Varicelle: examen

Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:

  • Examen physique général - y compris la pression artérielle, le pouls, la température corporelle, le poids corporel, la taille corporelle; en outre:
    • Inspection (visualisation).
      • Peau, muqueuses et sclères (partie blanche de l'œil) [symptôme principal: exanthème avec démangeaisons (éruption cutanée) avec papules, vésicules et croûtes à divers stades de développement (ciel étoilé); se produit généralement d'abord sur le visage et le tronc du corps, puis plus tard sur tout le corps, y compris les muqueuses]
    • Auscultation (écoute) du cœur [en raison d'une éventuelle maladie secondaire: myocardite (inflammation du muscle cardiaque)]
    • Examen des poumons (en raison de séquelles possibles).
      • Auscultation (écoute) des poumons
      • Bronchophonie (vérification de la transmission des sons à haute fréquence; on demande au patient de prononcer le mot «66» plusieurs fois d'une voix pointue tandis que le médecin écoute les poumons) [augmentation de la conduction sonore due à une infiltration pulmonaire / compactage de poumon tissu (par exemple, dans pneumonie) la conséquence est que le nombre «66» est mieux compris du côté malade que du côté sain; en cas de conduction sonore réduite (atténuée ou absente: par ex. épanchement pleural). Le résultat est que le nombre «66» est à peine audible ou absent sur la partie malade du poumon, car les sons haute fréquence sont fortement atténués]
      • Frémitus vocal (vérification de la transmission des basses fréquences; on demande au patient de prononcer le mot «99» plusieurs fois à voix basse, tandis que le médecin pose ses mains sur le Pecs ou à l'arrière du patient) [augmentation de la conduction sonore due à une infiltration pulmonaire / compactage de poumon tissu (par exemple, dans pneumonie) la conséquence est que le nombre «99» est mieux compris du côté malade que du côté sain; en cas de conduction sonore réduite (fortement atténuée ou absente: en épanchement pleural). La conséquence est que le nombre «99» est à peine audible voire absent sur la partie malade du poumon, car les sons basse fréquence sont fortement atténués]
    • Palpation (palpation) de l'abdomen (abdomen) (douleur de pression?, Douleur de cognement?, Douleur de toux?, Tension défensive?, Orifices herniaires?, Douleur de coup au rein?)
  • Examen gynécologique en cours de grossesse [en raison de séquelles possibles:
    • Avortement (fausse couche)
    • Syndrome de varicelle fœtale (tableau clinique caractérisé par des troubles neurologiques, des changements cutanés, des troubles oculaires et des anomalies osseuses; survient lorsque la mère tombe malade au cours des premier et deuxième trimestres / troisième trimestre de la grossesse)
    • Évolution sévère de la varicelle chez les nouveau-nés dont la mère a contracté la varicelle peu de temps avant la naissance (dans les cinq jours avant la naissance)]
  • Examen neurologique [en raison de séquelles possibles:
    • Encéphalite (inflammation du cerveau).
    • Syndrome de Guillain-Barré (GBS; synonymes: polyradiculonévrite idiopathique, syndrome de Landry-Guillain-Barré-Strohl); deux cours: démyélinisante inflammatoire aiguë polyneuropathie ou polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique (maladie de la système nerveux); polynévrite idiopathique (maladies de multiples nerfs) des racines nerveuses spinales et des nerfs périphériques avec paralysie ascendante et douleur; survient généralement après des infections.
    • La méningite (méningite).
    • Myélite transverse (diffuse inflammation de la moelle épinière).
    • Syndrome de Reye (encéphalopathie aiguë (modification pathologique du cerveau) avec concomitance (stéatose hépatique hépatite (gras foie inflammation) après une infection virale passée chez les jeunes enfants; survient en moyenne une semaine après la résolution de la maladie précédente).
    • Ataxie cérébelleuse (instabilité de la marche due à un dysfonctionnement cérébelleux)]

Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).