diaphyse humérale. Tout dommage au nerf radial peut être visualisé par EMG. L'évolution de la maladie et le pronostic sont positifs, peu importe si le médecin opte pour une méthode conservatrice ou chirurgicale ou s'il y a eu un impact indirect ou direct ayant provoqué une fracture de la diaphyse humérale. En fonction des blessures concomitantes, les processus de guérison peuvent être retardés, de sorte que le premier ordre de traitement est la patience.
Complications
En raison de la fracture, il y a principalement des douleur dans la zone touchée et généralement aussi un gonflement. La personne concernée souffre de restrictions de mouvement, qui ne peuvent pas rarement conduire à l'inconfort psychologique. La vie quotidienne du patient est également rendue considérablement plus difficile par ces restrictions et ces douleurs. Si une douleur au repos survient, elle peut aussi conduire aux problèmes de sommeil. En général, la douleur intense de la fracture de la diaphyse humérale entraîne une irritabilité. Dans la plupart des cas, un diagnostic rapide est possible, de sorte qu'un traitement précoce peut également avoir lieu. Il n'y a pas de complications particulières pendant le traitement. Un plâtre est placé autour de la zone touchée afin qu'elle ne puisse pas bouger, et la personne touchée doit attendre que la fracture guérisse. Des complications peuvent survenir si la fracture de la diaphyse humérale n'est pas traitée ou si le patient s'expose à des stress pendant la guérison. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est également nécessaire. L'espérance de vie n'est pas modifiée par la fracture de la diaphyse humérale. De plus, la personne touchée peut généralement utiliser la zone touchée après la guérison.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Dans tous les cas de fracture de la diaphyse humérale, un médecin doit être consulté. Si cette fracture n'est pas traitée par un médecin, dans le pire des cas, l'os peut grow ensemble incorrectement, nécessitant une intervention chirurgicale pour le traitement. Le médecin doit être consulté pour la fracture de la diaphyse humérale si la personne affectée souffre de douleurs intenses et d'un gonflement dans la région concernée. Par conséquent, en particulier après un accident ou après un impact violent, un examen par un médecin doit être effectué. De plus, des restrictions de mouvement indiquent la fracture de la diaphyse humérale. La fracture peut également endommager les nerfs, de sorte que la personne touchée souffre de troubles sensoriels dans la main. Dans de nombreux cas, la blessure est clairement visible, aucun examen supplémentaire n'est donc nécessaire pour le diagnostic. En cas d'urgence aiguë, la fracture de la diaphyse humérale peut nécessiter une visite à l'hôpital ou l'appel d'un médecin urgentiste. Cependant, le médecin généraliste peut également diagnostiquer cette fracture et continuer à la traiter. Il y a généralement une évolution positive de la maladie et aucune autre complication.
Traitement et thérapie
Dans presque tous les cas, le médecin traitant opte pour un traitement conservateur. Dans ce cas, le médecin applique un soi-disant bandage Gilchrist; parfois, un plâtre ordinaire du haut du bras peut également être manqué. Le bandage ou le plâtre est porté pendant environ deux semaines. le condition de la fracture est ensuite vérifiée et, si nécessaire, le bandage ou le plâtre est appliqué pendant une semaine ou deux supplémentaires. Cependant, si le bateaux, le médecin préfère utiliser la méthode chirurgicale. Surtout si les nerfs ou les tissus mous ont été blessés ou s'il y a une fracture ouverte, un traitement conservateur n'est pas prometteur. La chirurgie est également pratiquée dans le cas de fractures bilatérales ou d'une soi-disant interposition de tissus mous trouvés dans l'espace de fracture. Dans le cadre des fractures défectueuses, une intervention chirurgicale est également réalisée. En cas de traitement ostéosynthétique, une ostéosynthèse par plaque ou un clouage intramédullaire est réalisée. S'il y a une fracture ouverte, qui est traitée chirurgicalement, les médecins optent souvent pour un fixateur.
Perspectives et pronostics
Le pronostic de la fracture de la diaphyse humérale est lié à l'âge du patient et à la gravité de la fracture subie. À mesure que le patient vieillit, la perspective d'un rétablissement complet diminue régulièrement. OS force diminue avec l'âge et les dommages au système squelettique ne se régénèrent pas complètement. Si l'os est légèrement fracturé, le pronostic est favorable. le os grow ainsi que de bons soins médicaux, pour une absence de symptômes. Normalement, le processus de guérison dure plusieurs semaines ou plusieurs mois jusqu'à ce que le corps de la personne affectée soit à nouveau complètement résilient.S'il y a une fracture compliquée avec écaillage, une intervention chirurgicale est nécessaire. Des os sont remplacés et des pièces auxiliaires sont installées, nécessaires pour renforcer les os. Si l'opération se déroule sans complications, le patient peut bouger suffisamment le bras avec un clou intramédullaire installé ou une fixation. La fonctionnalité et la résilience complètes ne sont pas toujours obtenues avec les appareils d'assistance, mais il y a une amélioration significative décomposition cellulaire. Si un traitement médical n'est pas recherché, des déficiences et une gêne à vie peuvent en résulter. le os non plus grow ensemble ou grandir ensemble de travers. Cela entraînera probablement une restriction persistante de l'amplitude de mouvement habituelle et une faible capacité de charge.
Prévention
Une fracture de la diaphyse humérale ne peut généralement pas être évitée. Il convient d'éviter toute force indirecte ou directe; cependant, comme ce n'est pas toujours possible, aucune action préventive les mesures peut être recommandé pour éviter à terme une fracture de la diaphyse humérale.
Suivi
Dans le cas d'une fracture de la diaphyse humérale, les les mesures ou les options de suivi disponibles pour la personne affectée. Cependant, ceux-ci ne sont pas non plus nécessaires, car dans le cas d'une fracture de la diaphyse humérale, un traitement médical par un médecin doit être effectué en premier lieu afin de soulager correctement les symptômes. Il n'y a pas non plus de complications particulières, de sorte qu'il y a généralement une évolution positive de la maladie. En règle générale, l'espérance de vie de la personne affectée n'est pas non plus réduite par cette maladie. Le traitement de cette blessure est généralement effectué au moyen d'un bandage ou en plâtrant la zone touchée. La personne affectée doit veiller à ne pas exercer de pression inutile sur la zone affectée et ne doit pas effectuer d'activités physiques ou épuisantes. Les activités sportives doivent également être évitées. De plus, des examens réguliers et des contrôles par un médecin sont très importants pour que la fracture de la diaphyse humérale puisse guérir correctement. Un diagnostic précoce est également d'une grande importance à cet égard. Dans certains cas, les patients sont limités par cette maladie dans leur vie quotidienne et ont donc également besoin de l'aide et du soutien de leur propre famille ou d'amis et connaissances.
Ce que tu peux faire toi-même
En règle générale, la fracture de la diaphyse humérale ne peut pas être traitée au moyen de l'auto-assistance. Dans ce cas, la fracture est toujours traitée par un médecin et l'immobilisation est le point le plus important du traitement lui-même. Dans ce cas, il n'y a pas d'autres complications et généralement une guérison complète. La personne affectée doit prendre soin de porter le bandage ou le plâtre pendant plusieurs semaines selon les instructions du médecin et de ne pas le retirer lui-même. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut également être nécessaire si les vaisseaux ont été endommagés. Ici aussi, la personne affectée n'a aucun moyen d'auto-assistance. Éviter l'utilisation de la force peut généralement empêcher la fracture de la diaphyse humérale. Au cours du traitement, la région touchée ne doit pas être soumise à des stress, car cela ralentit la guérison. La personne touchée est sévèrement limitée dans sa vie quotidienne par la fracture de la diaphyse humérale et a souvent besoin de l'aide d'autres personnes. Dans ce cas, l'aide d'amis ou de la propre famille du patient a un effet très positif sur l'évolution de la maladie. Dans le cas de plaintes psychologiques, les conversations avec des amis proches sont également très utiles. En règle générale, une évolution positive de la maladie se produit avec la fracture de la diaphyse humérale.
